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1、小兒靜脈輸液中綜合護理干預的分析黃寶欣1張茜2代敏3王洪強41濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院消毒供應室山東濱州2566002濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科輸液室山東濱州2566003濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護室山東濱州2566004濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院疼痛康復科山東濱州256600【摘要】目的分析探討綜合護理干預在小兒靜脈輸液中的應用，進一步為臨床護理提供參考依據(jù)。方法選取2012年6月至2014年6月我院兒科收治的靜脈輸液患兒110例，采用隨機數(shù)字表的方法分為實驗組和對照組，對照組患者采取兒科常規(guī)護理方式，實驗組患者采取綜合護理干預，比較兩組患兒輸液依從性、疼痛評分、一次性穿刺成功率
2、以及靜脈炎的發(fā)生率。結果治療結束后，實驗組患兒整體依從性及一次性穿刺成功率均明顯高于對照組，兩組比較(P<0.05),有統(tǒng)計學意義；實驗組疼痛評分及靜脈炎發(fā)生率均低于對照組，P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結論在小兒靜脈輸液中應用綜合護理干預可有效提高患者一次性，減輕患者疼痛，提高一次性穿刺成功率，同時減少靜脈炎的發(fā)生，臨床意義突出，值得推廣和使用?！娟P鍵詞】綜合護理干預；小兒靜脈輸液；患兒；臨床分析【中圖分類號】【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2015)-06-小兒靜脈輸液是臨床兒科常見且基木的給藥途徑之一［1-2］,但相對于成人來說，由
3、于小兒血管表淺細小，對于外界各種化學及物理刺激較為敏感，畏懼心理及表現(xiàn)十分明顯［3］，從而造成了臨床輸液工作的困難，不僅導致患兒疼痛加重，同時也使護理人員穿刺網(wǎng)難，易導致靜脈炎等不良反應的產(chǎn)生，對患兒的身心健康和對患兒家庭的生活質量造成了嚴重的威脅。護理是臨床治療中十分重要的一個環(huán)節(jié)，木次研究為探討綜合護理干預在小兒靜脈輸液中的應用，選取了2012年6月至2014年6月我院收治的患兒110例，隨機分為實驗組和對照組，對照組患者采取常規(guī)護理方式，實驗組患者采取綜合護理干預，比較兩組患兒輸液依從性、疼痛評分、一次性穿刺成功率以及靜脈炎的發(fā)生率，結果顯示實驗組預后效果良
4、好。現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年6月至2014年6月我院兒科收治的靜脈輸液患兒110例，采用隨機數(shù)字表分為實驗組和對照組，對照組患兒54例，蘇中男患兒30例，女患兒24例，年齡分布在1-11歲，平均年齡為(4.4±1.5)歲；實驗組患兒56例，其中男患兒31例，女患兒25例，年齡分布在1-10歲，平均年齡為(4.2±1.7)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等臨床資料上差異性小，P>；0.05,無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法對照組患者采取兒科常規(guī)護理方式，包括常規(guī)健康教育及靜脈輸液操作等;實驗組患者在對照組
5、的基礎上采取綜合護理干預，具體措施主要包括：？心理干預，熱情接待患兒及家長，與患兒及家長溝通保持語氣和藹，向患兒及家長詳細講解輸液的目的和過程，輸液時多與患兒交流，鼓勵患兒樹立信心和勇氣，適當轉移患兒注意力以減輕疼痛。與家長建立良好的醫(yī)患關系，開展醫(yī)學常識教育工作，消除患兒及家長焦慮情緒，提高患者依從性，使其能積極配合；保持病房環(huán)境干凈整潔舒適、營造溫馨氛圍，輸液室窗簾及壁畫使用卡通圖案，適當播放兒童歌曲并放置各類玩具；輸液吋采用小號的穿刺針，穿刺動作應熟練，遵循“快、準、穩(wěn)”的原則，為避免患兒遭受反復穿刺的痛苦，盡量采用靜脈留置針，拔針吋動作要輕柔，拔出后按壓3
6、-4min以減輕疼痛。1.3觀察指標比較兩組患兒輸液依從性、疼痛評分、一次性穿刺成功率以及靜脈炎的發(fā)生率。依從性評價標準可分為好、差兩種［4】：①依從性好：患兒在輸液時基本沒有哭鬧，能夠較好的配合輸液或者低聲哭鬧，但不影響護士進行靜脈穿刺；②依從性差：患兒在輸液吋哭鬧厲害，嚴重影響護士進行靜脈穿刺，需家長進行協(xié)助。疼痛評分采用Wong-Baker量表進行，由患兒主觀進行評價，評分范圍為0-10分，0分代表無疼痛，10分代表疼痛劇烈難忍［5］。應用FLACC表客觀地對患兒疼痛進行評價，評價內(nèi)容包括哭鬧行為、可安慰性、肢體動作及面部表情等，每項0-2分，總分為10分，
7、分數(shù)越高則表明疼痛越劇烈［6】。一次性穿刺成功率標準為一針穿刺成功，無重復穿刺，中途無意外。2結果2.1兩組患兒依從性、一次性穿刺成功率及靜脈炎發(fā)生率比較治療結束后，實驗組54例患兒依從性好的為48例，88.9%良好依從，一次性穿刺成功51例，成功率為94.4%,54例患兒中1例發(fā)生靜脈炎，發(fā)生率為1.85%；對照組56患兒依從性好的為41例，73.2%良好依從，一次性穿刺成功47例，成功率為83.9%,對照組56例患兒中8例發(fā)生靜脈炎，發(fā)生率為14.30%。兩組比較，P<0.05,有統(tǒng)計學意義，說明應用綜合護理干預可冇效提高患兒依從性和一次性穿刺成功率，降
8、低患兒靜脈
