一挫傷_ 黃淮學院課件

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1、第十五章?常見運動損傷黃淮學院體育系王會鳳目的要求：了解常見運動損傷的機制、癥狀與體征，掌握各種損傷的處理與預防方法。教學內(nèi)容：1、擦傷、撕裂傷、切傷和刺傷2、肌肉拉傷3、關(guān)節(jié)韌帶損傷4、滑囊炎5、腱鞘炎6、疲勞性骨膜炎7、髕骨勞損8、骨骺損傷教學重點：各種損傷的機制、癥狀與體征、處理與預防方法教學難點：各種損傷的機制、癥狀與體征和處理方法一、挫傷挫傷：是指由于鈍性暴力直接作用于機體某處而引起的的局部或深層組織的急性閉合性損傷。（一）損傷機制相互沖撞、被踢打、撞在器械上等。（二）癥狀與體征1、單純性挫傷（1）有明顯的受傷史（2）

2、疼痛（初輕后重）（3）腫脹（4）壓痛，且皮下或皮下組織中有硬結(jié)（個別嚴重者有深部膿腫或骨化性肌炎）。（5）功能障礙2、混合性挫傷???如頭部挫傷合并腦震蕩或顱內(nèi)出血；胸部挫傷合并肋骨骨折；腹部挫傷合并肝脾破裂等，除出現(xiàn)局部癥狀外，?？砂l(fā)生休克。（三）處理單純性損傷的處理分為三個時期：1、限制活動期（1）制動（2）冷敷、加壓包扎、抬高患肢。（3）傷后24-48小時內(nèi)，可外敷或內(nèi)服活血、消腫及止痛的藥物（新傷藥、云南白藥、七厘散等）（4）若腫脹不斷發(fā)展，且局部皮溫較高者，應盡快送醫(yī)院處理。2、恢復活動期（受傷24-48

3、小時）（1）按摩、理療等（2）傷肢功能鍛煉（先靜力收縮，后屈伸）3、功能恢復期（1）按摩、理療（2）抗阻練習，增強肌力和關(guān)節(jié)功能。對于混合性挫傷并出現(xiàn)休克的傷員，應盡快送醫(yī)院處理（四）預防1、加強保護與自我保護2、遵守體育競賽規(guī)則肌肉拉傷肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動牽伸超過了肌肉本身所能承擔的限度，而引起的肌肉組織損傷，稱之。（一）損傷機制1、急性損傷（1）主動用力拉傷：（如跳遠時小腿后群肌拉傷；起跑時大腿后群肌拉傷等）（2）被動拉傷：（如跨欄運動時大腿后群肌拉傷；壓腿時大腿后群肌拉傷等）肌肉拉傷的好發(fā)部位：肌腹

4、、肌腹與肌腱交界處、肌腱的起止點。2、慢性損傷如：末端病、肌腱腱圍炎、肌腹部勞損等。（二）癥狀與體征1、有明顯的受傷史2、疼痛3、腫脹（嚴重者皮下瘀血）4、壓痛5、肌肉收縮試驗陽性（嚴重者肌肉收縮畸形，如部分斷裂傷處凹陷；肌腹完全斷裂“雙駝峰”畸形；一端斷裂“球狀”畸形。）6、功能障礙（三）處理1、肌肉微細損傷或少量肌纖維短裂時（1）冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。（2）疼痛嚴重者，可口服止痛藥。（3）24小時后，外敷新傷藥、痛點注射、理療或按摩等。2、肌纖維大部分斷裂或肌肉完全斷裂者，經(jīng)處理后，盡快送往醫(yī)院處理。（四）預防1、要

5、作好準備活動。2、加強易傷部位的鍛煉。3、運動負荷要合理4、掌握正確的技術(shù)動作。關(guān)節(jié)韌帶拉傷關(guān)節(jié)韌帶拉傷：是指在間接外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超范圍的活動而引起的關(guān)節(jié)韌帶損傷。（一）膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷1、病因與損傷機制???膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。2、臨床表現(xiàn)（1）膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯）（2）膝內(nèi)側(cè)紅腫、（2-3天后）瘀血。（3）屈伸活動受限（半腱肌、半膜肌保護性痙攣）（4）內(nèi)側(cè)副韌帶分離試驗（+）（若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異

6、常外展。）3、處理（1）冷敷、加壓包扎。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。（2）24-48小時后，外敷新傷藥；痛點注射。（3）按摩、理療（3天后）、針灸等。按摩手法：按、揉、摩、擦、引伸等。針灸穴位：血海、陽陵泉、內(nèi)外膝眼、三陰交、阿是穴等。（4）及早進行功能鍛煉（5）若韌帶完全斷裂者，應及時送往醫(yī)院進行手術(shù)縫合。4、預防（1）加強股四頭肌的力量性練習。（2）加強保護與自我保護。（3）避免犯規(guī)與粗野動作。（二）踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷1、病因與損傷機制???地面不平、身體失去平衡、著地時踩到別人腳上等，使足突然內(nèi)翻所致。2

7、、臨床表現(xiàn)（1）有受傷史（2）疼痛（壓痛明顯）（3）腫脹和皮下瘀血（距腓前韌帶損傷時尤為明顯）（4）出現(xiàn)跛行或功能喪失。（5）若韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間距增寬，出現(xiàn)超常內(nèi)翻。（抽屜試驗陽性）3、處理（1）冷敷、加壓包扎、抬高患肢。（2）24-48小時后，外敷新傷藥。（3）按摩、針灸、理療、痛點注射。按摩手法：按、揉、摩擦、拔伸、搖等針灸穴位：昆侖、丘墟、解溪、陽陵泉、足三里和阿是穴等（4）及早進行功能鍛煉。（5）若韌帶完全短裂，經(jīng)冷敷加壓包扎后及時送醫(yī)院手術(shù)治療。4、預防（1）準備活動要充分。（2）加強足部力

8、量及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性的練習。（3）完善場地設施。（4）提高自我保護能力?；已譇、滑囊是由結(jié)締組織構(gòu)成的小囊。位于關(guān)節(jié)周圍，介于肌腱和韌帶的起止點與骨隆起之間。具有分泌滑液，減少摩擦的作用。B、常見的滑囊炎有：