會談歷程觀察分析-淡江大學(xué)學(xué)習(xí)歷程

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1、家族治療專題研指導(dǎo)老師:趙文滔閱讀心得_學(xué)習(xí)家族治療學(xué)生:陳莉青淡江大學(xué)教育心理與諮商研究所家族治療專題研究閱讀心得學(xué)習(xí)家族治療2010/05/13指導(dǎo)老師:趙文滔教授學(xué)生:陳莉青學(xué)號:6976903024家族治療專題研指導(dǎo)老師:趙文滔閱讀心得_學(xué)習(xí)家族治療學(xué)生:陳莉青閱讀心得Ⅴ插曲剛拿到這本書的時候非常的驚訝,怎麼有個學(xué)派叫做學(xué)習(xí)家族治療呢?明明這本書的作者是Minuchin以及李維榕呀?為什麼他們不講結(jié)構(gòu)取向家族治療,而是跑來寫了一本學(xué)習(xí)家族治療呢?在沒有認真看副標(家族治療師的成長與轉(zhuǎn)化之

2、旅)以及滿頭問號的狀態(tài)下我開始閱讀本書。說也可怕,我除了跳過副標之外,書本裡的內(nèi)容我全看了,首先翻開了目錄,發(fā)現(xiàn)這本書分為兩個部分,第一部份介紹家族治療,第二部分則是一些督導(dǎo)實例,看完後我仍然沒有意識學(xué)習(xí)家族治療室希望我們?nèi)フJ識、學(xué)習(xí)怎麼進行家族治療,即便看完了序以及前言,我都還是非常自我中心的以為這是在介紹一個學(xué)派(前四次的閱讀都是以學(xué)派為主,我被框住了)。直到我閱讀到第五章時,僵化的思考才被打破!這也才恍然大悟,之前詢問同學(xué)到底學(xué)習(xí)家族治療是什麼時,為什麼大家給我的回饋都怪怪的。這次的經(jīng)驗再

3、次驗證自己的模式,我習(xí)慣做事前先形成一個假設(shè)(自動化反應(yīng)),而這個假設(shè)很容易限制住自己,使自己難以看到超出假設(shè)以外的面貌。放到治療來看,我很容易就會受到個案基本資料、病理診斷、轉(zhuǎn)介原因或轉(zhuǎn)介人員口述的影響,產(chǎn)生一個先入為主的刻板印象,以致於無法去發(fā)現(xiàn)他人『未覺察到』的部分,這使我容易隨著他人的看法,把治療改變的責(zé)任放到個案本身或被認定病患身上。學(xué)習(xí)初閱讀完《家庭與伴侶評估—四部模式》一書後,我覺察到自己有這種狀況產(chǎn)生,確實也因為這樣而使得自己的治療難以推動,4家族治療專題研指導(dǎo)老師:趙文滔閱讀心

4、得_學(xué)習(xí)家族治療學(xué)生:陳莉青因此這學(xué)期的接案過程中,我不斷檢視自己並督促自己要設(shè)法讓被認定的病患脫離單一問題源,藉由一些技巧來擴展主訴問題,這是一個很艱難的改變,就如同本書第二部分接受Minuchin的督導(dǎo)學(xué)生一樣,雖然不確定自己得花多久時間才能改變,但仍期許自己能夠做到。從個人故事到系統(tǒng)戲劇Minuchin認為家庭故事可分為兩個層次:一是敘事;二是戲劇。敘事總是即時被整理出來,依照時間順序排列,內(nèi)容也有一致性,家庭成員依照他們在故事中的角色,扮演好自己的部分,或以說故事者的身份敘述故事的內(nèi)容;

5、而說故事的過程中往往會出現(xiàn)一些干擾,或與故事內(nèi)容不一致,包含家庭成員說出不同故事、保持不尋常的沈默或明顯干擾別人,都是根據(jù)本無關(guān)的雜訊,治療師若要追查不一致的現(xiàn)象,就必須要將這些狀況放大,讓受影響的情緒面突顯出來,發(fā)展出公認故事未能預(yù)期的情節(jié),使家庭劇碼裡其他元素的關(guān)係一一浮現(xiàn),也就是Minuchin一直強調(diào)的促發(fā)實際演出,而非僅限於認知層面的重整,協(xié)助家庭處及家人的情緒及關(guān)係層面。我就像書中提到的一般治療師一樣,是很好的聆聽者,聆聽的內(nèi)容多以個案所講述的故事為主,忽略了故事內(nèi)容以外的細節(jié),著重

6、在認知層面的引導(dǎo),鮮少從個案情緒及意義的交流與轉(zhuǎn)換、行為與人際等議題著手。以老師這次示範會談為例,若我看到母親陳述孩子的耍賴行為,我可能會去跟孩子討論耍賴的原因以及造成的影響,但不會想到透過耍賴這個議題,去發(fā)現(xiàn)母子兩人的互動模式,最後我的處理方向可能會著重在個案敘說的故事本身,而無法超越故事內(nèi)容取發(fā)現(xiàn)其他的可能。就如同Minuchin所說的,治療師必須接受挑戰(zhàn),嘗試超越故事內(nèi)容,仔細觀察家庭如何藉著互動訴說他們的故事情節(jié),而我目前所要做的就是學(xué)習(xí)觀察故事內(nèi)容以外的訊息,從個人動力的探討轉(zhuǎn)移到關(guān)係

7、的探討,畢竟人處在系統(tǒng)之下,所有問題都是個體與系統(tǒng)共構(gòu)而成的,單是討論個人或只注意故事內(nèi)容本身的引導(dǎo)是不夠的。4家族治療專題研指導(dǎo)老師:趙文滔閱讀心得_學(xué)習(xí)家族治療學(xué)生:陳莉青問題解決者書中最後一個督導(dǎo)故事深深觸動我,在某個層面上我與安迪非常相似,以往的教育訓(xùn)練下,我必須成為一個有效的問題解決者,不論誰來求助,我都必須快速的想出解決之道,因此,我需要具備許多強大的武器,所以我開始模仿、學(xué)習(xí)各種有效的技巧或方法,以便在家長發(fā)現(xiàn)問題的時候,快速提供一個有效的解決策略。我自己被督導(dǎo)的時候,督導(dǎo)總是問我

8、「你的治療目標是什麼?」,每每聽到這個問題都會很緊張,似乎設(shè)立一個大的治療目標對我來說是困難的,因為既使我設(shè)立的一個目標,會談過程中我所做的事情往往跟目標沒有直接相關(guān),也就是會談過程雖然我一直在處理問題,但這些被我關(guān)注到的問題似乎沒有一個共通性。以往我總隊自己沒有整體目標感到沮喪,但卻不知道為什麼會這樣,看完最後一個督導(dǎo)案例後,我赫然發(fā)現(xiàn),因為以往問題解決者的訓(xùn)練,我必須快速的給予家長一個有效的解決策略,所以我必須把問題拆解成許多的小細節(jié),才能夠一一擊破,久而久之整體的概念消逝了,我越來越難拼湊

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