妊娠期糖尿病患者圍生期的健康教育與護(hù)理方法研究

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1、妊娠期糖尿病患者圍生期的健康教育與護(hù)理方法研究楊思思溫江區(qū)婦幼保健院四川成都611130【摘要】目的：對妊娠期糖尿病患者圍生期的健康教育與護(hù)理方法進(jìn)行分析。方法：選取我院收治的90例妊娠期糖尿病患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表抽取法分為常規(guī)組和護(hù)理組各45例，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者血糖控制情況、健康知識掌握以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：通過護(hù)理以后，在血糖控制情況與健康知識掌握情況上明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05

2、)o結(jié)論：在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；圍生期；健康教育；護(hù)理方法【中圖分類號】R781.6+4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-04-342-01婦女妊娠前糖代謝正?；蛘呤翘悄土空跍p退，但在妊娠期間糖尿病首次發(fā)生或者是發(fā)現(xiàn)即妊娠期糖尿?。?］。該病對導(dǎo)致患者在妊娠期間發(fā)生各種并發(fā)癥，且對新生兒優(yōu)生率有不良影響，因此探討一種有效的護(hù)理方法意義重大。木次研究基于上述問題，選取我院收治的90例妊娠期糖尿病患者為研究對象，在妊娠期糖尿病

3、患者的健康教育管理過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效的減少并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)陳述如下：1.資料和方法1.1一般資料選取2014年3月2015年3月我院婦產(chǎn)科收治的90例妊娠期糖尿病患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表抽取法分為護(hù)理組和常規(guī)組各45例，護(hù)理組中，年齡在21~36歲，平均年齡(25.5±3.1)歲，孕期31~40周，25例為剖宮產(chǎn)，20例為自然分娩;常規(guī)組組中，年齡在22歲?38歲，平均年齡(25.5±3.6)歲，孕期33?40周，22例為剖宮產(chǎn)，23例為自然分娩。比較兩組患者一般資料，無顯著差異（P〉0.05），具有可比性。

4、1.2方法給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括如：提醒患者注意事項(xiàng)、講解妊娠期糖尿病相關(guān)知識，告訴患者飲食、活動(dòng)和休息作息情況。在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理：①心理護(hù)理；由于患者和患者家屬會(huì)擔(dān)心嬰兒的安危，這樣就會(huì)對長時(shí)間治療形成不良心理情緒。因此，必須選擇合理的溝通方法與病人進(jìn)行溝通交流，確保醫(yī)生、護(hù)理人員和患者、家屬建立良好關(guān)系，提高依從性。②妊娠期間的監(jiān)測；患者妊娠28W后要求檢查1次/1W,除常規(guī)檢查外，還要測定患者的尿酮體、尿糖和尿蛋白，妊娠34W后要求安排在高危病房，同吋告知患者及其家屬住院治療的重要性

5、，嚴(yán)格加強(qiáng)對孕婦和胎兒監(jiān)護(hù)力度，教會(huì)患者自數(shù)胎動(dòng)，每周1次無應(yīng)激試驗(yàn)檢測和B超檢査。③飲食引導(dǎo)：合理飲食作為治療糖尿病的前提條件，患者攝入熱量，1天150KJ/kg;12%20%蛋白質(zhì)；40%~50%碳水化合物；30%?35%脂肪；同時(shí)補(bǔ)充維生素、鈣和鐵。攝入食鹽必須適量，合理搭配食物，以免低血糖、營養(yǎng)不良和食欲不振，患者注射胰島素半小吋必須進(jìn)食。④給予患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以便胰島素和受體結(jié)合，控制血漿胰島素濃度，對胰島素拮抗進(jìn)行改善，將外周組織對胰島素敏感性提升，減少高血脂癥發(fā)生率。同吋，養(yǎng)成良好的生活4慣，作息時(shí)間規(guī)律，以免產(chǎn)生不良心理狀態(tài)

6、。（2）產(chǎn)程中護(hù)理：密切觀察胎心情況，每隔11次/5min，有條件的可以使用胎兒監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行全程檢測。注意產(chǎn)程進(jìn)展，以免新生兒產(chǎn)傷,注意母嬰保暖。新生兒出生后半小吋患者堅(jiān)持服用25%葡萄糖，直到血糖正常才停止服用。（3）產(chǎn)后護(hù)理：觀察患者分娩后的胰島素激素水平的情況，產(chǎn)后Id內(nèi)減少胰島素用量，同吋對患者子宮收縮和陰道流血情況密切觀察，以免產(chǎn)后人出血。（4）出院指導(dǎo)：告知患者根據(jù)醫(yī)生的叮囑與飲食、運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合，對血糖進(jìn)行控制；自行監(jiān)測血糖、尿糖，合理調(diào)整食物攝入量，向患者講解胰島素注意事項(xiàng)和用法，定期到醫(yī)院復(fù)診［2】。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者治療后

7、的血糖控制情況和健康知識掌握情況以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察比較，并做好相關(guān)記錄。健康知識掌握情況以我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評定，分為血糖控制知識、作息規(guī)律、自我生活技能3項(xiàng)，滿分30分，達(dá)到25分以上為合格。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.5分析處理本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（率）表示，X2檢驗(yàn)；若組間對比有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。1.結(jié)果2.1對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。詳見表1:表1.對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率［n（%）］2.討論緩解妊娠期糖尿

8、病的干預(yù)方法有很多，飲食指導(dǎo)是基礎(chǔ)，適量運(yùn)動(dòng)十分重要。健康宣教可以讓孕婦對妊娠期糖尿病的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)等進(jìn)行全面了解掌握，以此減低并發(fā)癥發(fā)生率。在