糖尿病合并高血壓病中醫(yī)辯證治療臨床分析

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1、糖尿病合并高血壓病中醫(yī)辯證治療臨床分析馬秀玲(廣東省佛山市順德區(qū)大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心528300)【摘要】目的探討糖尿病合并高血壓病中醫(yī)辯證治療臨床分析。方法資料選自2011年7月-2013年7月在我院就診的糖尿病合并高血壓患者84例，分為兩組，每組42例，對(duì)照組給予丙藥降糖降壓的聯(lián)合治療以及常規(guī)的基礎(chǔ)治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)的辯證治療，對(duì)兩組的臨床治療效果情況進(jìn)行分析。結(jié)果研究組總有效率為92.86%,顯著高于對(duì)照組78.57%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組皆沒有不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論同丙藥治療以及常規(guī)治療相較而言，在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)的辯證治療只有更佳的臨床

2、療效，可將治療效果顯著提高、降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣與使用?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病高血壓中醫(yī)辨證治療【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)40-0256-01由于糖尿病的患者只有較高的血糖，較易導(dǎo)致高血壓疾病的發(fā)生，所以高血壓是糖尿病的患者中較為多發(fā)且常見的一類并發(fā)癥。在臨床中糖尿病為全身性的血管病變類疾病?；诖嘶A(chǔ)上，木院對(duì)糖尿病合并高血壓疾病患者予以中醫(yī)的辯證治療取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選自2011年7月-2013年7月在我院就診的糖尿病合并高血壓患者84例，其中38例女性患者

3、以及46例男性患者，平均年齡為(42.9±0.4)歲，病程為7個(gè)月-21年，平均病程為(4.7±0.5)年。將其分為兩組，對(duì)照組給予丙藥降糖降壓的聯(lián)合治療以及常規(guī)的基礎(chǔ)治療，研宄組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)的辯證治療。兩組患者的一般資料無顯著差異。1.2方法對(duì)照組給予西藥降糖降壓的聯(lián)合治療以及常規(guī)的基礎(chǔ)治療，主要為每日3次0.5g每次口服二甲雙胍片。再每日一次口服施慧達(dá)2.5mg每次。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)的辯證治療，選用的組方為澤蘭、鬼箭羽、丹皮、當(dāng)歸、丹參、生地黃、赤芍等，加水煎服，每日一劑分成兩次，150ml每次［1］。

4、1個(gè)療程為2個(gè)月，1個(gè)療程后對(duì)比兩組的療效。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效為患者的癥候積分最終減少了90%以上，各臨床癥狀出現(xiàn)消失亦或基本消失現(xiàn)象。各臨床癥狀得到顯著的改善；有效為患者的癥候積分最終減少了30%以上，各臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象；無效為患者的癥候積分最終減少了30%以內(nèi)，各臨床癥狀加重亦或者沒有好轉(zhuǎn)［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料用x-±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，如P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者的臨床治療效果情況研宄組總有效率為92.86%,顯著高于對(duì)照組78

5、.57%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。表1兩組患者的臨床治療效果情況［n(%)］2.1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組皆沒有不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)的發(fā)生率為0%。2.討論臨床中糖尿病本身雖屬于較不嚴(yán)重的一類疾病，但較難進(jìn)行系統(tǒng)治療。造成該類現(xiàn)象發(fā)生的原因?yàn)?些患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)較不正確，II具冇較差的治療依從性，日常的生活當(dāng)中難以施行飲食的調(diào)理與控制，具奮較差的血糖控制，進(jìn)而發(fā)生嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，蘇中高血壓即為糖尿病導(dǎo)致的心腦血管類基礎(chǔ)性的疾病之一。因?yàn)楦哐獕杭膊「哐獕簩?duì)于心血以及腦管類疾病的影響較人，可將心腦血管類病變危險(xiǎn)發(fā)生的幾率顯著提高

6、，因此屬于雙重的危險(xiǎn)因素。臨床中糖尿病性的高血壓同原發(fā)性高血壓具有不同的特點(diǎn)，比如治療的過程當(dāng)中所出現(xiàn)的水電解質(zhì)的紊亂、性功能的降低、植物祌經(jīng)的紊亂、高血糖與心腦血管等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥的出現(xiàn)等。從中醫(yī)的辯證理論角度而言糖尿病發(fā)生的主要因素包括久病不愈、飲食失調(diào)、情志、機(jī)體虧虛等。而陰虛是該類疾病的基本病機(jī)，其中消渴病屬于陰虛燥熱，因?yàn)橄什⒏闻K津液日久煎熬，導(dǎo)致陰虛現(xiàn)象發(fā)生，而陰虛陽亢引起化火生風(fēng)以及風(fēng)挾痰瘀的上行和蒙蔽官竅；亦或由于精虧造成髓海不足，進(jìn)而將本病誘發(fā)出來；亦或由于血少引起大腦失養(yǎng)現(xiàn)象發(fā)生。而現(xiàn)代中醫(yī)亦將無痰則不作眩、無虛則不作眩等意義較強(qiáng)的論點(diǎn)有

7、效提出。該類疾病主要病變的原因以及高血壓病例的產(chǎn)物即為瘀、火、風(fēng)、痰。而臨床中中醫(yī)辯證治療糖尿病合并高血壓病具奮較佳的療效［3】。所謂中醫(yī)辯證治療即將人體氣血整體的調(diào)節(jié)，促使陰陽平衡的冋吋使患者血糖以及血壓出現(xiàn)逐步降低的現(xiàn)象，亦可將中度以及輕度患者血糖以及血壓控制于理想的范圍，具冇良好的效果。該方法主要的優(yōu)點(diǎn)為降糖以及降壓的同吋亦可將心慌、頭暈等各類臨床癥狀?yuàn)^效改善，亦可將西藥用量與對(duì)于患者肝臟損害盡可能的降低。要注意的是治療血糖以及血壓較高的患者吋砬將辨病以及辨證思想相結(jié)合。在本次研究當(dāng)中按照藥靜力專原則采取澤蘭、鬼箭羽、丹皮、當(dāng)歸、丹參、生地黃、赤芍等進(jìn)行組方

8、。依據(jù)藥理