一挫傷_ 黃淮學(xué)院課件

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1、第十五章?常見運(yùn)動(dòng)損傷黃淮學(xué)院體育系王會(huì)鳳目的要求：了解常見運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)制、癥狀與體征，掌握各種損傷的處理與預(yù)防方法。教學(xué)內(nèi)容：1、擦傷、撕裂傷、切傷和刺傷2、肌肉拉傷3、關(guān)節(jié)韌帶損傷4、滑囊炎5、腱鞘炎6、疲勞性骨膜炎7、髕骨勞損8、骨骺損傷教學(xué)重點(diǎn)：各種損傷的機(jī)制、癥狀與體征、處理與預(yù)防方法教學(xué)難點(diǎn)：各種損傷的機(jī)制、癥狀與體征和處理方法一、挫傷挫傷：是指由于鈍性暴力直接作用于機(jī)體某處而引起的的局部或深層組織的急性閉合性損傷。（一）損傷機(jī)制相互沖撞、被踢打、撞在器械上等。（二）癥狀與體征1、單純性挫傷（1）有明顯的受傷史（2）

2、疼痛（初輕后重）（3）腫脹（4）壓痛，且皮下或皮下組織中有硬結(jié)（個(gè)別嚴(yán)重者有深部膿腫或骨化性肌炎）。（5）功能障礙2、混合性挫傷???如頭部挫傷合并腦震蕩或顱內(nèi)出血；胸部挫傷合并肋骨骨折；腹部挫傷合并肝脾破裂等，除出現(xiàn)局部癥狀外，?？砂l(fā)生休克。（三）處理單純性損傷的處理分為三個(gè)時(shí)期：1、限制活動(dòng)期（1）制動(dòng)（2）冷敷、加壓包扎、抬高患肢。（3）傷后24-48小時(shí)內(nèi)，可外敷或內(nèi)服活血、消腫及止痛的藥物（新傷藥、云南白藥、七厘散等）（4）若腫脹不斷發(fā)展，且局部皮溫較高者，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。2、恢復(fù)活動(dòng)期（受傷24-48

3、小時(shí)）（1）按摩、理療等（2）傷肢功能鍛煉（先靜力收縮，后屈伸）3、功能恢復(fù)期（1）按摩、理療（2）抗阻練習(xí)，增強(qiáng)肌力和關(guān)節(jié)功能。對(duì)于混合性挫傷并出現(xiàn)休克的傷員，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理（四）預(yù)防1、加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)2、遵守體育競(jìng)賽規(guī)則肌肉拉傷肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動(dòng)牽伸超過了肌肉本身所能承擔(dān)的限度，而引起的肌肉組織損傷，稱之。（一）損傷機(jī)制1、急性損傷（1）主動(dòng)用力拉傷：（如跳遠(yuǎn)時(shí)小腿后群肌拉傷；起跑時(shí)大腿后群肌拉傷等）（2）被動(dòng)拉傷：（如跨欄運(yùn)動(dòng)時(shí)大腿后群肌拉傷；壓腿時(shí)大腿后群肌拉傷等）肌肉拉傷的好發(fā)部位：肌腹

4、、肌腹與肌腱交界處、肌腱的起止點(diǎn)。2、慢性損傷如：末端病、肌腱腱圍炎、肌腹部勞損等。（二）癥狀與體征1、有明顯的受傷史2、疼痛3、腫脹（嚴(yán)重者皮下瘀血）4、壓痛5、肌肉收縮試驗(yàn)陽(yáng)性（嚴(yán)重者肌肉收縮畸形，如部分?jǐn)嗔褌幇枷?；肌腹完全斷裂“雙駝峰”畸形；一端斷裂“球狀”畸形。）6、功能障礙（三）處理1、肌肉微細(xì)損傷或少量肌纖維短裂時(shí)（1）冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。（2）疼痛嚴(yán)重者，可口服止痛藥。（3）24小時(shí)后，外敷新傷藥、痛點(diǎn)注射、理療或按摩等。2、肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔颜?，?jīng)處理后，盡快送往醫(yī)院處理。（四）預(yù)防1、要

5、作好準(zhǔn)備活動(dòng)。2、加強(qiáng)易傷部位的鍛煉。3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要合理4、掌握正確的技術(shù)動(dòng)作。關(guān)節(jié)韌帶拉傷關(guān)節(jié)韌帶拉傷：是指在間接外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超范圍的活動(dòng)而引起的關(guān)節(jié)韌帶損傷。（一）膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷1、病因與損傷機(jī)制???膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。2、臨床表現(xiàn)（1）膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯）（2）膝內(nèi)側(cè)紅腫、（2-3天后）瘀血。（3）屈伸活動(dòng)受限（半腱肌、半膜肌保護(hù)性痙攣）（4）內(nèi)側(cè)副韌帶分離試驗(yàn)（+）（若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異

6、常外展。）3、處理（1）冷敷、加壓包扎。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。（2）24-48小時(shí)后，外敷新傷藥；痛點(diǎn)注射。（3）按摩、理療（3天后）、針灸等。按摩手法：按、揉、摩、擦、引伸等。針灸穴位：血海、陽(yáng)陵泉、內(nèi)外膝眼、三陰交、阿是穴等。（4）及早進(jìn)行功能鍛煉（5）若韌帶完全斷裂者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。4、預(yù)防（1）加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)。（2）加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。（3）避免犯規(guī)與粗野動(dòng)作。（二）踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷1、病因與損傷機(jī)制???地面不平、身體失去平衡、著地時(shí)踩到別人腳上等，使足突然內(nèi)翻所致。2

7、、臨床表現(xiàn)（1）有受傷史（2）疼痛（壓痛明顯）（3）腫脹和皮下瘀血（距腓前韌帶損傷時(shí)尤為明顯）（4）出現(xiàn)跛行或功能喪失。（5）若韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間距增寬，出現(xiàn)超常內(nèi)翻。（抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性）3、處理（1）冷敷、加壓包扎、抬高患肢。（2）24-48小時(shí)后，外敷新傷藥。（3）按摩、針灸、理療、痛點(diǎn)注射。按摩手法：按、揉、摩擦、拔伸、搖等針灸穴位：昆侖、丘墟、解溪、陽(yáng)陵泉、足三里和阿是穴等（4）及早進(jìn)行功能鍛煉。（5）若韌帶完全短裂，經(jīng)冷敷加壓包扎后及時(shí)送醫(yī)院手術(shù)治療。4、預(yù)防（1）準(zhǔn)備活動(dòng)要充分。（2）加強(qiáng)足部力

8、量及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性的練習(xí)。（3）完善場(chǎng)地設(shè)施。（4）提高自我保護(hù)能力?；已譇、滑囊是由結(jié)締組織構(gòu)成的小囊。位于關(guān)節(jié)周圍，介于肌腱和韌帶的起止點(diǎn)與骨隆起之間。具有分泌滑液，減少摩擦的作用。B、常見的滑囊炎有：