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《理科醫(yī)療廢物的分類及消毒處置》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、病理科醫(yī)療廢物的分類及消毒處置第22卷第1期2009年2月華夏醫(yī)學ActaMedicinaeSinicaVo1.22NO.1Feb.2009病理科醫(yī)療廢物的分類及消毒處置李西融(廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院病理科,廣西桂林541002)關鍵詞:病理科;醫(yī)療廢物;消毒;處理中圖分類號:R124;R136.2文獻標識碼:B文章編號:1008—2409(2009)01—0166—02在醫(yī)院感染(HAI)的預防和控制中,病理科是個容易被忽略的科室,而實際上病理科是個醫(yī)院感染和環(huán)境污染的高?？剖襆1].它的病理標
2、本,醫(yī)療廢物,廢水和廢氣如果處理不當,更易對醫(yī)院內(nèi),外環(huán)境再次污染.如何加強對病理科的環(huán)境控制與自我防護,正日益受到衛(wèi)生行政部門,醫(yī)院和廣大病理科工作者的重視.1病理科醫(yī)療廢物的分類病理科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物種類比較多,消毒處理比較復雜.大致上分為普通醫(yī)療廢物和病理性醫(yī)療廢物兩大類.1.1普通醫(yī)療廢物它與醫(yī)院其他科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物大致上相同,有如下種類.1.1.1非感染性廢物分為辦公區(qū)廢物和工作區(qū)非感染性廢物.①辦公區(qū)廢物:主要為辦公垃圾,生活垃圾.②工作區(qū)非感染性廢物:主要為一次性物品的包裝袋,一次性手
3、套,口罩帽子的包裝袋,作廢的病理申請單和報告單等,屬于可回收性廢物.非感染性廢物應該放置于黑色塑料袋內(nèi).1.1.2感染性廢物被患者血液,體液,膿液,排泄物污染的物品如消毒用棉簽,棉球,紗布,廢棄的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,如一次性注射器針的塑料針管,一次性乳膠手套,塑料包埋盒,病理蠟塊,免疫組化的試劑盒,吸管頭等.它們放置黃色塑料包裝袋內(nèi),包裝袋上注明”感染性廢物”字樣.1.1.3損傷性廢物病理細胞室回收的一次性注射器針頭,標本取材刀片和組織切片,冰凍切片的刀片等銳器,應該放置在回收操作臺的利器盒中,回收
4、時封口,盒體側(cè)面注明”損傷性廢物”.1.1.4化學性廢物廢棄的病理玻片,廢棄試劑瓶?166?和試劑盒等.如裝有毒的二甲苯,甲醛溶液的原裝空瓶,免疫組化的試劑盒,吸管頭,用過的離心玻璃管,試劑的包裝袋等,均為化學性廢物,應該放置黃色塑料袋內(nèi),包裝袋上注明”化學性廢物”字樣.1.2病理性醫(yī)療廢物這是一種比較特殊的醫(yī)療廢物,應另外專門分類處理.1.2.1病理性醫(yī)療廢物如病理取材后廢棄的尸體,人體器官,腫瘤組織,穿刺組織標本,切片時產(chǎn)生的病理組織碎屑,冰凍切片產(chǎn)生的新鮮病理組織碎片等[.1.2.2病理性醫(yī)療
5、廢水分為感染性病理醫(yī)療廢水,毒理性醫(yī)療廢水兩種.①在病理取材時,尤其在冰凍切片取材和尸體解剖時,患者的器官或組織中的新鮮血液或體液,取材后殘留的微小病理組織碎片碎屑;細胞室的病理標本如血,痰,尿液,膿液,關節(jié)液,胸腹水等體液標本,醫(yī)技人員在診療過程中洗手產(chǎn)生的污水,洗刷洗滌取材器具和操作間工作臺的污水等,均含有大量各種致病微生物,這些產(chǎn)生污染的液體或微小標本為感染性病理醫(yī)療廢水.②用過后廢棄化學試劑:如有毒的二甲苯,丙酮,甲醛溶液;無毒的如酒精,TO透明劑,蘇木素和伊紅染料,特殊染色試劑以及免疫組化
6、用的生物性試劑等等,這些帶毒理性質(zhì)的為毒理性醫(yī)療廢水.2醫(yī)療廢物的管理與處置病理科醫(yī)療廢物種類多而雜,消毒處理比較特殊,管理比較困難,應按標準要求來嚴格區(qū)分醫(yī)療廢物,并明確標示,分類放置,專人收集,分別消毒和處理.2.1消毒和處理2.1.1”非感染性廢物”放置黑色塑料袋內(nèi),由保潔第1期李西融:病理科醫(yī)療廢物的分類及消毒處置第22卷員統(tǒng)一集中,再由院內(nèi)專職回收人員集中收集到醫(yī)療廢物處理站,按生活垃圾處理.2.1.2”感染性廢物,損傷性廢物,化學性廢物”由保潔員將這類黃色廢物袋封口,集中歸置醫(yī)院污物室由
7、院內(nèi)專職回收人員統(tǒng)一回收.2.1.3”病理性醫(yī)療廢物”這類比較特殊的感染性廢物放置黃色塑料袋內(nèi),包裝袋上注明”病理性醫(yī)療廢物”字樣,由太平間管理員統(tǒng)一集中收集到太平間,轉(zhuǎn)交給殯儀館焚化處理.2.1.4”病理性醫(yī)療廢水”包括感染性病理醫(yī)療廢水,毒理性醫(yī)療廢水兩類均含有大量各種致病微生物和有毒有害物質(zhì),容易對醫(yī)院內(nèi)外的環(huán)境造成嚴重污染,不應排放入城市生活污水管網(wǎng),而應排入醫(yī)院廢水處理中心其中,對感染性病理醫(yī)療廢水,應該進行消毒處理,如細胞室的病理標本如血,痰,尿液,膿液,胸腹水和患者器官或組織中的新鮮血
8、液或體液,應該統(tǒng)一集中消毒后(標本每lOOml加漂白粉5g攪拌后作用2~4h),再和毒理性醫(yī)療廢水一樣,均排入醫(yī)院廢水處理中心,進行綜合性污水無害化處理.2.2管理和預防控制病理科本身是醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物污染潛在危險因素較多的科室,而在醫(yī)院感染監(jiān)控中并未把病理科列入重點監(jiān)控科室.有調(diào)查表明,醫(yī)院醫(yī)務人員中醫(yī)技科室人員的醫(yī)院感染和職業(yè)防護基本知識知曉率最低[3].生物性危害和廢物污染普遍存在于各醫(yī)技科室中,尤其以檢驗科和病理科為甚[4].但醫(yī)技人員的感控和防護意識令人擔
