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1、耳尖放血的臨床應用與進展論文【摘要】對近十年運用耳尖放血療法治療臨床各科疾病的的報道進行整理以及綜述，對如何更有效，更安全，更便捷的使用此治療方法進行總結，以期臨床與理論緊密結合，提高療效?！娟P鍵詞】耳尖穴放血療法綜述耳尖穴是針灸科臨床常用的學位之一，也是耳穴中使用頻率最高的穴位之一。它位于耳輪上，將耳輪向耳屏對折時.freelm，再以酒精棉球擦拭出血部位，流出8-10滴血，以消毒干棉球壓迫止血，可每天1-2次。2舉例介紹如下2.1發(fā)熱王彥華1等對50例由不同疾病引起的突發(fā)高熱患者進行治療，這些病人于2-4H內溫度達39攝氏度，中醫(yī)證型均屬實證。耳尖放血1-2h
2、后，有效降溫的44例病人均發(fā)汗，發(fā)汗解表率為100%，無效的6例病人未發(fā)汗。發(fā)熱是機體在致熱物質的作用下，刺激體溫調節(jié)中樞，產(chǎn)熱大于散熱。用三棱針點刺放血法取耳尖，屏尖穴具有啟閉開竅，通陽泄熱作用，使升高的體溫下降，在經(jīng)絡的調整下，使保持體溫相對平衡的功能趨于正常。2.2高血壓陳華德2在對高血壓病肝陽上亢證的實驗研究方面證實，耳尖放血療法能快速明顯的改善肝陽上亢的主要癥狀，及時有效的降低血壓，但缺乏平穩(wěn)，持久的降壓療效，而氨氯地平在改善癥狀發(fā)面不及耳尖放血：故兩者合用優(yōu)于單用耳尖放血或單用氨氯地平。另耳尖放血療法可以通過調節(jié)血中NO的濃度3，NO為主要的擴血管物
3、質，從而能調節(jié)血壓，控制肝陽上亢癥狀。高血壓病屬中醫(yī)學“眩暈”“頭痛”“肝風”等范疇，臨床以肝陽上亢證多見，患者多伴有頭痛，頭暈等表現(xiàn)，研究表明，肝陽上亢者多伴有血瘀病機4，耳尖放血療法是通過祛瘀以通經(jīng)活絡散上亢之陽熱，瘀血是病理產(chǎn)物，又是致病因素，瘀血阻滯則經(jīng)絡郁閉，故刺破陽絡以泄血祛瘀散風5。2.3面癱急性期在面癱急性期，因莖乳孔內水腫，內壓增高，面神經(jīng)缺血水腫，不主張急性期用針灸治療，但通過耳尖放血療法可以調節(jié)面神經(jīng)的血液循環(huán)6，盡早消除面神經(jīng)充血，最大限度減輕面神經(jīng)損傷，縮短療程，提高療效。2.4流行性出血性結膜炎此病因感受四時風熱毒厲之邪，循三陽經(jīng)脈上
4、擾，郁于眼部而發(fā);或因肝經(jīng)郁火，外受風熱之邪而致，屬中醫(yī)學的天行赤眼，王麗明7等對160例病人隨機分為治療組110例，對照組50例，治療組在對照組滴抗病毒眼藥水的基礎上行耳尖放血，治療組短于對照組。耳尖放血療法通過疏散風熱，消腫定痛的作用控制病情發(fā)展。2.5麥粒腫麥粒腫屬外感風熱毒邪，客于眼瞼，氣血壅阻而發(fā)。魏素臻8對100例患者行耳尖放血療法，治愈83例，有效14例，總有效率97%。耳尖穴有清熱消炎，疏通氣血的作用。2.6小兒發(fā)熱小兒為稚陰稚陽之體，易感風熱之邪，耳尖放血療法適用于急性扁桃體炎，上呼吸道感染之發(fā)熱。耳尖放血療法治療小兒發(fā)熱有以下特點：體溫下降較
5、緩慢，但下降后極少有復升者；發(fā)病初期較晚期應用效果佳9。2.7高脂血癥高脂血癥是心血管疾病的主要危險因素之一，而心血管病已成為我國居民的第一位死亡原因10,11。治療本病當健脾和胃，活血化瘀，調補腎氣12-14。耳尖放血可祛瘀通阻，暢通血脈，使痰化，瘀行，恢復血運的正常狀態(tài)，從而加快降脂的療效。2.8急性扁桃體炎急性扁桃體炎屬中醫(yī)“風熱乳蛾”范疇，多因細菌感染而發(fā)，中醫(yī)認為其病因為肺胃蘊熱，風熱之邪犯肺，邪熱循經(jīng)搏結于咽喉。足陽明胃經(jīng)的支脈，經(jīng)別上耳脈，至耳上角。且耳尖之穴最善泄肺胃之熱，疏解上焦風熱之邪，故可取疏風泄熱，利咽止痛之效。152.9痤瘡痤瘡為常見皮
6、膚病，俗稱“粉刺”，多因飲食不節(jié)過食肥甘厚味或肝氣郁結，肝膽濕熱，都使肺熱上攻于面，復感毒邪而發(fā)病。唐中生16對76例患者通過耳尖放血治療后，絕大多數(shù)患者病情得到改善，皮損消退，癥狀消失。其中，放血量是個關鍵因素。一般首次放血量0.5ML，如有必要可增至1ML，否則不能疏通病變局部血液循環(huán)。痤瘡患者表邪氣盛而正氣未衰，正邪相搏表現(xiàn)為實證而引起瘀血阻滯?！皩崉t泄之”，通過耳尖放血達到通瘀，排除熱毒的目的，使機體回歸正常狀態(tài)。2.10失眠呂波，胡玉靈17采用耳尖放血及貼壓法治療失眠病例100例，經(jīng)1-3個療程，總有效率為91%,效果顯著。耳尖放血具有鎮(zhèn)靜，清腦，明目
7、的作用，神門、枕具有鎮(zhèn)靜、安神、利眠作用，心主神明，為五臟六腑之主。根據(jù)失眠證型不同，配不同的耳穴按壓。臨床以心脾兩虛，心腎不交型效果好，心虛膽怯、肝郁氣滯型多暴受精神創(chuàng)傷引起，治療時間要長。2.11腦梗死腦梗死中醫(yī)學屬“中風”范疇，多為氣虛血瘀，瘀阻脈絡所致，治療關鍵在于補氣行血、疏通經(jīng)絡。李瑋、趙玉霞18對40例住院患者行耳尖放血治療一療程后，發(fā)現(xiàn)治療組血漿內皮素水平明顯低于治療前。內皮素ET是迄今所知最強的縮血管物質，有強烈的縮血管和升壓作用19，耳尖穴針刺放血治療能顯著降低血漿內皮素的含量，通過相應大腦皮層的刺激來調節(jié)神經(jīng)內分泌狀況和血管疏縮功能，是神經(jīng)
8、組織和內皮細胞產(chǎn)生和釋放
