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1、加強(qiáng)門診護(hù)理管理有效預(yù)防醫(yī)院感染修蘭仿樊巧芝(廊坊市人民醫(yī)院河北廊坊065000)【摘要】目的:探討運(yùn)用護(hù)理管理系統(tǒng)配合院感科對(duì)門診醫(yī)院感染進(jìn)行有效管理，提高護(hù)理人員預(yù)防和控制院內(nèi)感染的管理水平。方法:護(hù)理部、院感科、門診辦加強(qiáng)日常溝通，在健全組織、完善制度基礎(chǔ)上，注重抓落實(shí)措施，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作流程及護(hù)士行為，并進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，把醫(yī)院感染管理規(guī)范納入質(zhì)量管理的指標(biāo)中。結(jié)果與結(jié)論:護(hù)理人員自覺執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,醫(yī)院感染管理形成制度化、規(guī)范化，提高護(hù)理質(zhì)量，并促進(jìn)門診醫(yī)院感染控制工作的開
2、展?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理管理；門診；醫(yī)院感染；預(yù)防【中圖分類號(hào)】R197324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1003-5028(2013)05-0259-01隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，很多疾病可以得到良好的治療，在這種情況下醫(yī)院感染給治療木身帶來的困難和給患者帶來的痛苦及負(fù)擔(dān)就顯得愈加明顯，也因此在國內(nèi)外均受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注和重視。醫(yī)院管理是由專人根據(jù)醫(yī)院工作的規(guī)律和實(shí)際情況，通過現(xiàn)代的管理理論和方法對(duì)醫(yī)院進(jìn)行人、事、物、時(shí)間、信息等資源的組織、協(xié)調(diào)和控制的一門學(xué)科，充分發(fā)揮醫(yī)院作為一個(gè)整體的運(yùn)行能力，取得較好
3、的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)理管理是其重要組成部分。大量的研究證實(shí),通過行政管理的力量，對(duì)醫(yī)院感染實(shí)施護(hù)理管理可以有效降低其發(fā)生率。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療興起、醫(yī)保政策的落實(shí)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度推行，人們對(duì)生活質(zhì)量需求不斷提高，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人不斷上升。門診也不例外，專用多，用房少，門診病人的不斷增加，甚至在個(gè)別時(shí)段會(huì)出現(xiàn)擁擠，使門診科室感染控制措施難以很好的落實(shí)。如：口腔科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻內(nèi)鏡室等涉及有創(chuàng)檢查和治療。因此，在門診工作中加強(qiáng)護(hù)理管理，可以有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。具體措施如下。1健全制度，加強(qiáng)管理1
4、1健全規(guī)章制度:國家針對(duì)醫(yī)院感染具有相應(yīng)的法律和法規(guī)，各個(gè)醫(yī)院也應(yīng)根據(jù)自身情況制訂相應(yīng)的法規(guī)，內(nèi)容應(yīng)涉及醫(yī)院感染的相關(guān)管理辦法、消毒管理方法、抗生素的合理應(yīng)用、醫(yī)療垃圾和廢物的處理以及無菌技術(shù)規(guī)范等。通過這些規(guī)章制度明確了護(hù)理人員在管理和工作中的行為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員的行為進(jìn)行約束，督促其形成責(zé)任意識(shí)，對(duì)工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)和程序都按照相應(yīng)的制度進(jìn)行自我控制。12構(gòu)建分級(jí)管理組織:建立分級(jí)管理組織是實(shí)現(xiàn)奮效組織管理的基礎(chǔ)。在建立這個(gè)管理體系時(shí)每個(gè)醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行架構(gòu)。無論這個(gè)架構(gòu)的具體分級(jí)如
5、何，都要保證來自決策層的指令可以進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí)。在分級(jí)管理組織中，護(hù)士長起著上傳下達(dá)的重要作用，既要對(duì)感染管理的具體工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，又要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng)和教育。各個(gè)科室的護(hù)理閉隊(duì)均以護(hù)士長為閉隊(duì)，多個(gè)科室之間是并行的，科室與科室之間可以通過競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)發(fā)展，提高醫(yī)院感染的管理。13強(qiáng)化控制醫(yī)院感染的意識(shí):醫(yī)院感染與醫(yī)院的發(fā)生和發(fā)展相伴發(fā)生，在患者的整個(gè)就診和治療過程中，護(hù)理工作始終貫穿其中。而護(hù)理人員因蘇職業(yè)的特殊性，也不得不與各種患者和家屬進(jìn)行較為頻繁的接觸，在接觸的過程中稍奮疏忽就冇可能引起醫(yī)院
6、感染。既然護(hù)理工作是造成醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一，那在對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行控制的過程中，護(hù)理工作也就應(yīng)該引起人們的重視。事實(shí)是在對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行控制的各項(xiàng)措施的實(shí)施也離不開護(hù)理工作，比如對(duì)醫(yī)療用品的消毒和供應(yīng)，使用物品的管理和處理，各項(xiàng)無菌操作的實(shí)施等等都是由護(hù)理人員參與的涉及醫(yī)院感染的重要內(nèi)容。而在動(dòng)態(tài)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的過程中，作為護(hù)理人員應(yīng)充分意識(shí)到自己工作的重要性，樹立預(yù)防醫(yī)院感染的信念。14健全制度，加強(qiáng)管理：健全的規(guī)章制度是做好醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ),科室負(fù)責(zé)人的重視是做好醫(yī)院感染控制的保證。我們組織相
7、關(guān)科室負(fù)責(zé)人與院領(lǐng)導(dǎo)一起組建了醫(yī)院感染監(jiān)控小組，組內(nèi)成員實(shí)施明確的具體分工，各司其職。同吋要求門診各個(gè)科室都冇專門負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的人員，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)奮可能引起醫(yī)院感染的問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)；該人員同吋要了解醫(yī)院其它科室醫(yī)院感染的發(fā)生情況，制訂相應(yīng)的預(yù)防措施；如果一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，則要督促醫(yī)生進(jìn)行登記和上報(bào)，并針對(duì)當(dāng)前流行病學(xué)的相應(yīng)特點(diǎn)，配合醫(yī)患雙方完善相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)和收集，然后指定相位的措施，將感染控制在一定范圍之內(nèi)，避免擴(kuò)散。整理醫(yī)院感染的相關(guān)文件資料，進(jìn)行標(biāo)示之后
8、統(tǒng)一進(jìn)行保管，一邊日后查找。醫(yī)院感染控制小組每月深入到科室一線對(duì)相關(guān)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行打分和考評(píng)。對(duì)于科室環(huán)境的保持、無菌用品的擺放和使用、消毒劑使用情況以及醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生情況通過抽査進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于己經(jīng)存在的問題再隨后的工作中要進(jìn)行跟蹤和冋訪，不可流于形式，而是要切實(shí)整改。定期匯總各個(gè)科室的醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)了，將其作為科室評(píng)比的重要內(nèi)容，進(jìn)行督導(dǎo)。2加強(qiáng)培訓(xùn)，提高意識(shí)21強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)：定期組織護(hù)理人員學(xué)專業(yè)技術(shù)，內(nèi)容應(yīng)包括臨床常用的操作。在
