創(chuàng)傷現場急救

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1、創(chuàng)傷的現場急救一.創(chuàng)傷的現場急救原則：1．先救命再救傷，將搶救生命放在第一位。比如出現呼吸和心臟驟停時，肯定要先把四肢骨折、皮肉傷等先放到一邊。這個時候，做人工呼吸和心肺復蘇是首要任務，接下來才是止血、固定骨折。2．如果事故中有多人受傷，應“先重后輕、先急后緩、先近后遠”。先救護有生命危險的危重癥患者，暫時先別理會死者和輕傷員。3．置神志不清的病員于側位，防止氣道梗阻。4．在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。5．暫不要給傷病員喝任何飲料和進食。二．不同部位創(chuàng)傷的急救1.熱燒傷：熱燒傷包括火

2、焰、沸水、蒸氣、鋼水等所引起的組織燒傷。家庭中開水燙傷和火災是引起熱燒傷的常見原因。（1）若屬火焰燒傷，必須迅速脫離現場，將被燒傷者移至安全處。（2）幫助傷員脫去著火的衣服，如來不及脫掉，應迅速臥倒，就地滾動，壓滅火焰?；蛴妹薇弧⒚旱任锔采w滅火。若附近有水源，用水將火澆滅或跳入水池、河內滅火則更好。（3）傷員不要在火場內驚慌亂跑，因火借風力燃燒更旺；也不要在火場內大聲呼喊，以免引起嚴重的呼吸道灼傷。（4）若被沸水或蒸汽燙傷，應立即將濕衣服脫去，用水沖洗降溫，肢體可浸入冷水中以減輕疼痛。（5）如燒傷較重，應

3、保護燒傷創(chuàng)面，最好用消毒敷料包扎（家庭可急用熨斗熨過的手帕等物代替）。避免傷面污染；不要任意把水皰弄破。如無敷料可用清潔被單、床單、衣服等包裹后，爭取在傷員發(fā)生休克之前，轉移到就近醫(yī)院處置。不涂紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免影響創(chuàng)面觀察。（6）應該對病人危及生命的合并傷，如窒息、大出血、骨折、顱腦外傷等進行準確的傷情判斷，迅速給予必要的急救處理；有呼吸道燒傷并出現呼吸困難者，有可能的話要及時做氣管切開，無氣管套管對，可用大小合適的硬膠營暫時代替。患者口渴時，可適量飲水或含鹽飲料。2.電燒傷：電燒傷可能只會在

4、皮膚上顯示輕微的傷痕，甚至完全沒有顯示，但它卻能深入傷害到皮下組織。流過身體的強電流會造成內部損傷，如心跳紊亂甚至心搏停止。有時電燒傷引起的連續(xù)性抽搐會使傷者跌落或摔倒，從而引發(fā)骨折或其他傷害。（1）當心，不要觸摸傷者傷者可能仍與電源接觸。觸摸傷者可能會使自身遭受電流傷害。（2）盡量先切斷電源如果無法切斷電源，就用硬紙板、塑料或木料等絕緣體將電源移開你和傷者。（3）檢查傷者是否還有正常的生理循環(huán)特征（包括呼吸、咳嗽及動作）如果沒有，立刻實施心臟復蘇術搶救。（4）防止休克平放傷者，讓他的頭部稍微低于身體并且抬

5、高他的雙腿。（5）覆蓋傷口如果傷者還有呼吸，盡可能用消過毒的紗布繃帶或干凈的布條覆蓋傷口。不要使用毯子或毛巾，因為松散的纖維會粘在傷口上。3.化學燒傷：化學物質主要是強酸、強堿對皮膚造成的燒傷要比單純的火焰、熱水等燒傷更為復雜和嚴重。由于化學物質特性不同，造成的損傷相差很大，急救要點也不同。（1）強酸燒傷常見的強酸：硫酸、鹽酸、王水、碳酸，因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同，而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強酸惡性毀容的事件發(fā)生。　　◆急救原則：（A）立即用大量溫水或大量清水反復沖洗皮膚上的強酸，沖洗得

6、越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛，要鼓勵病人忍耐著沖洗下去，直到沖洗干凈為止。（B）注意：切忌不經沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院?！　。–）用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。　(2)強堿燒傷　　常見的強堿：氫氧化鈉（苛性鈉），石灰等。　　強堿對人體的皮膚組織的損害力比強酸更重，因為強堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。　　◆急救原則：　?。ˋ）立即用大量清水反復沖洗，至少20分鐘；堿性化學燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的堿液。　?。?/p>

7、2）生石灰燒傷，應先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因為生石灰遇水會發(fā)生化學反應，產生大量熱量灼傷皮膚?！　　羝つw化學性燒傷急救要點　?、倭⒓从么罅壳逅磸蜎_洗?！　、谇屑刹患犹幚砑奔泵γλ歪t(yī)院。4.顱腦損傷：顱腦損傷很常見。車禍、鈍器、銳器槍傷均可造成顱腦損傷。損傷輕時僅出現頭皮血腫，開裂傷。重時出現顱骨骨折，顱內血腫，腦挫裂傷。腦組織受損出現意識障礙。顱內血腫及腦組織損傷均可繼發(fā)腦水腫，導致顱內壓增高，嚴重時形成腦疝，出現瞳孔改變影響呼吸、循環(huán)功能，死亡率較高。??（

8、1）頭部受傷引起嚴重的外出血，立即進行加壓包扎止血。（2）如有血性液體從耳、鼻中流出，嚴禁用水沖洗；嚴禁用棉花堵塞耳、鼻。（3）昏迷的病人重點是暢通呼吸道，運送途中應平臥、頭側位，以免嘔吐物誤吸進入呼吸道。（4）在醫(yī)務人員監(jiān)護下送醫(yī)院，注意固定病人的頭部，避免搖晃和震動。（5）呼吸、心跳停止時行人工呼吸，進行緊急搶救??。5.胸部損傷：胸部損傷由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、