靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求

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1、靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染管理相關(guān)要求CompanyLogoContents布局流程及功能設(shè)置1人員與物品管理2物表與地面的清潔與消毒3調(diào)配操作中的院感注意點(diǎn)4CompanyLogoContents手衛(wèi)生1職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露的處理2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)3醫(yī)療廢物管理4布局流程及功能設(shè)置1、嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)，不同區(qū)域之間的人流和物流出入走向合理潔凈區(qū)：一次更衣、二次更衣及調(diào)配操作間；輔助工作區(qū)：藥品與物料貯存、審方打印、擺藥準(zhǔn)備、成品核查、包裝和普通更衣等功能室。注意：潔凈區(qū)采風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置在周圍30米內(nèi)環(huán)境清潔、無(wú)污

2、染地區(qū)，離地面高度不低于3米。布局流程及功能設(shè)置2、應(yīng)當(dāng)設(shè)有溫度、濕度、氣壓等監(jiān)測(cè)設(shè)備和通風(fēng)換氣設(shè)施，保持靜脈用藥調(diào)配室溫度18℃～26℃，相對(duì)濕度40％～65%，保持一定量新風(fēng)的送入。3、靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)配置百級(jí)生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用；設(shè)置營(yíng)養(yǎng)藥品調(diào)配間，配備百級(jí)水平層流潔凈臺(tái)，供腸外營(yíng)養(yǎng)液和普通輸液靜脈用藥調(diào)配使用。布局流程及功能設(shè)置布局流程及功能設(shè)置各功能室的潔凈級(jí)別要求：1、一次更衣室、洗衣潔具間為十萬(wàn)級(jí)；2、二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬(wàn)級(jí)；3、層流操作臺(tái)為百級(jí)；潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)持

3、續(xù)送入新風(fēng)，并維持正壓差；抗生素類、危害藥品靜脈用藥調(diào)配的潔凈區(qū)和二次更衣室之間應(yīng)當(dāng)呈5～10帕負(fù)壓差。布局流程及功能設(shè)置人員管理重視個(gè)人清潔衛(wèi)生，進(jìn)入潔凈區(qū)的操作人員不應(yīng)化妝和佩戴飾物，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定和程序進(jìn)行更衣。工作服的材質(zhì)、式樣和穿戴方式，應(yīng)當(dāng)與各功能室的不同性質(zhì)、任務(wù)與操作要求、潔凈度級(jí)別相適應(yīng)，不得混穿，并應(yīng)當(dāng)分別清洗。人員管理（一）進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心應(yīng)當(dāng)更換該中心工作服、工作鞋并戴發(fā)帽。非本中心人員未經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意，不得進(jìn)入。人員管理☆進(jìn)入潔凈區(qū)后，必須根據(jù)需要隨時(shí)洗手（二）進(jìn)入十萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)規(guī)程（一更）１、換下

4、普通工作服和工作鞋，按六步手清潔消毒法消毒手并烘干；２、穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩。（三）進(jìn)入萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)規(guī)程（二更）１、更換潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服；２、手消毒，戴一次性手套。☆摘手套后，要洗手人員管理（四）離開潔凈區(qū)規(guī)程：１、臨時(shí)外出：在二更室脫下潔凈隔離服及帽子、口罩整齊放置，一次性手套丟入污物桶內(nèi)；在一更室應(yīng)當(dāng)更換工作服和工作鞋；２、重新進(jìn)入潔凈區(qū)時(shí)，必須按以上更衣規(guī)定程序進(jìn)入潔凈區(qū)；３、當(dāng)日調(diào)配結(jié)束時(shí)，脫下的潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服進(jìn)行常規(guī)消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丟入污物桶。物品管理1、所用藥品

5、、醫(yī)用耗材和物料應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)及有關(guān)部門統(tǒng)一采購(gòu)。2、儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)有適宜的二級(jí)庫(kù)，分類定位存放。3、使用的注射器等器具，應(yīng)當(dāng)采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用產(chǎn)品，臨用前應(yīng)檢查包裝，如有損壞或超過有效期的不得使用。藥品管理一、藥品的儲(chǔ)存管理與養(yǎng)護(hù)：１.藥庫(kù)應(yīng)當(dāng)干凈、整齊，地面平整、干燥，做好藥庫(kù)溫濕度的監(jiān)測(cè)與記錄；２.藥庫(kù)的溫濕度條件：常溫區(qū)域10℃～30℃，陰涼區(qū)域不高于20℃，冷藏區(qū)域2℃～8℃，庫(kù)房相對(duì)濕度40％～65％；（需配備溫濕度計(jì)）３.藥品堆碼與散熱或者供暖設(shè)施的間距不小于30厘米，距離墻壁間距不少于20厘米，距離房頂

6、及地面間距不小于10厘米；４.規(guī)范藥品堆垛和搬運(yùn)操作，遵守藥品外包裝圖示標(biāo)志的要求，不得倒置存放；５.每種藥品應(yīng)當(dāng)按批號(hào)及有效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼并有明顯標(biāo)志，遵循“先產(chǎn)先用”、“先進(jìn)先用”、“近期先用”和按批號(hào)發(fā)藥使用的原則；藥品管理二、擺藥注意事項(xiàng)：1、所有藥品外包裝應(yīng)在準(zhǔn)備間拆除后進(jìn)入排藥區(qū),帶入控制區(qū)的用品需經(jīng)初步清潔,必要時(shí)消毒處理后方可帶入,各區(qū)用物應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,固定使用,不可相互傳遞混用。2.擺好的藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后，方可傳遞入潔凈室，但不應(yīng)當(dāng)將粉針劑西林瓶蓋去掉；3.每日應(yīng)當(dāng)對(duì)用過的容器按規(guī)定進(jìn)行整理擦洗、消毒

7、，以備下次使用。物表與地面的清潔與消毒（一）地面消毒劑的選擇與制備：１、次氯酸鈉，為5%的強(qiáng)堿性溶液，用于地面消毒為1%溶液，本溶液須在使用前新鮮配制，處理/分裝高濃度5%次氯酸鈉溶液時(shí)，必須戴厚口罩和防護(hù)手套；（也可使用500mg/L的含氯消毒劑）２、季銨類陽(yáng)離子表面活性劑，有腐蝕性；禁與肥皂水及陰離子表面活性劑聯(lián)合使用，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制；３、甲酚皂溶液，有腐蝕性，用于地面消毒為5％溶液，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制。物表與地面的清潔與消毒（二）非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序：１、每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工

8、作臺(tái)、凳椅、門框及門把手、塑料筐等；２、每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，15分鐘以后再用常水擦去消毒液；３、每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作臺(tái)、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手。物表與地面的清潔與消毒（三）萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)清潔