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1、合理運(yùn)用感冒藥浙江省武義縣第一人民醫(yī)院丙藥房【中圖分類號(hào)】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1550—1868(2016)04【摘要】目的通過對(duì)感冒藥的成分及副作用的分析,提高病患對(duì)于感冒的認(rèn)識(shí),及在選擇感冒藥時(shí)能夠根據(jù)自身的癥狀選擇合適的感冒藥。【關(guān)鍵詞】感冒感冒藥成分合理用藥感冒是一種常見的疾病,抗感冒藥則理所當(dāng)然的成為使用最頻繁、使用量最大的藥物之一。感冒分為一般感冒和流行感冒.大多由病毒引起。市場(chǎng)上銷售的抗感冒藥種類繁多,有些品種雖然處方相同,但名稱完全不同;有些雖然處方成分不同,但名稱意思乂相近。如果不了解抗感冒藥的成分,將導(dǎo)致
2、重復(fù)用藥,浪費(fèi)資金并增加不良反應(yīng)。木文對(duì)目前常用感冒藥進(jìn)行分析,希望對(duì)治療感冒有所幫助。1.抗感冒藥各種成分的作用1.1解熱鎮(zhèn)痛是復(fù)方感冒藥中最重要的成分。如乙酰氨基酚、阿司閃林、布洛芬、吲哚美辛等這些成分都有解熱鎮(zhèn)痛作用。其藥效發(fā)揮是通過調(diào)節(jié)下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,進(jìn)而引起周圍血管的擴(kuò)張,導(dǎo)致皮膚血流量增加以及出汗而起到解熱鎮(zhèn)痛作用,以解除感冒時(shí)的頭痛發(fā)熱癥狀。其中使用最多的為對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛),該藥對(duì)胃腸道刺激小,口服吸收快而完全,一般正常的劑量較少引起不良反應(yīng),使用比較安全。但使用劑量大或使用時(shí)間長(zhǎng)可引起肝、腎損傷,甚至肝壞死,<
3、;3歲兒童,肝、腎發(fā)育未成熟,雖然沒有列入禁止使用,但應(yīng)盡量避免應(yīng)用[1]。1.2抗組胺常用抗過敏成分氯苯那敏、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定等,該成分的作用主要是,減少打噴嚏和分泌鼻液,同時(shí)有輕微的鎮(zhèn)靜作用。1.3收縮鼻黏膜血管成分如鹽酸偽麻黃堿能選擇性地收縮鼻黏膜血管,鼻黏膜血管收縮后可使鼻塞減輕。使用劑量大或使用吋間長(zhǎng)可引起震顫、焦慮、失眠、心跳等不良反應(yīng);長(zhǎng)期反復(fù)使用,可能會(huì)成癮。1.4抗病毒如金剛烷胺、利巴韋林,通過抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì),并抑制病毒從細(xì)胞中釋放從而起到預(yù)防和治療感冒的作用。金剛烷胺對(duì)胚胎有毒性可能導(dǎo)致畸胎,所以
4、孕婦禁止使用此藥。1.5中樞興奮常用藥物為咖啡因,它是一種神經(jīng)興奮劑,可解除因感冒引起的身體疲乏,消除抗過敏藥引起的嗜睡[2]。1.6鎮(zhèn)咳常用鎮(zhèn)咳藥為右美沙芬,該藥有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳作用,能解除感冒吋的咳嗽癥狀。1.7祛痰愈創(chuàng)木酚甘油醚通過刺激胃黏膜的神經(jīng)末梢引起輕微惡心引起支氣管腺體分泌增加,降低痰液濃度,使痰液稀釋易于咳出。2.合理用藥2.1根據(jù)臨床癥狀合理選藥,不同類型應(yīng)選擇不同藥物:2.1.1針對(duì)發(fā)熱、、頭痛、肌肉酸痛、咽喉痛等臨床癥狀,可選用含奮布洛芬及對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛類藥物。2.1.2針對(duì)打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等臨床癥狀,可選用含有
5、苯丙醇胺、偽麻黃堿類藥物。但值得注意的是,苯丙醇常具有神經(jīng)興奮、心悸等不良反應(yīng),無法應(yīng)用于兒童感冒治療過程中。2.1.3針對(duì)咳嗽等臨床癥狀,可選用含有右美沙芬類藥物,通過發(fā)揮其抑制咳嗽中樞的作用,達(dá)到鎮(zhèn)咳的0的。2.1.4流行性感冒大多由病毒引起,可選用抗病毒效果較強(qiáng)的藥物。2.2感冒程度不同,選擇不同感冒藥2.2.1感冒初期,癥狀較輕吋,原則上成多飲熱開水,補(bǔ)充維生素C,不用藥物治療便可自行痊愈。2.2.2感冒癥狀較重吋可根據(jù)各種臨床癥狀選擇不同藥物。2.3普通感冒無細(xì)菌感染時(shí),不應(yīng)給予抗生素治療。2.4兒童最好選用兒科專用的抗感冒藥。美國(guó)和
6、澳大利亞建議非處方感冒咳嗽藥不用于2歲以下嬰幼兒[3]。2.5孕婦及司機(jī)等特殊工作群體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以免發(fā)生畸胎,因嗜睡等不良反應(yīng)而發(fā)生事故。2.6老人用藥,冇高血壓、冠心病等疾病時(shí)在服用感冒藥期間應(yīng)避免使用含麻黃堿成分的藥物,感冒藥服用期間應(yīng)盡量避免與降壓藥等藥物同服,減少藥物之間的相互作用。3小結(jié)抗感冒類藥物所引起的不良反應(yīng)較多,iL可涉及各個(gè)組織及器官,臨床癥狀較為輕微,若無法做到合理應(yīng)用,則易造成嚴(yán)重后果。所以應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀選擇藥物,熟悉抗感冒藥中各組分成分及作用,明確感冒多由病毒引起,極少數(shù)可由細(xì)菌導(dǎo)致,普通感冒不疲常規(guī)
7、使用抗生素,避免濫用及重復(fù)用藥,減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,科學(xué)合理地使用抗感冒藥物。參考文獻(xiàn)[1]胡克.抗感冒藥所致不良反應(yīng)分析.中國(guó)食品藥品監(jiān)管,2008(5):68.。[2]劉永青,周迎春,馬麗.關(guān)于抗感冒藥合理應(yīng)用的研宄與探析.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),201(^6):1525-1526.[3]藥物警戒快訊.中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2008,5(7):22—23.