強(qiáng)降雨洪澇災(zāi)害防病應(yīng)急培訓(xùn)ppt課件

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1、強(qiáng)降雨、洪澇災(zāi)害防病應(yīng)急培訓(xùn)疾病防制科董維波6/25/20211背景6月初以來(lái)，我省出現(xiàn)了自1999年以來(lái)最典型的梅雨降水集中期，錢(qián)塘江流域遭遇20年來(lái)最大洪水，造成部分地區(qū)出現(xiàn)洪澇災(zāi)害和山體滑坡等次生災(zāi)害，特別是金華、紹興、衢州、杭州部分地區(qū)受災(zāi)非常嚴(yán)重；近日我市持續(xù)出現(xiàn)強(qiáng)降雨天氣，每年夏秋季又是臺(tái)風(fēng)侵襲頻繁期，為切實(shí)做好各項(xiàng)抗災(zāi)防病等應(yīng)急工作，落實(shí)災(zāi)后衛(wèi)生處置各項(xiàng)措施，力爭(zhēng)大災(zāi)之后無(wú)大疫，特組織開(kāi)展此次應(yīng)急培訓(xùn)會(huì)議。6/25/20212災(zāi)害特點(diǎn)飲用水源破壞、水體污染居住條件破壞、災(zāi)民轉(zhuǎn)移食物和能源短缺病媒生物改變鼠

2、類(lèi)集中，導(dǎo)致密度增加；由于臨時(shí)集中居住區(qū)人畜多，雜物多，糞便、垃圾不能及時(shí)處理，生活環(huán)境惡化，蚊蠅密度大幅度上升；極易造成食源性疾病和有關(guān)傳染病如腸道傳染病、蚊媒疾病和鼠傳疾病等暴發(fā)和流行。6/25/20213災(zāi)后衛(wèi)生處置工作要點(diǎn)㈠加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。㈡重點(diǎn)抓好水源保護(hù)和飲用水消毒，是預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵措施。㈢大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)受淹的住房和公共場(chǎng)所及時(shí)作好消毒和衛(wèi)生處理。㈣消滅蚊蠅、蟑螂和鼠害。㈤做好災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防止食物中毒發(fā)生。㈥廣泛開(kāi)展衛(wèi)生防病宣教工作，提高群眾的

3、自我防病和自我保護(hù)能力。㈦做好突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，制訂預(yù)案。6/25/20214常見(jiàn)傳染病的防治——霍亂霍亂是由O1群和O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染??；發(fā)病急、傳播快、波及面廣、危害嚴(yán)重；潛伏期1～3日（數(shù)小時(shí)～7日）。典型病例起病急，劇烈腹瀉（多為無(wú)痛性），水樣便、米泔樣便甚至洗肉水樣便，每日幾次至數(shù)十次（常無(wú)腹痛和里急后重），脫水，循環(huán)衰竭，肌肉痙攣（腓腸肌）。臨床上可分為輕、中、重和中毒型（干性霍亂），確診需大便細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。詳見(jiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療的重點(diǎn)是快速靜脈輸液和適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物。疫點(diǎn)處理原則是“早、小、

4、嚴(yán)、實(shí)”，疫點(diǎn)要做到“嚴(yán)格封鎖、病人抽空、驗(yàn)便服藥、徹底消毒”。當(dāng)密切接觸者連續(xù)2次大便培養(yǎng)陰性，并經(jīng)終末消毒后可解除疫點(diǎn)。6/25/20215常見(jiàn)傳染病的防治——傷寒副傷寒傷寒副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲乙引起的急性腸道傳染病。潛伏期傷寒12～18日（7～23日），副傷寒8～10日（2～15日）。典型病例的臨床特征為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特殊中毒面容、皮膚玫瑰疹和肝脾腫大，白細(xì)胞總數(shù)下降，嗜酸性白細(xì)胞下降或消失，雙份血肥達(dá)試驗(yàn)陽(yáng)性。常見(jiàn)的并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。詳見(jiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療要點(diǎn)為使用敏感的抗菌藥物，如氟喹諾酮類(lèi)

5、（兒童忌用）、頭孢類(lèi)、氯霉素和氨基糖甙類(lèi)，要特別注意飲食，必要時(shí)使用激素。除一般腸道傳染病的預(yù)防方法外，對(duì)病人的密切接觸者可考慮預(yù)防服藥。6/25/20216常見(jiàn)傳染病的防治——菌痢細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染?。粷摲?～4日（數(shù)小時(shí)～7日），急性菌痢的臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重，可伴發(fā)熱、膿血便或粘液便、左下腹壓痛。中毒型菌痢多見(jiàn)于嬰幼兒，可因休克、腦病而死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查大便可有紅白血球和膿球，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。治療和預(yù)防基本上同傷寒。6/25/20217常見(jiàn)傳染病的防治——感染性腹瀉感染性腹瀉是指除霍亂、痢

6、疾、傷寒副傷寒以外的感染性腹瀉，主要包括細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等病原體引起的腸道感染。共同表現(xiàn)均可有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。詳見(jiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療主要為對(duì)癥處理，適當(dāng)使用抗菌素。6/25/20218常見(jiàn)傳染病的防治——甲肝甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性腸道傳染病，洪澇災(zāi)害后極易引起本病的傳播。潛伏期3～4周（15～40日）。急性甲肝分無(wú)黃疸型和黃疸型二種。無(wú)黃疸型臨床表現(xiàn)為近期內(nèi)出現(xiàn)連續(xù)幾天以上、無(wú)其他原因可解釋的乏力、食欲減退、厭油、惡心、腹脹、稀便、肝區(qū)疼痛等。ALT升高，HAV-IgM陽(yáng)性。黃疸型者還有小便赤黃、鞏膜

7、黃染、膽紅素（TBIL、BB）≥17umol/L，尿膽紅素陽(yáng)性。急性甲肝預(yù)后良好，病死率極低，也很少變?yōu)槁?。本病屬自愈性疾病，無(wú)特殊治療，可給予維生素、中藥，注意休息和飲食。對(duì)疫點(diǎn)附近的易感人群（主要是兒童和青少年）可應(yīng)急接種甲肝疫苗。6/25/20219常見(jiàn)傳染病的防治——鉤體病鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱(chēng)鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的人畜共患病。多發(fā)生于夏秋汛期的抗洪救災(zāi)和田間作業(yè)人員，好發(fā)于中青年。洪澇災(zāi)害時(shí)，很多地區(qū)的鼠洞和牲畜飼養(yǎng)場(chǎng)被洪水淹沒(méi)，帶菌動(dòng)物的尿糞隨洪水到處漂流，同時(shí)鼠類(lèi)及牲畜被遷移到未被淹沒(méi)地區(qū)，擴(kuò)大了傳

8、播范圍。人因直接或間接與帶菌動(dòng)物的尿污染的水體接觸，鉤體可經(jīng)皮膚粘膜侵入人體而感染。潛伏期7～14日（3～28日）。主要臨床表現(xiàn)為寒熱、酸痛、全身乏力，眼紅、腿痛、淋結(jié)大。臨床上分流感傷寒型、黃疸出血型、肺大出血型、腎功能衰竭型和腦膜腦炎型。其中肺大出血型病程進(jìn)展快，病情重，可在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)死亡。白血球及中性增