特殊科室的感染管理2014

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1、特殊科室的感染管理丁燕長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院感染被當(dāng)成是患者接受治療過程中不可避免的并發(fā)癥，即使是在發(fā)達(dá)國(guó)家也有約5%的醫(yī)院感染發(fā)病率。但如果將這5%乘以基數(shù)，每年就可能有數(shù)千萬(wàn)患者因感染致殘、喪命。人的生命高于一切！醫(yī)院感染管理做得好，患者生存質(zhì)量就會(huì)得到提高，醫(yī)療資源得到合理應(yīng)用；醫(yī)院感染管理做得不好，首先威脅到患者的身心健康，從而延長(zhǎng)住院時(shí)間，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加醫(yī)務(wù)人員的工作量，降低床位的周轉(zhuǎn)率，從而減少醫(yī)院收入。醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一是醫(yī)療安全的重要組成部分特殊科室的醫(yī)院感染

2、管理是醫(yī)院感染管理工作的重中這重！醫(yī)院的感控重點(diǎn)部門1、手術(shù)室2、供應(yīng)室3、血透室4、產(chǎn)房5、新生兒室6、口腔科7、內(nèi)鏡室8、ICU手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度1、科室成立感染管理小組，人員組成合理，職責(zé)明確。2、應(yīng)制定預(yù)防手術(shù)部位醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度或措施并具體落實(shí)。3、手術(shù)室布局合理，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，各區(qū)劃分明確，有實(shí)際屏障，入口標(biāo)志清楚。4、手術(shù)人員與患者應(yīng)按規(guī)定通道進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度5、無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)要分室進(jìn)行，特殊感染手術(shù)應(yīng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行。6、進(jìn)入手術(shù)室的

3、工作人員與參觀人員，必須更換手術(shù)室專用的口罩、帽子、衣褲、鞋，外出時(shí)更換外出服。手術(shù)室的門除通過外，應(yīng)保持關(guān)閉，減少人員出入。7、手術(shù)室工作人員每年健康體檢，有傳染病者不得從事手術(shù)室工作，患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或有其它傳染病者不得參加手術(shù)。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度8、無(wú)菌、污染器械、物品必須密閉運(yùn)送。其他物品應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈后方可進(jìn)入手術(shù)室。9、手術(shù)時(shí)用的醫(yī)療器械、器具以及各種無(wú)菌敷料必須達(dá)到滅菌水平。麻醉用品、器具應(yīng)每日清潔，至少每周消毒一次，接觸患者皮膚、粘膜時(shí)應(yīng)一用一消毒。10、

4、刷手刷應(yīng)一用一消毒或滅菌，干手巾應(yīng)一用一滅菌。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度11、無(wú)菌物品專柜儲(chǔ)存，有存放標(biāo)識(shí)。各種無(wú)菌物品包裝標(biāo)識(shí)清晰，項(xiàng)目齊全，打開無(wú)菌物品時(shí)注明開啟時(shí)間。12、無(wú)菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，固定的器械或敷料定期檢查、定期滅菌，過期物品或可疑污染的物品應(yīng)重新滅菌。13、各種備用物品如刀片、剪刀等器具采取小包裝高壓滅菌。持物鉗干式保存，使用時(shí)記錄打開時(shí)間，每4小時(shí)更換一次。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度14、使用無(wú)菌包時(shí)，應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械是否干燥、潔凈等，合格

5、后方可使用，同時(shí)將包外標(biāo)識(shí)留存于手術(shù)護(hù)理記錄單上。15、外來(lái)器械必須重新清洗、消毒、包裝、滅菌后方可使用。滅菌植入性器械時(shí)應(yīng)通報(bào)供應(yīng)室中心作生物監(jiān)測(cè)，結(jié)果合格方可使用。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度16、使用中的腔鏡器械必須按《內(nèi)鏡清洗消毒操作規(guī)范（2004版）》規(guī)定清洗、滅菌。戊二醛浸泡時(shí)，必須達(dá)到10小時(shí)以上，有軸節(jié)的器械必須充分打開軸節(jié)，管腔內(nèi)應(yīng)充分注入戊二醛，使用前用無(wú)菌水沖洗干凈。有腔鏡清洗、消毒、使用登記，登記內(nèi)容包括病人姓名、腔鏡編號(hào)、清洗時(shí)間、滅菌時(shí)間及操作人等事項(xiàng)。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度1

6、7、一次性物品拆除外包裝，與其他無(wú)菌物品分柜放置，包裝合格，在有效期內(nèi)使用，并不得重復(fù)使用。18、手術(shù)間物品擺放整齊，保持清潔，無(wú)血跡。私人物品一律不準(zhǔn)攜入，因搶救借出的物品應(yīng)消毒后放回原處。19、抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用，有明顯標(biāo)志，各區(qū)不得混用。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度20、嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒制度。手術(shù)工作區(qū)域每日清潔消毒，每周固定衛(wèi)生日，每月大掃除。每臺(tái)手術(shù)完畢后，須對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒后方可再次使用。21、手術(shù)間實(shí)施連臺(tái)手術(shù)，必須對(duì)手術(shù)間工作區(qū)域及接觸患者其血液、體液的設(shè)施、儀器設(shè)備、物體表面

7、、手術(shù)臺(tái)面、燈、地面等進(jìn)行清潔處理。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度22、術(shù)中被手術(shù)病人血液、體液污染的地面和物體表面，應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，消毒液濃度應(yīng)根據(jù)感染類型選擇，清潔的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清潔到污染的原則，避免污染擴(kuò)散。23、醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。24、手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)放入指定位置。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度25、當(dāng)給感染性疾病病人手術(shù)時(shí)，手術(shù)通知單應(yīng)注明感染情況；手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格管理，謝絕參觀；手術(shù)人員做好個(gè)人防護(hù)并不得隨意外出，感染病人手術(shù)用的物品

8、、器械應(yīng)專箱密閉運(yùn)送；傳染病人的體液、分泌物等應(yīng)消毒后處理，做好記錄。手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度26、科室應(yīng)配備齊全的防護(hù)用品，手術(shù)人員在手術(shù)中應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。急診手術(shù)患者在不明確是否有傳染性疾病的情況下按傳染病患者管理。27、消毒滅菌設(shè)備證件齊全，科室留存有復(fù)印件。28、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》處理。供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度1、工作人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，著裝符合要求。室內(nèi)保持清潔，整齊。門、窗、桌椅，每日用0.1％有效氯洗消液擦拭一次，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施。2、在運(yùn)