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《第一節(jié)概述1眼瞼的功能保護(hù)眼球a反射性閉合動(dòng)作b經(jīng)常性瞬目運(yùn)動(dòng)（塵?；蛭⑸餃I膜）c睫毛可以除卻灰塵及減弱強(qiáng)烈光線的刺激課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第一節(jié)概述1、眼瞼的功能——保護(hù)眼球A反射性閉合動(dòng)作B經(jīng)常性瞬目運(yùn)動(dòng)（塵?；蛭⑸铩I膜）C睫毛可以除卻灰塵及減弱強(qiáng)烈光線的刺激。2、眼瞼疾病特點(diǎn)A是全身皮膚的一部分B與眼瞼的開(kāi)閉功能或與眼球的位置關(guān)系C診斷較易3、治療：完整性、眼球的關(guān)系、功能、美容第四章眼瞼病6/24/20211第二節(jié)眼瞼炎癥一、瞼腺炎（hordeolum)外瞼腺炎（麥粒腫）:睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染內(nèi)瞼腺炎：瞼板腺感染[病因]：葡萄球菌（金黃色葡萄球菌））6/24/20212[臨床表現(xiàn)]紅、腫熱、痛紅腫硬結(jié)黃色膿點(diǎn)軟化破潰眼瞼蜂窩織炎
2、?。?！6/24/20213[診斷]典型表現(xiàn)，容易診斷[治療]局部熱敷抗生素眼液切開(kāi)排膿：垂直？平行？與眼瞼蜂窩織炎鑒別6/24/20214二、瞼板腺囊腫瞼板腺囊腫(chalazion)，又稱(chēng)霰粒腫，是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥。它有一纖維結(jié)締組織包囊，囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及包括巨細(xì)胞在內(nèi)的慢性炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。由于瞼板腺出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi)，對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生慢性刺激而引起。6/24/20215[臨床表現(xiàn)]多見(jiàn)于青少年和中年吸收腫塊破潰肉芽腫繼發(fā)感染內(nèi)瞼腺炎[診斷]無(wú)明顯疼痛眼瞼硬結(jié)（瞼板腺癌鑒別）[治療
3、]自行吸收熱敷注射激素手術(shù)（完整）6/24/20216三、瞼緣炎瞼緣炎(blepharitis)是指瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺組織的亞急性慢性炎癥。分為鱗屑性、潰瘍性和眥部險(xiǎn)緣炎。6/24/20217（一）鱗屑性瞼緣炎(squamousblepharitis)瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥。（卵圓皮屑芽胞菌）。屈光不正、視疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良和長(zhǎng)期使用劣質(zhì)化妝品，也可能是本病的誘因。，·[臨床表現(xiàn)]眼部癢、刺痛和燒灼感瞼緣充血、潮紅，睫毛和臉緣表面附著上皮鱗屑黃色蠟樣分泌物，干燥后結(jié)痂去除鱗屑和痂皮無(wú)潰瘍或膿點(diǎn)睫毛容易脫落，但可
4、再生[治療]去除誘因和避免刺激因素。用生理鹽水或3％硼酸溶液清潔瞼緣，拭去鱗屑。然后涂抗生素眼膏，每日2—3次。痊愈后可每日1次，至少持續(xù)2周，以防復(fù)發(fā)。6/24/202186/24/20219（二)潰瘍性險(xiǎn)緣炎(ulcerativeblepharitis)[病因]A.睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥，大多為金黃色葡萄球菌感染引起B(yǎng).由鱗屑性臉緣先遭受感染轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃?。C.屈光不正、視疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良和不良衛(wèi)生習(xí)慣，可能是本病的誘因。6/24/202110[臨床表現(xiàn)]眼部癢、刺痛和燒灼感等，但更為嚴(yán)重瞼緣皮脂分
5、布更多痂皮覆蓋，去除癡皮后露出睫毛根端和潰瘍。睫毛容易隨痂皮脫落，且不能再生，形成禿睫潰瘍愈合后，瘢痕組織收縮，使睫毛生長(zhǎng)方向改變，形成睫毛亂生，如倒向角膜，引起角膜損傷。如患病較久，可引起慢性結(jié)膜炎和睫緣肥厚變形，睫緣外翻，淚小點(diǎn)腫脹或阻塞，淚溢。6/24/2021116/24/202112[治療]比較頑固難治，應(yīng)積極治療，除去各種誘因，注意個(gè)人衛(wèi)生。以生理鹽水或3％硼酸溶液每日清潔瞼緣，除去膿癡和已經(jīng)松脫的睫毛，清除毛囊中的膿液。然后以涂有抗生素眼膏的棉簽在臉緣按摩，炎癥完全消退后，應(yīng)持續(xù)治療至少2—3周，以防復(fù)發(fā)。
6、6/24/202113(三)眥部險(xiǎn)緣炎(angularblepharitis)莫-阿(Morax-Axenfeld)雙桿菌感染所引起，或與維生素B2缺乏有關(guān)[臨床表現(xiàn)]本病多為雙側(cè)，外眥部眼部癢、異物感和燒灼感。外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹，并有浸漬糜爛鄰近結(jié)膜常伴有慢性炎癥，表現(xiàn)為充血、肥厚、有粘性分泌物，嚴(yán)重者內(nèi)眥部也受累[治療]滴用0．25％一0．5％硫酸鋅滴眼液，適當(dāng)服用維生素B2或復(fù)合維生素6/24/202114四、病毒性瞼皮炎(一)單純皰疹病毒性瞼皮炎[病因]由單純皰疹病毒引起。熱性皰疹性瞼皮炎。[臨床表現(xiàn)]病
7、變可發(fā)生于上、下瞼，以下瞼多見(jiàn)，與三叉神經(jīng)眶下支分布范圍相符。眼部有刺痛、燒灼感成簇丘疹,半透明水皰水皰易破，滲出黃色粘稠液體。約1周后充血減退，腫脹減輕，水皰干涸，結(jié)痂脫落后不留癜痕6/24/202115[診斷]根據(jù)病史和典型的眼部表現(xiàn)[治療]局部保持靖潔，防止繼發(fā)感染。結(jié)膜囊內(nèi)滴用0.1％無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷滴眼液，防止蔓延至角膜皮損處涂敷3％無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼膏或0．5％皰疹凈眼膏6/24/202116(二）帶狀皰疹毒性臉皮炎[病因]由該病毒感染三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)第一支所致。[臨床表現(xiàn)]前驅(qū)癥狀，劇烈神經(jīng)痛出現(xiàn)成簇透明小泡。
8、皰疹的分布不越過(guò)瞼和鼻的中心界限。小皰的基底有紅暈，皰群之間的皮膚正常。皰疹內(nèi)液體混濁化膿，形成深潰瘍約2周后結(jié)痂脫落皮損深達(dá)真皮層，脫痂后留下永久性皮膚瘢痕。炎癥消退后，皮膚感覺(jué)數(shù)月后才能恢復(fù)。6/24/2021176/24/202118[治療]適當(dāng)體息，提高機(jī)體抵抗力。必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。皰疹未破時(shí)，局部無(wú)
