醫(yī)聯(lián)體分級診療雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺

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1、專業(yè)技術(shù)資料分享醫(yī)聯(lián)體分級診療雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享目錄一、醫(yī)聯(lián)體4二、分級診療制度4(一)指導(dǎo)思想4(二)工作目標(biāo)5(三)規(guī)范分級診療制度5(四)確定分級診療病種7(五)實(shí)行醫(yī)保差別化支付7三、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)8(一)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制8(二)分級診療轉(zhuǎn)診審批表11四、平臺功能概要13(一)預(yù)約掛號13(二)智能導(dǎo)診13(三)雙向轉(zhuǎn)診13(四)統(tǒng)一支付服務(wù)14(五)檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢14(六)出院病人隨訪服務(wù)14(七)出院病人膳食指南14(八)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)15(九)中醫(yī)治未病服務(wù)15(十)

2、健康檔案查詢15(十一)健康評估16(十二)慢病管理16(十三)用藥服務(wù)16(十四)健康教育16(十五)新農(nóng)合結(jié)算服務(wù)17WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享一、醫(yī)聯(lián)體新型醫(yī)聯(lián)體是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了通過政府管理層監(jiān)管考核,對整合醫(yī)療資源進(jìn)行整合,解決醫(yī)療資源短缺,百姓看病難,看病貴的問題。實(shí)現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的目標(biāo)。WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享二、分級診療制度(一)指導(dǎo)思想以黨的十八大和十

3、八屆三中、四中、五中全會精神為指導(dǎo),立足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際,遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)資源,充分發(fā)揮基本醫(yī)保政策引導(dǎo)作用,積極引導(dǎo)患者有序就醫(yī),在不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起相互聯(lián)系的首診、會診、轉(zhuǎn)診的流程和機(jī)制,為患者主動提供全程、連續(xù)的(包括轉(zhuǎn)診)診療服務(wù),逐步形成分級診療就醫(yī)格局。(二)工作目標(biāo)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動,建立“健康守門人”WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享制度,有效引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市級或省級醫(yī)院之

4、間建立長期穩(wěn)定、規(guī)范順暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。強(qiáng)化基本醫(yī)保政策支持,完善激勵機(jī)制,多措并舉,引導(dǎo)患者分級診療。到2017年,醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例明顯提高,二級醫(yī)院普通門診就診人次上升不低于20%,三級醫(yī)院普通門診就診人次下降不低于40%,力爭實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右的目標(biāo)。到2020年,逐步完善分級診療運(yùn)行機(jī)制和政策體系,基本建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度,形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序。(三)規(guī)范分級診療制度1

5、.一般轉(zhuǎn)診程序(1)實(shí)行基層首診。患者在太原行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī),原則上應(yīng)選擇居住地或發(fā)病時所在地附近基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受首次診治。(2)完善雙向轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的患者,按照醫(yī)生建議、患者自愿、雙向轉(zhuǎn)診原則,由首診(全科)醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診建議或意見,遵循基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院(或城市二級)和三級醫(yī)院自下而上或自上而下的順序轉(zhuǎn)診。超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病,優(yōu)先轉(zhuǎn)診至二級醫(yī)院,急危重癥可以越級轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院。二級醫(yī)院為患者流向三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理機(jī)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)能力,患者可以在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間或綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專

6、科醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診。三級醫(yī)院對常見病、多發(fā)病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者應(yīng)及時向下轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上轉(zhuǎn)診患者時,除傳染病、精神病、兒科疾病、腫瘤、眼科疾病、心血管疾病等??萍膊⊥猓蓛?yōu)先轉(zhuǎn)往本機(jī)構(gòu)所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級醫(yī)院。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在接診患者時,應(yīng)了解其在下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療及轉(zhuǎn)診情況;對越級首診的患者,有責(zé)任告知其分級診療流程、分級診療基本醫(yī)保政策,同時尊重患者的自主擇醫(yī)權(quán)。2.轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診患者時,根據(jù)病情需要先行合理診療,需轉(zhuǎn)診時,在征得患者同意后,接診醫(yī)師網(wǎng)上予以確認(rèn)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、

7、填寫太原市分級診療轉(zhuǎn)診審批表(以下簡稱轉(zhuǎn)診審批表),加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。對于未經(jīng)接診的患者,不得辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。3.特殊情況WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享對于在省內(nèi)救治困難的疾病,經(jīng)三級甲等轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定辦理備案等相關(guān)手續(xù)后出省治療。對于急危重癥患者或異地發(fā)病患者等,按照就近、就急原則,可以直接到二級以上醫(yī)院就診。因同一種疾病經(jīng)治療出院后,如需再次住院治療、復(fù)查等,可直接選擇原救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。因地理原因,患者在相鄰其他統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診更方便的,按照基本醫(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)后可跨統(tǒng)籌地區(qū)就診。根據(jù)

8、我市兒科醫(yī)療體系發(fā)展?fàn)顩r,兒童就診暫不執(zhí)行分級診療制度。為扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,患者可直接選擇市、縣、鄉(xiāng)任意級別和類別的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就診,無需開具《轉(zhuǎn)診審批表》。(四)確定分級診療病種全市統(tǒng)一確定發(fā)布二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種。二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定位和服務(wù)能力、診療特色,根據(jù)全市公布的分級診療病種,制定公布本機(jī)構(gòu)有救治能

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