養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中級(jí)第1節(jié)--用藥照料

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1、第一節(jié)用藥照料目錄學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥1學(xué)習(xí)單元2常用藥的管理及注意事項(xiàng)2了解常用口服藥的劑型掌握口服藥的用藥原則掌握非自理老年人給藥方法能督促、協(xié)助老年人按時(shí)用藥能觀察老年人用藥后的反應(yīng)，記錄并報(bào)告學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥主要內(nèi)容一、口服用藥概念；二、督促、協(xié)助老年人按時(shí)服用口服藥的要求；三、非自理老年人口服藥物困難因素及護(hù)理措施；四、老年人用藥后反應(yīng)的觀察和記錄方法學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥口服藥指需經(jīng)口腔途徑吞服、舌下含服的藥物；口服用藥是最常見(jiàn)的比較安全、方便和經(jīng)濟(jì)的用藥方法；口服藥的劑型影響藥物在體內(nèi)的吸收和利用，對(duì)藥物療效的發(fā)揮起重要作用。一、口服用藥概念學(xué)

2、習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥1、常用藥劑型口服藥：溶液、合劑、酊劑、片劑、丸劑、膠囊、散劑及紙型等注射藥：水劑、油劑、粉劑、結(jié)晶、混懸液外用藥：溶液、軟膏、酊劑、粉劑、滴劑、栓劑、洗劑、涂膜劑等新穎劑型：粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵等學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥2、口服藥物劑型正確服用方法口含片與舌下片口服片劑口服膠囊口服溶液學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥口含片與舌下片又稱含片，多用于口腔及咽喉疾病，有局部消炎、殺菌、收斂、止痛作用；如西瓜霜潤(rùn)喉片、草珊瑚含片、西地碘含片等；使用時(shí)應(yīng)在口腔內(nèi)含化，不可咀嚼、吞咽，含服中、含服后不可飲用液體，以延長(zhǎng)療效。學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥2、口服藥物劑型

3、正確服用方法口服片劑指自口腔服下，經(jīng)胃腸道吸收而作用于全身，或滯留于胃腸道內(nèi)作用于胃腸局部的片劑；一般用溫開(kāi)水送服，但維生素類、助消化藥、止咳糖漿類不宜用溫水送服。學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥2、口服藥物劑型正確服用方法助消化類藥多含酶類和益生菌,熱水能降低甚至殺滅其活性.熱水能引影響藥物的化學(xué)活性,降低藥效,增加藥物的不良反應(yīng).口服膠囊指講藥物填裝在空心硬質(zhì)膠囊中，或密于彈性軟質(zhì)膠囊中制成的藥劑，以掩蓋藥物不良味道及提高藥物穩(wěn)定性；學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥2、口服藥物劑型正確服用方法服用時(shí)，不能將膠囊破壞，應(yīng)整粒吞服。膠囊外層用明膠制成，對(duì)身體無(wú)害，無(wú)毒，一般包在里面的藥是對(duì)食道和

4、粘膜有刺激性的粉末或顆粒?？诜芤憾嘁?jiàn)于糖漿類藥物，如急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等。不宜用溫開(kāi)水送服，因服藥后藥物可在病變咽喉部黏膜表面形成保護(hù)膜。學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥2、口服藥物劑型正確服用方法3、用藥原則根據(jù)醫(yī)囑用藥認(rèn)真查對(duì)及時(shí)用藥，做到五準(zhǔn)確用藥后的觀察和記錄學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥按照醫(yī)生的規(guī)定幫助老年人準(zhǔn)確服藥，不可擅自更改；遇有疑問(wèn)應(yīng)確認(rèn)清楚，不可盲目給藥；給錯(cuò)藥要及時(shí)報(bào)告。首先要查對(duì)姓名，確認(rèn)無(wú)誤再查對(duì)給藥途徑、劑量、濃度、時(shí)間，取出藥后檢查藥物質(zhì)量。給藥途徑、劑量、濃度、時(shí)間、老年人五準(zhǔn)確。觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，做好記錄。根據(jù)醫(yī)囑用藥及時(shí)用藥

5、，做到五準(zhǔn)確認(rèn)真查對(duì)用藥的觀察和記錄學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥3、用藥原則二、督促、協(xié)助老年人按時(shí)服用口服藥的要求1、不按時(shí)服藥的原因分析用藥方案復(fù)雜；藥物的劑型與規(guī)格不適宜或包裝不當(dāng)；藥物的不良反應(yīng)造成老年人停用；缺乏用藥指導(dǎo)。學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥仔細(xì)觀察老年人不按時(shí)服藥的原因，有針對(duì)性采取措施。發(fā)藥前，耐心告知老年人及家屬藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間安排，藥物作用、可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)方法，以提高老年人對(duì)醫(yī)囑的依從性。對(duì)于自理服藥的老年人，護(hù)理員可提前與老年人一起擺藥，服藥時(shí)督促老人服藥。123需護(hù)理員發(fā)藥時(shí)，應(yīng)看到老年人咽下藥物再離開(kāi)。4對(duì)拒絕服藥的老年人，要耐心解釋、多

6、溝通，解除思想顧慮。5必要時(shí)與家屬溝通，取得家屬的配合與支持，提高老年人服藥的依從性。6學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥二、督促、協(xié)助老年人按時(shí)服用口服藥的要求2、護(hù)理措施三、非自理老年人口服藥物困難因素及護(hù)理措施1、藥物吞咽困難的多種因素疾病因素：例如吞咽功能障礙；年齡因素：例如舌肌和咀嚼肌運(yùn)動(dòng)力量和速度下降；體位因素：臥位影響服藥；藥物因素：需要同服的藥物種類過(guò)多等會(huì)引起藥物吞咽困難。學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥①評(píng)估老年人不能自理服藥原因和合作程度，以及對(duì)服藥的心理反應(yīng)，采取相應(yīng)措施；②藥物統(tǒng)一保管，專人擺藥按時(shí)發(fā)送給老年人；③寢室環(huán)境安靜、整齊，無(wú)噪聲干擾；④準(zhǔn)備好白開(kāi)水，做好給藥前

7、準(zhǔn)備；⑤采取正確的服藥姿勢(shì)；⑥非自理老年人服藥方法。2、護(hù)理措施學(xué)習(xí)單元1協(xié)助老年人服藥三、非自理老年人口服藥物困難因素及護(hù)理措施坐位：坐正直，上身稍前傾，頭略低，下頦微向前。臥位：抬高床頭，呈30-50度角，將老年人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或?qū)⒑蟊硥|起呈半坐位姿勢(shì)。對(duì)吞咽障礙與神志不清的老年人，一般通過(guò)鼻飼管給藥；對(duì)神志清楚但有吞咽障礙的老年人，咨詢醫(yī)生后，可將藥研碎做成糊狀后再給藥；對(duì)肢體障礙、精神疾患、有癡呆癥狀的老年人，要確認(rèn)送藥到口。四、老年人用藥后反應(yīng)的觀察和記錄方法1、各類口服