心理護(hù)理及健康教育對(duì)乳腺腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響

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1、心理護(hù)理及健康教育對(duì)乳腺腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響鐵力林業(yè)局職工醫(yī)院黑龍江省鐵力市152500摘要：目的觀察分析心理護(hù)理及健康教育對(duì)乳腺腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法選擇我院2012年1月-2013年9月收治的乳腺腫瘤患者144例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組72例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上注重心理護(hù)理以及健康教育措施，比較兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁程度以及住院時(shí)間。結(jié)果干預(yù)組SDS以及SAS均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組平均住院時(shí)間為(7.83±1.47)d,明顯低于對(duì)照組的(9.22±1.86

2、)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)乳腺腫瘤患者釆取心理護(hù)理以及健康教育措施可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；健康教育；乳腺腫瘤；術(shù)后康復(fù)近年來(lái)，女性乳腺腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高且祛瘀年輕化的趨勢(shì)，由于病變的部位比較特殊，使得患者需要承受生理和心理的雙重打擊，從而會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁的心態(tài)，對(duì)手術(shù)治療效果、患者的生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響［1］。為了進(jìn)一步的疏導(dǎo)患者的心態(tài)、提高治療效果和患者的生活質(zhì)量，我們自2012年1月-2013年9月對(duì)72例乳腺腫瘤患者進(jìn)行了心理護(hù)理和健康教育措施，取得了比較滿意的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

3、1資料與方法1.1研究對(duì)象選擇我院2012年1月-2013年9月收治的乳腺腫瘤患者144例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組72例。其中干預(yù)組平均年齡(43.7±7.8)歲，未婚9例，已婚63例，初中級(jí)以下學(xué)歷18例，高中至大專學(xué)歷36例，木科以上學(xué)歷18例；對(duì)照組平均年齡(43.2±6.7)歲，未婚11例，已婚61例，初中級(jí)以下學(xué)歷20例，高中至大專學(xué)歷39例，木科以上學(xué)歷13例。兩組患者在年齡、婚否以及文化程度等方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上注重心理護(hù)理以

4、及健康教育措施，包括以下內(nèi)容：①心理護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、熱情的向患者介紹醫(yī)院和病房的環(huán)境、布局，將病房的管理措施以及注意事項(xiàng)詳細(xì)的介紹給患者及家屬。針對(duì)患者由于疾病，存在一定的負(fù)性情緒，心理壓力較大，護(hù)理人員應(yīng)及吋的給予心理疏導(dǎo)，向患者介紹成功的病例，在心理上給予患者安慰和支持。引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，采用聽(tīng)音樂(lè)、聊天、上網(wǎng)等方式緩解自己的壓力，增強(qiáng)治療疾病的信心，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)、配合治療，以提高治療的效果。向患者家屬介紹患者的病情，取得家屬的理解和支持，指導(dǎo)家屬多與患者進(jìn)行交流、溝通，安慰、引導(dǎo)患者，使患者感受到家庭帶給她們的溫暖和關(guān)懷，減少她們的恐

5、懼感、孤獨(dú)感，保持良好的心態(tài)。②健康教育。首先根據(jù)患者的學(xué)歷以及家庭背景，對(duì)患者的理解能力進(jìn)行全面、綜合的評(píng)估，根據(jù)患者的不同情況，分別采取不同的健康教育方式：對(duì)于理解能力較差的患者，我們采用發(fā)放疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳單和小冊(cè)子，內(nèi)容采用圖文并茂的形式，以通俗易懂的言辭進(jìn)行講解；還積極的促進(jìn)患者之間的交流和溝通，緩解她們的心理壓力；對(duì)于理解能力較高的患者，我們采用知識(shí)講座的形式，聘請(qǐng)專家為她們講解疾病的相關(guān)知識(shí)，是她們對(duì)于疾病以及后期康復(fù)治療冇個(gè)專業(yè)的、詳細(xì)的了解。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①采用郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行判定：共20個(gè)選項(xiàng)，50分?59分為輕度抑郁，60分?69

6、分為中度抑郁，>70分為重度抑郁。②采用焦慮自評(píng)表(SAS)對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行判定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件通過(guò)x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者SDS以及SAS評(píng)分比較如表1所示，干預(yù)組SDS以及SAS均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組住院吋間比較干預(yù)組平均住院吋間為(7.83±1.47)d,明顯低于對(duì)照組的(9.22±1.86)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，患有乳腺腫瘤并需要進(jìn)行手

7、術(shù)治療是一個(gè)強(qiáng)烈的精神打擊，使她們的女性第二性征受到嚴(yán)重的破壞，外形美觀受到嚴(yán)重的破壞，可能會(huì)導(dǎo)致配偶的嫌棄以及外人異樣的眼光。因此，該類病人多存在奮嚴(yán)重的焦慮和抑郁癥狀，情緒十分低落，對(duì)外界的眼光和言辭十分敏感，容易受到創(chuàng)傷，對(duì)患者的身心健康和家庭生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［2】。研究發(fā)現(xiàn)，乳腺腫瘤患者在術(shù)前存在極其嚴(yán)重的焦慮和抑郁心態(tài)，嚴(yán)重影響著手術(shù)的治療效果以及患者的生存質(zhì)量，生存吋間也顯著縮短［3］。本次我們對(duì)72例乳腺腫瘤患者在術(shù)前進(jìn)行了心理護(hù)理和健康教育，疏導(dǎo)她們的負(fù)性心理情緒，使她