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1、醫(yī)療廢物的分類處置什么是醫(yī)療廢物?醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類,并列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》。醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢物,是指接觸了病人血液,肉體等由醫(yī)院生產(chǎn)出的污染性垃圾,如使用過的棉球、紗布、膠布、廢水、一次性醫(yī)療器具、手術(shù)后的廢棄品、過期的藥品等等。醫(yī)療垃圾具有空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征。與生活垃圾不同,醫(yī)療垃圾物含有大量的細(xì)菌、病毒及化學(xué)藥劑,具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性,未經(jīng)處理或處理不徹底的醫(yī)療垃圾任意堆放,極易造成對(duì)水體、土壤和空氣的污染,對(duì)人體產(chǎn)生直
2、接或間接的危害,也可能成為疫病流行的源頭。醫(yī)療垃圾是一類特殊危險(xiǎn)廢物,醫(yī)療垃圾處理問題已成為全世界關(guān)注的熱點(diǎn),中國在《危險(xiǎn)垃圾名錄》中將其列為1號(hào)危險(xiǎn)垃圾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾規(guī)范化的管理和無害化處理,無論是在保護(hù)環(huán)境還是在疾病預(yù)防和控制方面都具有極其重要的意義。醫(yī)療垃圾分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的種類劃分:根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,醫(yī)療廢物主要包括:一、感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。(2)使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性
3、使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。(3)廢棄的被服;(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品;2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾;3、病原體的培養(yǎng)基、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本和菌種、毒種保存液;4、廢棄的血液、血清;二、病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安
4、瓿等。三、藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:(1)致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;(2)可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。四、化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療垃圾的危害:一、污染環(huán)境二、危害人體健
5、康醫(yī)療垃圾中有許多致病微生物,又往往是蚊、蠅、蟑螂和老鼠的繁殖地。這些病菌可以通過在垃圾中生活的生物,轉(zhuǎn)移給人類。醫(yī)療垃圾中還可能存在化學(xué)污染物及放射性等有害物質(zhì),具有極大的危險(xiǎn)性。若對(duì)直接暴露于醫(yī)療垃圾的從業(yè)人員的管理與培訓(xùn)不嚴(yán)格,可能還會(huì)造成更多的危害。有些人將大量病人使用過的輸液器、塑料便盆等賣給塑料加工廠生產(chǎn)生活日用品,并進(jìn)入超市銷售。藥販廉價(jià)收購百姓手中的過期藥品,經(jīng)過修改批號(hào)、重新包裝后,再次出手牟利。有人將使用過的一次性醫(yī)療器具私下賣給個(gè)體商販,加工包裝后賣給一些個(gè)體診所再次使用。因醫(yī)療垃圾回流社會(huì)再次使用,廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。醫(yī)療廢物
6、的處置:用于處理醫(yī)療垃圾已有多種技術(shù),根據(jù)處理原理不同,一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛(wèi)生填埋法等。滅菌消毒法滅菌消毒處理方法較多,可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學(xué)試劑、一定頻率或波長的微波等技術(shù),破壞微生物及病毒的生存環(huán)境,降低醫(yī)療垃圾對(duì)人體健康及環(huán)境危害的程度。滅菌消毒法需針對(duì)不同的醫(yī)療垃圾選擇不同的滅菌方法,其滅菌效果限制因素較多,由于醫(yī)療垃圾的種類繁多且差異性大,因此有可能無法達(dá)到最佳的滅菌效果。而且垃圾的體積和外觀不會(huì)發(fā)生明顯改變,一般條件下可用于焚燒前的預(yù)處理,在某些情況下也可以作為最終填埋
7、處置前的處理手段。高溫焚燒法根據(jù)研究,醫(yī)療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分,不可燃成分僅為8%,在一定溫度和充足的氧氣條件下,可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過程,在高溫火焰作用下,焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療垃圾經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w,病原微生物和有害物質(zhì)在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞,還能有效實(shí)現(xiàn)減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾,是醫(yī)療垃圾處理領(lǐng)域的主流技術(shù)。熱解處理法熱解法是利用垃圾中有機(jī)物的熱不穩(wěn)定性,將醫(yī)療垃圾中有機(jī)成分在無氧或貧氧的