我們要徹底治愈癌癥——專訪腫瘤免疫治療泰斗陳列平

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1、下載可編輯我們要徹底治愈癌癥——專訪腫瘤免疫治療泰斗陳列平菠菜按：每個人心中都有一個武俠夢。菠菜同樣如此。在少年時期，菠菜所有幻想的主題都離不開“行俠仗義、快意恩仇”幾個字眼，可謂是一個陷入幻想而不可自拔的深度中二青年。直到最近，菠菜的夢想就這么沒有一點點防備的實現(xiàn)了，接觸到了真正的大俠。癌癥到底可以肆虐到何種程度？根據(jù)世衛(wèi)組織的報告，2012年世界新增癌癥病例的數(shù)量是1400萬例。13年后，也就是2025年，世界新增癌癥病例的數(shù)量預(yù)計將增長到2400萬例。2015年中國新增癌癥患者429萬，這么多家庭都需要時刻與死神斗爭。面對這個絕境，一位偉大的華人免疫學(xué)家站了出來

2、。挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾。陳列平教授親手推開了癌癥免疫治療這個蘊滿希望的大門。陳列平教授曾把自己評價為“孤獨的探索者”。在菠菜心里，陳列平教授更像是一位大俠，一位仗劍獨行、斬妖除魔的大俠。（圖片由陳列平教授提供）正所謂“人間自有妖孽在，學(xué)霸之外有學(xué)神”。1992年35歲的陳列平教授就提出了腫瘤微環(huán)境中存在免疫逃逸機制的學(xué)術(shù)假說，這也是日后PD通路抑制劑誕生的基礎(chǔ)原理。1999年陳列平教授發(fā)現(xiàn)了B7-H1分子的存在（也就是日后大名鼎鼎的P專業(yè)資料精心整理下載可編輯D-L1）。在對B7-H1分子的研究中，陳列平教授發(fā)現(xiàn)腫瘤表面大量表達該分子后會導(dǎo)致淋巴細胞對腫瘤的殺傷

3、力減弱。2002-2005年陳列平教授連續(xù)發(fā)表文章證明PD-1和PD-L1的封閉抗體可以增強腫瘤免疫反應(yīng)并在動物模型中證明它們治療腫瘤的作用，為以后的藥物研發(fā)奠定了堅實的基礎(chǔ)，直接推動了PD-1和PD-L1抗體這些劃時代藥物的研發(fā)進程；2006年陳列平教授在約翰霍普金斯大學(xué)發(fā)起并參與組織了最早的PD-1和PD-L1抗體的一期臨床試驗，證明PD-1抗體對惡性黑色素瘤、腎細胞癌和肺癌是有效的，掀開了腫瘤免疫治療劃時代的新篇章。2014年鑒于陳列平教授在腫瘤免疫研究中的杰出貢獻，他被授予腫瘤免疫學(xué)界頂級大獎-威廉·科利獎。2016年陳列平教授獲得了美國免疫家學(xué)會史坦曼大獎，

4、成為首位獲此殊榮的華裔科學(xué)家?，F(xiàn)在，陳列平教授在耶魯大學(xué)繼續(xù)進行腫瘤免疫治療方面的基礎(chǔ)研究和臨床轉(zhuǎn)化工作，繼續(xù)為腫瘤患者帶來新的希望。能獲得陳列平教授的青睞，咚咚腫瘤科所有小伙伴激動的開起party。作為一個起步中的腫瘤服務(wù)平臺，我們用技術(shù)與誠懇換來了陳教授的認可，這也將鼓勵和鞭策著我們未來更加努力和用心。陳列平教授很關(guān)心國內(nèi)的腫瘤患者，也肯定了我們咚咚癌友圈微信公眾號平臺（下稱咚咚）對國內(nèi)患者進行的腫瘤免疫治療方面的科普工作。菠菜統(tǒng)計了患者關(guān)心的一些PD-1抗體使用方面的問題，有幸專訪了陳教授，希望給國內(nèi)患者帶來正確的信息。專業(yè)資料精心整理下載可編輯從2014年7月

5、PD-1抗體首次獲得批準(zhǔn)上市至今，兩年不到的時間里已有很多的患者接受了PD-1抗體的治療，咚咚是從2015年3月開始針對國內(nèi)患者科普PD-1抗體的前沿進展。臨床試驗證實了在目前十余種晚期癌癥，包括肺癌、腎癌、黑色素癌、淋巴癌、頭頸癌、膀胱癌、三陰乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、腦膠質(zhì)癌等具有顯著療效。對于患者而言，一旦對PD-1抗體產(chǎn)生應(yīng)答，將會獲得一個時間很長的病情緩解期，甚至部分晚期患者可以達到臨床治愈的治療效果。這個現(xiàn)象被稱為免疫治療的療效平臺期，也是免疫治療最顯著的特點之一。也就是說，PD-1抗體有徹底治愈腫瘤的潛力。除此之外，PD-1抗體與其他治療手段相

6、比，產(chǎn)生的副作用明顯小得多。PD-1抗體的工作原理是修復(fù)被腫瘤損傷的免疫系統(tǒng)以恢復(fù)其對癌細胞進行殺傷。關(guān)于這一點，菠菜想借用一位咚咚腫瘤科APP用戶的評價：“就像治感冒一樣治好了我的癌癥”專業(yè)資料精心整理下載可編輯確實如此，PD-1抑制劑常見的副作用僅有發(fā)燒、骨痛、疲乏、腹瀉等幾個的1-2級輕微的副作用。發(fā)生3-4級嚴(yán)重副作用的可能性僅為不足10%。菠菜也非常榮幸的告訴大家：陳列平教授愿意義務(wù)作為咚咚的科學(xué)顧問，為大家及時科普最前沿和最靠譜的腫瘤免疫治療知識。陳教授是菠菜和蘿卜博士的偶像，我們也一定會更加的努力，為國內(nèi)的患者及時解疑答惑，讓大家少走彎路。咚咚平臺非常歡

7、迎國內(nèi)的腫瘤患者、腫瘤醫(yī)生、腫瘤治療相關(guān)的科研工作者和投資機構(gòu)的朋友關(guān)注我們。Q&A1.如何預(yù)測PD-1抑制劑的療效？菠菜：PD-1/PD-L1抗體在大部分晚期實體瘤和個別血液腫瘤中顯示出良好的安全性和不俗的療效，單藥的有效率達到10%-40%。關(guān)于療效預(yù)測的指標(biāo)，目前有：PD-L1表達狀態(tài)、dMMR、突變頻率、腸道菌群等。您怎么看待這些指標(biāo)對患者的實際意義？將來會不會有更準(zhǔn)確的預(yù)測指標(biāo)？陳列平教授：患者、醫(yī)生、研究人員以及國內(nèi)外的藥企，都非常關(guān)注療效的預(yù)測問題，你剛剛提到的都是潛在的預(yù)測指標(biāo)。因為PD-1/PD-L1抗體的直接靶點是PD-1或PD-