肥兒合劑治療脾胃不和型小兒厭食癥的臨床研究論文

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1、肥兒合劑治療脾胃不和型小兒厭食癥的臨床研究論文摘要：目的：討論肥兒合劑在治療脾胃不和型小兒厭食癥中的療效，為臨床作出指導(dǎo)。方法：選擇自2009年12月至2010年12月于我院進(jìn)行治療的96例脾胃不和型小兒厭食癥患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組服用肥兒合劑治療，對(duì)照組服用復(fù)方消化酶膠囊。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的D-木糖實(shí)驗(yàn)、唾液淀粉酶和微量元素鋅的升高幅度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）.兩組患者綜合療效比較實(shí)驗(yàn)組也顯著高于對(duì)照組（P0.05）結(jié)論：肥兒合劑和復(fù)方消化酶膠囊在治療脾胃不和型小兒厭食癥方面均有效，但是肥兒合劑效果更加顯著。關(guān)鍵詞：肥兒合劑；復(fù)方消化酶膠囊；脾

2、胃不和型；小兒厭食癥小兒厭食癥是指以患兒長(zhǎng)期的食欲減退、食量減少為主要癥狀的一種兒科常見(jiàn)病，長(zhǎng)期的厭食癥對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育狀況和智力發(fā)展均有影響.freell水，煎至120ml。用法：1-2歲患兒，20ml/次，3次/日；2-4歲患兒，30ml/次，3次/日；4—6歲，40ml/次，3次/日；4周為一個(gè)療程。對(duì)照組：復(fù)方消化酶膠囊（韓林制藥株式會(huì)社，注冊(cè)證號(hào):H20030543）。用法：1-2歲，每次半粒，2次/日；2-4歲，每次2/3粒，3次/日；4-6歲，1粒/日，3次/日；4周為一個(gè)療程。所有患者治療前和治療后1個(gè)療程進(jìn)行D-木糖實(shí)驗(yàn)、唾液淀粉酶和微量元素鋅情況測(cè)定。1.

3、3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：食欲明顯增強(qiáng)，飯量增加，面色紅潤(rùn)，臨床檢查癥狀消失。顯效：食欲有較強(qiáng)增強(qiáng)，飯量有增加，癥狀改善。有效：食欲略有好轉(zhuǎn)，食量略有增加。未愈：食欲未見(jiàn)改善，飯量未見(jiàn)增加，面色少華未見(jiàn)改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為0.05，當(dāng)P0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.5隨訪：治療結(jié)束后對(duì)所有96例患者進(jìn)行為期12個(gè)月的隨訪。所有96例患兒均完成隨訪。2結(jié)果:2.1兩組患者吸收D-木糖、唾液淀粉酶和微量元素鋅情況比較：兩組患者治療前后吸收D-木糖、唾液淀粉酶和微量元素鋅情況具有顯

4、著差異（P0.05），但實(shí)驗(yàn)組治療前后差異明顯高于對(duì)照組治療前后差異（P0.05）.具體見(jiàn)表1.表1兩組患兒吸收D-木糖、唾液淀粉酶和微量元素鋅情況比較2.2兩組患者治療后綜合效果比較：1個(gè)療程后對(duì)患者綜合療效比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒有24例厭食癥痊愈，飯量恢復(fù)正常，活動(dòng)增加，精神狀態(tài)良好；有23例有不同程度的好轉(zhuǎn)?？傆行蕿?4.00%，對(duì)照組患兒僅有12例痊愈，13例未見(jiàn)任何好轉(zhuǎn)，有效率僅為71.74%。采用卡方檢驗(yàn)，認(rèn)為兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。表2：兩組患者治療后綜合效果比較（N,例）2.3隨訪結(jié)果對(duì)96例患兒的為期12個(gè)月的隨訪中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒

5、中痊愈和不同程度改善的47例在治療后一年時(shí)間內(nèi)食欲改善效果基本良好，除2例病情出現(xiàn)反復(fù)，其余45例未再出現(xiàn)食欲降低等癥狀；對(duì)照組33例痊愈和有改善的患兒中，有12例在停止治療數(shù)月后出現(xiàn)反彈，食欲不振，不思飲食。3討論：祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)小兒厭食癥早就有書(shū)面記載，巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候》中的“不嗜食”;《諸病源候論·哺露候》中的“哺露”等都是是指小兒厭食癥，另還有“不思食”、“惡食”“納呆”等稱(chēng)謂2。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,..導(dǎo)致小兒出現(xiàn)厭食癥的病機(jī)主要為：1）飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)小兒飲食不知自節(jié)，常常飽饑無(wú)度，或者家長(zhǎng)片面強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白等造成小兒飲食結(jié)構(gòu)紊亂，小兒脾胃負(fù)擔(dān)加重，脾胃之氣受損

6、。2）多病久病，損傷脾胃小兒“形體未充”、“脾常不足”常常會(huì)影響到患兒的消化功能。致使食物停滯不化、留滯于腹中，從而出現(xiàn)脘腹脹滿、不思飲食，甚至嘔吐泄瀉等癥狀。小兒若易患、?；疾≡鴷?huì)導(dǎo)致體虛、正氣虧損、傷害到脾胃，患兒產(chǎn)生厭食。3）先天不足，后天失養(yǎng)小兒先天脾胃補(bǔ)足。但是后天未能夠得到合理的調(diào)養(yǎng)也會(huì)導(dǎo)致患兒厭食3。針對(duì)小兒厭食的癥狀，我們采用肥兒合劑進(jìn)行相關(guān)綜合治療，肥兒合劑主要具有化濕助運(yùn)（霍香、蒼術(shù)芳香）、理氣和胃（半夏、陳皮）、健脾利濕（獲荃）、行氣除滿（厚樸）、清解積熱（黃芩）、以炒山楂消肉食油膩之積，炒神曲消酒食陳腐之積滯，炒麥芽消米面薯芋之積滯4。肥兒合劑以加溫膽湯為基礎(chǔ)

7、進(jìn)行加減，原方具有清降和胃之效果，順應(yīng)胃喜潤(rùn)惡燥、以降為和等特性，配伍醒脾、化濕、助運(yùn)之藥材，以合脾喜燥惡濕、以運(yùn)為健、以醒為貴的特點(diǎn)。諸藥合用，共奏醒脾助運(yùn)、和胃護(hù)陰、消食導(dǎo)滯等功效，較之加溫膽湯能更有效地運(yùn)脾和胃，改善厭食癥狀。本次實(shí)驗(yàn)組采用肥兒合劑治療后患者的D-木糖實(shí)驗(yàn)、唾液淀粉酶和微量元素鋅情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明患者胃腸的吸收能力均得到提升，且提升效果優(yōu)于對(duì)照組，有力印證了前述理論依據(jù)。由此可見(jiàn)使用肥兒合劑治療脾胃不和型小兒厭食癥是一種安全、可靠