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《艾滋病防治講座（134）課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、艾滋病知識(shí)講座江南大學(xué)醫(yī)院沈力曄2011年11月揭開AIDS歷史的第一頁MMWRMORBIDITYANDMORTALITYWEEKLYREPORTJune5,1981/Vol.30/No.21PneumocystiePneumonia–LosAngelesIntheperiodOctober1980-May1981,5youngmen,allactivehealthytreatedforbiopsy-confirmedPneumocystiscarinilPneumoniaat3differenthospi
2、talsinLosAngeles,California.Twoofthepatientdied.All5patients……一、基礎(chǔ)知識(shí)艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome--AIDS)，由人類免疫缺陷病毒（HIV，又稱艾滋病病毒）引起。通俗地講，艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞，使人體對(duì)威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重傳染病。這種病毒終生傳染。當(dāng)艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病
3、毒的嚴(yán)重破壞、以至不能維持最低的抗病能力時(shí)，感染者便發(fā)展為艾滋病病人。隨著人體免疫力的降低，人會(huì)越來越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染的程度也會(huì)變得越來越嚴(yán)重，最終會(huì)因各種復(fù)合感染而導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒的傳播途徑主要包括血液、無保護(hù)的性行為、母嬰遺傳。艾滋病目前仍是不治之癥。雞尾酒療法，即抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，是治療艾滋病有效的方法之一。自１９８１年美國研究人員發(fā)現(xiàn)世界首例艾滋病病例后，艾滋病在全球范圍內(nèi)迅速蔓延，逐漸成為全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生事件和社會(huì)熱點(diǎn)問題。２００１年６月，聯(lián)合國大會(huì)艾滋病問題特別會(huì)議
4、通過了《關(guān)于艾滋病問題的承諾宣言》，為國際社會(huì)防治艾滋病行動(dòng)制訂了統(tǒng)一目標(biāo)和行動(dòng)規(guī)劃，以達(dá)到在２０１５年年底以前遏制并開始扭轉(zhuǎn)艾滋病蔓延趨勢的總體目標(biāo)。多年來，國際社會(huì)為防治艾滋病作出了不懈努力，并取得積極進(jìn)展。艾滋病病毒簡稱HIV，是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的Ｔ４淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞Ｔ４淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡?？茖W(xué)家把這種病毒叫做“人類免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為１２
5、年至１３年。在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年，便能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。艾滋病病毒有關(guān)HIV*HIV對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天。高溫、干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。*感染HIV4—8周后才能從血液中測出HIV抗體，但在能測出抗體之前已具有傳染性。HIV感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液中含有大量HIV，具有很強(qiáng)的傳染性。有關(guān)HIV*已感染HIV的人平均經(jīng)過7～10年的時(shí)間（潛伏期）才發(fā)展為AIDS病人。在
6、發(fā)展成AIDS病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年，但能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。*當(dāng)HIV感染者的免疫系統(tǒng)受到病毒的嚴(yán)重破壞，以至不能維持最低的抗病能力時(shí)，感染者便發(fā)展成為AIDS病人，出現(xiàn)有原因不明的長期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽等癥狀。HIV1、分型及結(jié)構(gòu)HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，已發(fā)現(xiàn)HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ兩種類型。HIV-Ⅰ：分布廣、多見，潛伏期較短。有9個(gè)亞型（A-H,O）。多數(shù)病人由它引起。HIV-Ⅱ：少見、局限，潛伏期長。HIV由外膜、內(nèi)核兩部分組成。外膜：病毒
7、蛋白內(nèi)核：基因組—RNA和逆轉(zhuǎn)錄酶（RT）、核酸酶、蛋白酶等。HIVHIVHIV的結(jié)構(gòu)HIV呈球形或卵形,直徑100-120納米,是雙層結(jié)構(gòu),病毒的核心位于病毒體的一側(cè)或中央,核心由兩個(gè)相同考貝的RNA組成HIV艾滋病病毒模型HIV的結(jié)構(gòu)HIVHIV結(jié)構(gòu)示意結(jié)構(gòu)特征成圓形或卵型,直徑100-120nm,是雙層結(jié)構(gòu),病毒的核心位于病毒體的中央或偏心,核心由兩個(gè)相同拷貝的RNA及蛋白質(zhì)(P7.P9,反轉(zhuǎn)錄酶RT),核糖核酸H(riboH)及整合酶(INT)所組成.核心外為病毒衣殼.呈20面體對(duì)稱,有蛋白(P17
8、/P18,P24/P25),最外層為膜蛋白.包膜上由刺突(SPIKE),含糖蛋白GP-120,在雙層脂質(zhì)中有GP-412、病毒感染史病毒吸附在靶細(xì)胞上。靶細(xì)胞內(nèi)吞，HIV的核心蛋白和病毒RNA進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，RT使病毒RNA轉(zhuǎn)變?yōu)椴《綝NA。病毒DNA整合到宿主細(xì)胞DNA。前病毒DNA存在于宿主細(xì)胞DNA里（此階段幾乎無病毒蛋白質(zhì)合成——較長的間歇期）。前病毒DNA積極復(fù)制、轉(zhuǎn)錄成RNA，同時(shí)合成病毒蛋白質(zhì)，觸發(fā)機(jī)制
