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1、超聲診斷學第一章緒論超聲診斷學(UltrasonicDiagnosis)：包括超聲顯像、普通X線診斷學、X線電子計算機體層成像（CT）、核素成像、磁共振成像（MRI）等，是以電子學與醫(yī)學工程學的最新成就和解剖學、病理學等形態(tài)學為基礎，并與臨床醫(yī)學密切結合的一門比較成熟的醫(yī)學影像學科，（既可非侵入性地獲得活性器官和組織的精細大體斷層解剖圖像和觀察大體病理形態(tài)學改變，亦可使用介入性超聲或腔內超聲探頭深入體內獲得超聲圖像，從而使一些疾病得到早期診斷。超聲診斷學的主要內容：1、臟器病變的形態(tài)學診斷和器官的超聲大體
2、解剖學研究；2、功能性檢測；3、介入性超聲(Interventionalultrasound)的研究；4、器官聲學造影檢查；超聲診斷學的特點：1、超聲波對人體軟組織有良好的分辯能力，有利于識別生物組織的微小病變。2、超聲圖像顯示活體組織可不用染色處理，即可獲得所需圖像，有利于檢測活體組織。3、超聲信息的顯示有許多方法，根據不同需要選擇使用，可獲得多方面的信息，達到廣泛應用。超聲診斷學的優(yōu)點：1、無放射性損傷，為無創(chuàng)性檢查技術；2、取得的信息量豐富，具有灰階的切面圖像,層次清楚，接近解剖真實結構；3、對活動
3、界面能作動態(tài)的實時顯示，便于觀察；4、能發(fā)揮管腔造影功能，無需任何造影劑即可顯示管腔結構；5、對小病灶有良好的顯示能力；6、能取得各種方位的切面圖像，并能根據圖像顯示結構和特點，準確定位病灶和測量其大??；7、能準確判定各種先天性心血管畸形的病變性質和部位；8、可檢測心臟收縮與舒張功能、血流量、膽囊收縮和胃排空功能；9、能及時取得結果，并可反復多次進行動態(tài)隨訪觀察，對危重病人可床邊檢查；10、檢查費用低廉，容易普及。（優(yōu)勢：無創(chuàng)，精確，方便）超聲診斷發(fā)展簡史：探索試驗階段：1942年（連續(xù)穿透式）臨床實用階
4、段：50年代（脈沖反射式）A型、B型、M型、D型開拓性前進階段：60年代飛躍發(fā)展階段：70年代產生兩個飛躍，灰階成像和實時成像現代超聲的里程碑—軟組織灰階成像（第一次革命）80年代數字掃描變換（DSC）、數字圖像處理（DSP）等；彩色多普勒血流顯像（CDFI）研究成功。反映功能的基礎。（第二次革命）90年代心臟和內臟器官的三維超聲成像、彩色多普勒能量圖（CDE）、多普勒組織成像(DTI技術)、血管內超聲、實時超聲造影技術、介入性超聲和超聲組織定征等均有顯著的新進展。氣泡造影劑的分布狀態(tài)及灌注全過程（第三次
5、革命）?超聲診斷總的發(fā)展趨勢是：在顯示空間上從單維空間探測發(fā)展到二維超聲顯示—三維空間的立體超聲圖像。實時（real—time）：使靜態(tài)―――動態(tài)圖像，其掃描速度超過24幀。第二章超聲診斷的基礎和原理1超聲：為物體的機械振動波，屬于聲波的一種，其振動頻率超過人耳聽覺上限閾值[20000赫（Hz）或20千赫（kHz）]者。<20Hz：次聲波20--20000Hz：可聞波>20000Hz：超聲波(ultrasound)診斷用超聲頻率范圍為2MHZ—10MHz，1MHz=106Hz2、聲波（defintion）
6、：物體的機械性振動在具有質點和彈性的媒介中傳播，且引起人耳感覺的波動。3、振源：聲帶，鼓面。介質：空氣，人體組織接收：鼓膜，換能器4、超聲診斷：應用較高頻率超聲作為信息載體，從人體內部獲得某幾種聲學參數的信息后，形成圖形（聲像圖，血流圖）、曲線（A型振幅曲線，M型心動曲線，流速頻譜曲線）或其他數據，用于分析臨床疾病。在聲像圖等引導下，可作各種穿刺、取活檢、造影或作治療（介入性超聲），亦屬于廣義的超聲診斷范疇。二、聲源、聲束、聲場與分辨力聲源（soundsource）：能發(fā)生超聲的物體，又名超聲換能器（tr
7、ansducer）—探頭。聲束（soundbeam）：是指從聲源發(fā)出的聲波。聲束的聚焦（convergence）：平面型聲源無論在近場區(qū)還是在遠場區(qū)中的束寬過大，為提高圖像質量，在探頭表面加置聲透鏡聚焦。聲場：超聲場是在介質中有聲波能量存在的范圍，其強弱用聲壓和聲強來表示。不同的超聲源和傳播條件形成不同的能量分布。近場：在鄰近探頭的一段距離內，束寬幾乎相等，稱為近場區(qū)，此區(qū)內聲壓和聲強起伏變化大，是超聲診斷中的死區(qū)。近場的長度與聲源的尺寸、頻率和介質有關。遠場：在遠離探頭的一段距離內，聲束開始擴散，遠場區(qū)
8、內聲場分布均勻。分辨力（resolutionpower）：分為兩大類1、基本分辨力：指根據單一聲束線上所測出的分辨兩個細小目標的能力。1）軸向分辨力（axialresolution）：指沿著聲束軸位方向上不同深度超聲儀可以區(qū)分的兩個目標的最小距離。通常用3－3.5MHe探頭，分辨力在1mm。探頭的頻率越高，分辨力越高，但穿透力越低。2）側向分辨力（lateralresolution）：指在與聲束軸位方向垂直的平面上，在探頭長軸
