創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救

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1、創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救一.創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則：1．先救命再救傷，將搶救生命放在第一位。比如出現(xiàn)呼吸和心臟驟停時(shí)，肯定要先把四肢骨折、皮肉傷等先放到一邊。這個(gè)時(shí)候，做人工呼吸和心肺復(fù)蘇是首要任務(wù)，接下來(lái)才是止血、固定骨折。2．如果事故中有多人受傷，應(yīng)“先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)”。先救護(hù)有生命危險(xiǎn)的危重癥患者，暫時(shí)先別理會(huì)死者和輕傷員。3．置神志不清的病員于側(cè)位，防止氣道梗阻。4．在周?chē)h(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動(dòng)傷員。5．暫不要給傷病員喝任何飲料和進(jìn)食。二．不同部位創(chuàng)傷的急救1.熱燒傷：熱燒傷包括火

2、焰、沸水、蒸氣、鋼水等所引起的組織燒傷。家庭中開(kāi)水燙傷和火災(zāi)是引起熱燒傷的常見(jiàn)原因。（1）若屬火焰燒傷，必須迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，將被燒傷者移至安全處。（2）幫助傷員脫去著火的衣服，如來(lái)不及脫掉，應(yīng)迅速臥倒，就地滾動(dòng)，壓滅火焰?；蛴妹薇?、毛毯等物覆蓋滅火。若附近有水源，用水將火澆滅或跳入水池、河內(nèi)滅火則更好。（3）傷員不要在火場(chǎng)內(nèi)驚慌亂跑，因火借風(fēng)力燃燒更旺；也不要在火場(chǎng)內(nèi)大聲呼喊，以免引起嚴(yán)重的呼吸道灼傷。（4）若被沸水或蒸汽燙傷，應(yīng)立即將濕衣服脫去，用水沖洗降溫，肢體可浸入冷水中以減輕疼痛。（5）如燒傷較重，應(yīng)

3、保護(hù)燒傷創(chuàng)面，最好用消毒敷料包扎（家庭可急用熨斗熨過(guò)的手帕等物代替）。避免傷面污染；不要任意把水皰弄破。如無(wú)敷料可用清潔被單、床單、衣服等包裹后，爭(zhēng)取在傷員發(fā)生休克之前，轉(zhuǎn)移到就近醫(yī)院處置。不涂紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免影響創(chuàng)面觀察。（6）應(yīng)該對(duì)病人危及生命的合并傷，如窒息、大出血、骨折、顱腦外傷等進(jìn)行準(zhǔn)確的傷情判斷，迅速給予必要的急救處理；有呼吸道燒傷并出現(xiàn)呼吸困難者，有可能的話要及時(shí)做氣管切開(kāi)，無(wú)氣管套管對(duì)，可用大小合適的硬膠營(yíng)暫時(shí)代替。患者口渴時(shí)，可適量飲水或含鹽飲料。2.電燒傷：電燒傷可能只會(huì)在

4、皮膚上顯示輕微的傷痕，甚至完全沒(méi)有顯示，但它卻能深入傷害到皮下組織。流過(guò)身體的強(qiáng)電流會(huì)造成內(nèi)部損傷，如心跳紊亂甚至心搏停止。有時(shí)電燒傷引起的連續(xù)性抽搐會(huì)使傷者跌落或摔倒，從而引發(fā)骨折或其他傷害。（1）當(dāng)心，不要觸摸傷者傷者可能仍與電源接觸。觸摸傷者可能會(huì)使自身遭受電流傷害。（2）盡量先切斷電源如果無(wú)法切斷電源，就用硬紙板、塑料或木料等絕緣體將電源移開(kāi)你和傷者。（3）檢查傷者是否還有正常的生理循環(huán)特征（包括呼吸、咳嗽及動(dòng)作）如果沒(méi)有，立刻實(shí)施心臟復(fù)蘇術(shù)搶救。（4）防止休克平放傷者，讓他的頭部稍微低于身體并且抬

5、高他的雙腿。（5）覆蓋傷口如果傷者還有呼吸，盡可能用消過(guò)毒的紗布繃帶或干凈的布條覆蓋傷口。不要使用毯子或毛巾，因?yàn)樗缮⒌睦w維會(huì)粘在傷口上。3.化學(xué)燒傷：化學(xué)物質(zhì)主要是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿對(duì)皮膚造成的燒傷要比單純的火焰、熱水等燒傷更為復(fù)雜和嚴(yán)重。由于化學(xué)物質(zhì)特性不同，造成的損傷相差很大，急救要點(diǎn)也不同。（1）強(qiáng)酸燒傷常見(jiàn)的強(qiáng)酸：硫酸、鹽酸、王水、碳酸，因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同，而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強(qiáng)酸惡性毀容的事件發(fā)生。　　◆急救原則：（A）立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得

6、越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來(lái)越重。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛，要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止。（B）注意：切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院?！　。–）用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。　(2)強(qiáng)堿燒傷　　常見(jiàn)的強(qiáng)堿：氫氧化鈉（苛性鈉），石灰等。　　強(qiáng)堿對(duì)人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解?！　　艏本仍瓌t：　　（A）立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘；堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗，以中和皮膚的堿液?！　。?/p>

7、2）生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚?！　　羝つw化學(xué)性燒傷急救要點(diǎn)　?、倭⒓从么罅壳逅磸?fù)沖洗?！　、谇屑刹患犹幚砑奔泵γλ歪t(yī)院。4.顱腦損傷：顱腦損傷很常見(jiàn)。車(chē)禍、鈍器、銳器槍傷均可造成顱腦損傷。損傷輕時(shí)僅出現(xiàn)頭皮血腫，開(kāi)裂傷。重時(shí)出現(xiàn)顱骨骨折，顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷。腦組織受損出現(xiàn)意識(shí)障礙。顱內(nèi)血腫及腦組織損傷均可繼發(fā)腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)形成腦疝，出現(xiàn)瞳孔改變影響呼吸、循環(huán)功能，死亡率較高。??（

8、1）頭部受傷引起嚴(yán)重的外出血，立即進(jìn)行加壓包扎止血。（2）如有血性液體從耳、鼻中流出，嚴(yán)禁用水沖洗；嚴(yán)禁用棉花堵塞耳、鼻。（3）昏迷的病人重點(diǎn)是暢通呼吸道，運(yùn)送途中應(yīng)平臥、頭側(cè)位，以免嘔吐物誤吸進(jìn)入呼吸道。（4）在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)下送醫(yī)院，注意固定病人的頭部，避免搖晃和震動(dòng)。（5）呼吸、心跳停止時(shí)行人工呼吸，進(jìn)行緊急搶救??。5.胸部損傷：胸部損傷由車(chē)禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、