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1、周圍神經系統(tǒng)VisceralNervousSystem內臟神經系統(tǒng)分布于內臟、心血管、平滑肌和腺體。內臟神經系統(tǒng)內臟運動神經周圍部副交感神經內臟感覺神經交感神經包括中樞部周圍部內臟運動神經又稱自主神經系統(tǒng)或植物神經系統(tǒng)。第三節(jié)內臟神經系統(tǒng)內臟感覺神經內臟運動神經（自主神經、植物神經）交感神經副交感神經周圍部脊神經節(jié)腦神經節(jié)脊髓：交感和副交感低級中樞腦干：孤束核、心血管、呼吸調節(jié)中樞間腦：情緒、體溫、攝食、水平衡大腦：邊緣葉、新皮質內臟功能中樞中樞部內臟神經系統(tǒng)內臟運動神經與軀體運動神經的區(qū)別一、V
2、isceralMotorNerve內臟運動神經（一）SympatheticNerve交感神經（1）交感神經低級中樞：脊髓T1－L3中間帶外側核1、交感神經概觀（2）椎旁神經節(jié)（交感干神經節(jié)）每側19－24個節(jié)間支交感干：椎旁神經節(jié)借節(jié)間支連成頸部3-4個胸部10-12個腰部4個骶部2-3個尾部兩側合成1個奇節(jié)（3）椎前神經節(jié)：腹腔神經節(jié)主動脈腎神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腸系膜下神經節(jié)神經叢（一）SympatheticNerve交感神經(4)交通支白交通支(T1-L3):15對灰交通支：31對椎旁神經節(jié)（
3、一）SympatheticNerve交感神經（5）節(jié)前纖維去向：1）終止于相應椎旁神經節(jié)，換神經元2）上升或下降,在上下方的椎旁節(jié)換元：3）穿椎旁神經節(jié)終止于椎前節(jié)換神經元（一）SympatheticNerve交感神經血管、汗腺、豎毛肌（6）節(jié)后纖維的去向：1）攀附灰交通支（31對）脊神經2）形成動脈叢（伴動脈及分支）3）直接到達臟器（一）SympatheticNerve交感神經3、交感神經的分布（1）頸部交感干神經節(jié)頸上神經節(jié)、頸中神經節(jié)、頸下神經節(jié)頸上神經節(jié)頸中神經節(jié)交通支頸下神經節(jié)（一）Sy
4、mpatheticNerve交感神經頸部交感神經分布1）經灰交通支返至第1—8頸神經,分布至頭頸上肢的血管、汗腺、豎毛肌2）至鄰近動脈，形成頸內、外動脈叢脈等3）咽支參與形成咽叢4）心上、中、下神經形成心叢，分布于心臟及大血管動脈叢（一）SympatheticNerve交感神經（2）胸部交感干神經節(jié)位于肋骨小頭的前方每側有10－12個胸神經節(jié)（一）SympatheticNerve交感神經交感干胸神經節(jié)1)經灰交通支至12對胸神經,分布胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌2)T1-5肺叢、心叢、食管叢等3)T
5、5-9內臟大神經腹腔神經節(jié)換元4)T10-12內臟小神經主動脈腎節(jié)換元肝、胰、脾、腎、胃、結腸左曲以上的腸管胸部交感神經分布（一）SympatheticNerve交感神經（3）腰部交感干神經節(jié)：共4對1)經灰交通支至5對腰神經分布至下肢血管、汗腺等2)L1-3腰內臟神經,至腹主動脈叢和腸系膜下叢,節(jié)后纖維分布結腸左曲以下消化管、盆腔臟器、下肢（一）SympatheticNerve交感神經（4）盆部交感干神經節(jié)：有2-3對骶交感干神經節(jié)和一個奇神經節(jié)1)灰交通支,（6對）骶尾神經分布下肢、會陰2)加
6、入盆叢（一）SympatheticNerve交感神經腰神經節(jié)腰內臟神經骶神經節(jié)（二）副交感神經1、組成（1）低級中樞1)腦干副交感神經核：動眼神經副核上泌涎核下泌涎核迷走神經背核2)脊髓骶部：2-4節(jié)段的骶副交感核（2）周圍部神經節(jié)：節(jié)前纖維腦神經、盆內臟神經節(jié)后纖維器官旁節(jié)、器官內節(jié)（二）副交感神經顱部副交感神經（1）動眼神經副核動眼神經睫狀神經節(jié)瞳孔括約肌睫狀?。?）上泌涎核面神經翼腭神經節(jié)下頜下神經節(jié)淚腺、下頜下腺、舌下腺（3）下泌涎核舌咽神經耳神經節(jié)腮腺（4）迷走神經背核迷走神經神經節(jié)頸胸
7、臟器、腹腔的肝、胰、脾、腎、胃、結腸左曲以上的腸管顱部副交感神經骶部副交感神經骶2-4副交感核PelvicSplanchnicNerves盆內臟神經盆叢神經節(jié)結腸左曲以下腸管和盆腔臟器（三）交感神經與副交感神經的區(qū)別1.低級中樞的部位不同2.周圍神經節(jié)的位置不同3.分布范圍不同4.對同一器官所起的作用不同5.節(jié)前神經元與節(jié)后神經元的比例不同二、VisceralSensoryNerve內臟感覺神經牽涉痛：概念及機制特點：痛閾高、彌散conductivepathway傳導通路只有不經過大腦皮質的上、下
8、行傳導通路才稱為反射通路視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路平衡覺傳導通路感覺（上行）傳導通路意識性非意識性軀干、四肢頭面部本體（深）感覺傳導通路軀干、四肢頭面部痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導通路內臟感覺傳導通路一般內臟感覺特殊內臟感覺皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環(huán)路新紋狀體－黑質回路蒼白球－底丘腦環(huán)路皮質－腦橋－小腦－皮質環(huán)路皮質脊髓束皮質核束錐體束運動（下行）傳導通路錐體外系一、SensoryPathways感覺傳導通路（一）本體感覺傳導通路1.軀干四肢的意識性本體感覺
