手術(shù)室擇期手術(shù)術(shù)前訪視的方法和體會

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1、手術(shù)室擇期手術(shù)術(shù)前訪視的方法和體會楊丹（遼寧省撫順市中心醫(yī)院113006）【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）07-0359-02【摘要】目的探討對擇期手術(shù)術(shù)前訪視的方法和對患者的心理影響。方法對我院收治的200例擇期手術(shù)的病人進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的術(shù)前訪視。結(jié)果通過術(shù)前訪視使患者對手術(shù)環(huán)境不再陌生，減輕了手術(shù)前的恐懼、焦慮心理，從而使其積極配合手術(shù)，堅(jiān)定了治療疾病的信心。結(jié)論根據(jù)患者的不同情況，選擇最佳的術(shù)前訪視方式，全方位地為患者實(shí)施護(hù)理，可以使患者以最佳的狀態(tài)配合手術(shù)，有利于手術(shù)的成功，及疾病的治療和恢復(fù)?！?/p>

2、關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視擇期手術(shù)隨著以患者為中心護(hù)理模式的開展，術(shù)前訪視成為手術(shù)室整體護(hù)理模式的一個(gè)重要組成部分，術(shù)前訪視要求手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前一天對手術(shù)患者提供有效的身心護(hù)理,有計(jì)劃有目的對手術(shù)患者進(jìn)行訪視，讓患者及家屬了解手術(shù)治療的基木情況，注意事項(xiàng)及手術(shù)室環(huán)境，使患者消除恐懼、焦慮，在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)，增加手術(shù)的安全性，有利于促進(jìn)身體康復(fù)，我院對200例符合手術(shù)的患者進(jìn)行了術(shù)前訪視,取得了較好的效果。1方法1.1訪視者為配合手術(shù)的巡回護(hù)士（1）訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式及患者的基木情況等，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理和護(hù)理措施。（2）

3、進(jìn)行訪視時(shí)，先應(yīng)尊重地稱呼患者，然后主動做自我介紹，以消除護(hù)患間的陌生感。（3）講明來意：向患者說明術(shù)中會全力為其服務(wù)的，讓患者放心，最后和患者一起談?wù)撚嘘P(guān)手術(shù)的問題。1.2根據(jù)訪視單內(nèi)容進(jìn)行訪視（1）簡要介紹手術(shù)室的環(huán)境、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施，使患者及早適應(yīng)手術(shù)環(huán)境；介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉師的醫(yī)技，讓患者感到被重視，增加對手術(shù)治療的信心；介紹術(shù)中的體位、可能的不適及必要的配合。（2）適當(dāng)解釋病情，重點(diǎn)介紹實(shí)施手術(shù)的重要性和意義，以取得患者的合作。（3）告知入室前的注意事項(xiàng)：禁食、禁飲、更換清潔的衣服，如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝。（4

4、）訪視吋間不宜過長，盡量錯(cuò)開患者進(jìn)食和進(jìn)行其他處置的吋間。1.3掌握促進(jìn)冇效溝通交流的技巧［1］，敏銳觀察，分析患者的顧慮，并給予心理安慰，提高訪視效果（1）訪視者自身的準(zhǔn)備：衣著得體，舉止穩(wěn)重、端莊，態(tài)度和藹，言談得體，讓患者產(chǎn)生信賴感，從而縮短護(hù)患雙方的心里距離，提高訪視效果。（2）注意選用合理的稱謂，切勿以床號代替姓名來稱呼患者，合適而親昵的稱謂是溝通護(hù)患的橋梁［2】。（3）因人而異實(shí)施訪視：由于文化程度、社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況、年齡等的差異，因此在心理疏導(dǎo)時(shí)要有針對性，盡量使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（4）不可超越職權(quán)［3］,當(dāng)患者問及的內(nèi)

5、容不屬于自己的專業(yè)領(lǐng)域或職責(zé)范圍的可以不介入，以免產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛。2體會手術(shù)一般都會引起患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，研究表明，當(dāng)患者處于高度焦慮狀態(tài)吋，可導(dǎo)致血壓上升，心跳加快，降低疼痛閾值，抑制機(jī)體免疫功能等［4】,而這些均會影響手術(shù)的實(shí)施，術(shù)后康復(fù)過程以及個(gè)人對手術(shù)效果的評價(jià)，因此,通過術(shù)前訪視，對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立手術(shù)治療的決心和勇氣，減輕患者的預(yù)期焦慮是非常必要的。術(shù)前訪視吋要著重介紹手術(shù)的方式以及需要配合的事項(xiàng)，介紹一些同種病例并且手術(shù)療效好的患者給予現(xiàn)身說法,增強(qiáng)其對手術(shù)治療的信心。術(shù)前訪視可減輕患者的焦慮心理

6、，因?yàn)槎鄶?shù)患者手術(shù)前都會產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮反應(yīng),不僅給患者帶來了心理痛苦，而且還會干擾手術(shù)的順利實(shí)施，所以護(hù)士在訪視患者吋,要通過介紹手術(shù)室的環(huán)境和醫(yī)護(hù)的技術(shù)，使其獲得安全感和穩(wěn)定的心態(tài),利于手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)前訪視可縮短護(hù)患之間的距離，減少因手術(shù)給患者精神、心理、生理帶來的創(chuàng)傷，滿足患者的心理要求，0前術(shù)前訪視在整體護(hù)理中發(fā)揮了巨大的作用，己成為整體護(hù)理中的重要組成部分［5】,是取得患者術(shù)中最佳配合的保證，為手術(shù)治療奠定了良好的基礎(chǔ)，并促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士臨床專科理論和技能的提高。因此，術(shù)前訪視是提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。參考文獻(xiàn)[1】潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.北

7、京：人民衛(wèi)生出版社，1999,113-114.[2】劉艷杰，陳榮菊，劉強(qiáng).巡冋護(hù)士對手術(shù)病人的心理護(hù)理技巧.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005,21(4)：70-71.[3】王北京.與患者溝通中不可忽略的幾個(gè)要點(diǎn).中國護(hù)理管理，2006,6(7)：17-18.[4】陳海帆，陳懷，陳曉君，等.術(shù)前訪視對擇期手術(shù)患者焦慮程度的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2009,6(10)：2041.[5】熊慶華，季春玲,佟曉敏.術(shù)前訪視對手術(shù)患者心理影響的探討中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2007,4(5):1121.