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《細(xì)胞免疫功能的檢測(cè)在乙肝診治中的意義和價(jià)值 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、細(xì)胞免疫功能的檢測(cè)在乙肝診治中的意義和價(jià)值【】目的研究乙型肝炎患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞的變化及臨床意義。方法采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)108例乙肝患者和40例健康者外周血T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK細(xì)胞活性。結(jié)果各臨床類型乙肝患者NK細(xì)胞活性降低，與正常組比較差異有顯著性（P<0.01）；慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化組患者外周血CD3+、CD4+、CD8+均下降，其中慢性重型乙型肝炎外周血CD3+、CD8+與正常組比較差異有顯著性（P<0.01），急性
2、乙型肝炎患者外周血T細(xì)胞亞群變化不明顯（P>0.05）。結(jié)論慢性乙肝患者存在細(xì)胞免疫功能紊亂，免疫功能的檢測(cè)對(duì)乙肝的診斷、治療及預(yù)后的判斷有著重要意義。【關(guān)鍵詞】乙型肝炎細(xì)胞免疫T淋巴細(xì)胞亞群醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表醫(yī)學(xué)論文發(fā)表X醫(yī)藥論文發(fā)表醫(yī)學(xué)論文發(fā)表X站醫(yī)學(xué)論文發(fā)表機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂是造成乙肝病毒（HBV）致病的重要原因之一。為了探討乙型肝炎患者機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，本文檢測(cè)了108例乙型肝炎患者和40例健康者外周血T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）、NK細(xì)胞活性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
3、1材料與方法1.1研究對(duì)象108例病例均為我院2007年11月～2010年8月住院病人，男71例，女37例，年齡18～69歲，平均44.2歲。其中急性乙型肝炎28例、慢性乙型肝炎29例、慢性重型乙型肝炎27例、肝硬化24例，所有病例均符合2000年西安會(huì)議修訂的病毒性肝炎防治方案診斷分型標(biāo)準(zhǔn)[1]。選擇健康獻(xiàn)血員40例作為正常對(duì)照組。所有病例近半年內(nèi)未使用免疫調(diào)節(jié)劑和抗病毒治療。1.2實(shí)驗(yàn)方法外周血T淋巴細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞活性檢測(cè)采用流式細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)。具體方法如下：①標(biāo)本處理：抽取病人外周血2ml于
4、EDTA-K2抗凝管內(nèi)，6小時(shí)內(nèi)分析；②試劑和儀器：CD3/CD4/CD8三色熒光標(biāo)記試劑，BD公司提供。儀器為美國BeckmanCoulter公司提供的Beckmancoulter—3XL流式細(xì)胞儀。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間數(shù)據(jù)采用方差分析和t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有顯著性，數(shù)據(jù)處理用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。2結(jié)果2.1乙型肝炎患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果見表1，各臨床類型乙型肝炎患者NK細(xì)胞活性降低，與正常組比較差異有顯著性（P<
5、0.01），以慢性重型肝炎組下降最明顯。慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化組患者外周血CD3+、CD4+、CD8+均有不同程度下降，其中慢性重型乙型肝炎外周血CD3+、CD8+下降最明顯，與正常組比較差異有顯著性（P<0.01）；慢性重型肝炎組CD3+、CD8+與急性、慢性肝炎和肝硬化組比較差異有顯著性（P<0.01）。各臨床類型組外周血CD4+均下降，但與正常組比較差異無顯著性（P>0.05）；急性乙型肝炎患者外周血T細(xì)胞亞群與正常組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。表
6、1乙型肝炎患者T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞的活性[(x-±s)%]組別例數(shù)CD3+CD4+CD8+NK對(duì)照組4065.58±10.1837.46±7.3827.62±5.4623.69±9.68急性肝炎2870.56±11.08△★36.31±8.80△27.36±9.64△16.70±10.09﹡慢性肝炎2965.55±8.44△★36.24±7.11△24.64±7.59△★15.36±8.95﹡慢性重型肝炎2756.58±13.80﹡36.04±12.41△19.33±8.07﹡10.33±6.7
7、5﹡肝硬化2463.02±13.52﹡★31.64±10.46△23.65±7.20△★17.45±10.87﹡注：與對(duì)照組比較，﹡P<0.01，△P>0.05；與慢性重型肝炎比較，★P<0.01。3討論HBV感染機(jī)體后，并不直接損傷肝細(xì)胞，而是通過誘導(dǎo)機(jī)體免疫間接損傷肝細(xì)胞[2]。細(xì)胞免疫反應(yīng)是HBV感染后引起肝細(xì)胞損害的主要機(jī)制[3]。淋巴細(xì)胞是人體主要的免疫細(xì)胞，其數(shù)量的變化在一定程度上反映了機(jī)體的免疫水平。本實(shí)驗(yàn)顯示，急性乙型肝炎患者外周血T細(xì)胞亞群變化不明顯，而慢性乙型肝
8、炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化組外周血CD3+、CD4+、CD8+百分率均低于對(duì)照組，說明乙型肝炎慢性化的進(jìn)程和機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)，慢性乙肝患者普遍存在不同程度的細(xì)胞免疫功能低下，其中代表細(xì)胞毒性T細(xì)胞的CD8+細(xì)胞低下是機(jī)體無法有效清除病毒，使得病程慢性遷延的主要原因[4]。慢性重型乙型肝炎組CD3+、CD4+、CD8+明顯低于其他臨床組，其變化與病情嚴(yán)重程度一致，提示外周血T淋巴細(xì)胞的變化可作為慢性重型肝炎病情發(fā)展、療效和預(yù)后的觀察指標(biāo)。臨床不同類型HBV感染者N
