弓形蟲與弓形蟲病_2課件

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1、ToxoplasmagondiiNicolle&Manceaux,1908剛地弓形蟲和弓形蟲病授課教師：任紅斌剛地弓形蟲又稱為弓形體、弓漿蟲。屬機(jī)會(huì)致病性寄生蟲。弓形蟲呈世界性分布，動(dòng)物和人的感染都極為普遍，造成弓形蟲病，它是一種人獸共患寄生蟲病。當(dāng)人體免疫功能低下時(shí)，可造成嚴(yán)重后果。生物學(xué)形態(tài)：弓形蟲發(fā)育過程中共有5種形態(tài)，既滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。在終宿主體內(nèi)，5種形態(tài)均可存在；在中間宿主體內(nèi)僅有滋養(yǎng)體和包囊形態(tài)。生活史：貓科動(dòng)物為終宿主，人為中間宿主之一。感染期:卵囊。感染方式：經(jīng)口感染等。寄生部位：有核細(xì)胞內(nèi)致病致病機(jī)理臨床表現(xiàn)

2、及分型先天性弓形蟲病獲得性弓形蟲病病理圖片診斷癥狀和體征病原診斷直接涂片組織切片動(dòng)物接種免疫診斷流行流行概況世界性分布。動(dòng)物源性疾病。人群抗體陽性率為5%--20%，家畜為10%--50%。流行環(huán)節(jié)傳染源：主要為患病動(dòng)物；人也可。感染途徑：經(jīng)口；經(jīng)胎盤；經(jīng)皮膚粘膜。易感人群：人群均易感。防治治療成人弓形蟲病的治療為磺胺嘧啶每日4g（首次加倍），加用乙胺嘧啶每日25～50mg。7d為一療程。連用4療程。每療程之間可停藥10d。孕婦或兒童治療用螺旋霉素，成人每日2～4g，兒童為50mg/kg～100mg/kg，分4次服用。3周為1療程，間隔1周再重復(fù)1

3、療程。阿奇霉素(azithromycin)治療弓形蟲病，取得肯定療效，對重癥患者被認(rèn)為是有效的搶救藥物。10mg／kg首劑頓服后，5mg／kg，4／d共5d為一療程，必要時(shí)5d后再服一療程。雙氫青蒿素(dihy—droartemisinin，cotecxin)在動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試用中均顯示有抗弓形蟲作用，成人40mg，2／d，6d為一療程，間歇5d再服一療程。預(yù)防消毒：做好水、糞管理。注意個(gè)人衛(wèi)生:不生食乳、蛋、肉等，加強(qiáng)肉類檢疫。疫苗:目前已實(shí)驗(yàn)性采用滅活疫苗預(yù)防弓形蟲病。活疫苗已證實(shí)對綿羊等動(dòng)物有效。孕婦的預(yù)防:育齡期婦女及孕婦應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測，

4、若為弓形蟲急性感染期（檢出特異性IgM抗體或循環(huán)抗原CAg陽性）應(yīng)予人工流產(chǎn)。TORCH為檢查項(xiàng)目：To即剛地弓形蟲，R即風(fēng)疹病毒,C即巨細(xì)胞病毒，H即單純皰疹病毒。IgG陽性提示曾經(jīng)有過感染，現(xiàn)體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體。IgM陽性提示有近期感染，應(yīng)藥物治療，并且治療至IgM轉(zhuǎn)陰后再考慮懷孕。結(jié)束