內(nèi)臟神經(jīng)傳導通路課件

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1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)VisceralNervousSystem內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟運動神經(jīng)周圍部副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)包括中樞部周圍部內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)（自主神經(jīng)、植物神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)周圍部脊神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié)脊髓：交感和副交感低級中樞腦干：孤束核、心血管、呼吸調(diào)節(jié)中樞間腦：情緒、體溫、攝食、水平衡大腦：邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功能中樞中樞部內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別一、V

2、isceralMotorNerve內(nèi)臟運動神經(jīng)（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)（1）交感神經(jīng)低級中樞：脊髓T1－L3中間帶外側(cè)核1、交感神經(jīng)概觀（2）椎旁神經(jīng)節(jié)（交感干神經(jīng)節(jié)）每側(cè)19－24個節(jié)間支交感干：椎旁神經(jīng)節(jié)借節(jié)間支連成頸部3-4個胸部10-12個腰部4個骶部2-3個尾部兩側(cè)合成1個奇節(jié)（3）椎前神經(jīng)節(jié)：腹腔神經(jīng)節(jié)主動脈腎神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)神經(jīng)叢（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)(4)交通支白交通支(T1-L3):15對灰交通支：31對椎旁神經(jīng)節(jié)（

3、一）SympatheticNerve交感神經(jīng)（5）節(jié)前纖維去向：1）終止于相應椎旁神經(jīng)節(jié)，換神經(jīng)元2）上升或下降,在上下方的椎旁節(jié)換元：3）穿椎旁神經(jīng)節(jié)終止于椎前節(jié)換神經(jīng)元（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)血管、汗腺、豎毛?。?）節(jié)后纖維的去向：1）攀附灰交通支（31對）脊神經(jīng)2）形成動脈叢（伴動脈及分支）3）直接到達臟器（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)3、交感神經(jīng)的分布（1）頸部交感干神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)、頸下神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)交通支頸下神經(jīng)節(jié)（一）Sy

4、mpatheticNerve交感神經(jīng)頸部交感神經(jīng)分布1）經(jīng)灰交通支返至第1—8頸神經(jīng),分布至頭頸上肢的血管、汗腺、豎毛肌2）至鄰近動脈，形成頸內(nèi)、外動脈叢脈等3）咽支參與形成咽叢4）心上、中、下神經(jīng)形成心叢，分布于心臟及大血管動脈叢（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)（2）胸部交感干神經(jīng)節(jié)位于肋骨小頭的前方每側(cè)有10－12個胸神經(jīng)節(jié)（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)交感干胸神經(jīng)節(jié)1)經(jīng)灰交通支至12對胸神經(jīng),分布胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌2)T1-5肺叢、心叢、食管叢等3)T

5、5-9內(nèi)臟大神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)換元4)T10-12內(nèi)臟小神經(jīng)主動脈腎節(jié)換元肝、胰、脾、腎、胃、結腸左曲以上的腸管胸部交感神經(jīng)分布（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)（3）腰部交感干神經(jīng)節(jié)：共4對1)經(jīng)灰交通支至5對腰神經(jīng)分布至下肢血管、汗腺等2)L1-3腰內(nèi)臟神經(jīng),至腹主動脈叢和腸系膜下叢,節(jié)后纖維分布結腸左曲以下消化管、盆腔臟器、下肢（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)（4）盆部交感干神經(jīng)節(jié)：有2-3對骶交感干神經(jīng)節(jié)和一個奇神經(jīng)節(jié)1)灰交通支,（6對）骶尾神經(jīng)分布下肢、會陰2)加

6、入盆叢（一）SympatheticNerve交感神經(jīng)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)（二）副交感神經(jīng)1、組成（1）低級中樞1)腦干副交感神經(jīng)核：動眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核2)脊髓骶部：2-4節(jié)段的骶副交感核（2）周圍部神經(jīng)節(jié)：節(jié)前纖維腦神經(jīng)、盆內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)后纖維器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)（二）副交感神經(jīng)顱部副交感神經(jīng)（1）動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌睫狀肌（2）上泌涎核面神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺、下頜下腺、舌下腺（3）下泌涎核舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)腮腺（4）迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)神經(jīng)節(jié)頸胸

7、臟器、腹腔的肝、胰、脾、腎、胃、結腸左曲以上的腸管顱部副交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)骶2-4副交感核PelvicSplanchnicNerves盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢神經(jīng)節(jié)結腸左曲以下腸管和盆腔臟器（三）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別1.低級中樞的部位不同2.周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同3.分布范圍不同4.對同一器官所起的作用不同5.節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同二、VisceralSensoryNerve內(nèi)臟感覺神經(jīng)牽涉痛：概念及機制特點：痛閾高、彌散conductivepathway傳導通路只有不經(jīng)過大腦皮質(zhì)的上、下

8、行傳導通路才稱為反射通路視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路平衡覺傳導通路感覺（上行）傳導通路意識性非意識性軀干、四肢頭面部本體（深）感覺傳導通路軀干、四肢頭面部痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導通路內(nèi)臟感覺傳導通路一般內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺皮質(zhì)－新紋狀體－背側(cè)丘腦－皮質(zhì)環(huán)路新紋狀體－黑質(zhì)回路蒼白球－底丘腦環(huán)路皮質(zhì)－腦橋－小腦－皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體束運動（下行）傳導通路錐體外系一、SensoryPathways感覺傳導通路（一）本體感覺傳導通路1.軀干四肢的意識性本體感覺