優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果

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1、優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果(屮南大學(xué)湘雅醫(yī)院湖南，長沙,410008)【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血休克患者屮的臨床應(yīng)用價值和效果。方法：本文選擇我院在2012年12月-2014年12月期間收治的接受嚴重創(chuàng)傷失血性休克急診治療的患者106例為實驗研宂的對象，按照患者護理模式的不同將患者分為接受常規(guī)護理服務(wù)的對照組和在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)服務(wù)的觀察組，每組有患者53例，對兩組患者的急診和護理效果進行比較和分析。結(jié)果：觀察組患者失血性休克程度好轉(zhuǎn)率

2、、急救結(jié)果良好率、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：在對嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者實施急診治療的過程屮，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的運用可以提高臨床護理和治療的有效率和質(zhì)量，提高了患者失血性休克程度好轉(zhuǎn)率、急救結(jié)果良好率、治愈率，降低了并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善了患者的預(yù)后，是一種效果理想且安全的護理方法，值得臨床推廣和運用?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；嚴重創(chuàng)傷失血性休克；急救結(jié)果【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A本文選擇我院在2012年12月-2014年12

3、月期間收治的接受嚴重創(chuàng)傷失血性休克急診治療的患者106例為實驗研宄的對象，分析了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷失血休克患者屮的臨床應(yīng)用價值和效果，并取得了較為理想的效果,實驗結(jié)果現(xiàn)分析和報告如丁。1資料與方法1.1一般資料本文選擇我院在2012年12月-2014年12月期間收治的接受嚴重創(chuàng)傷失血性休克急診治療的患者106例為實驗研究的對象，其屮男62例，女44例,患者年齡在21-72歲之間，患者平均年齡為(48.3±4.4)歲，患者受傷的原因為交通事故的有43例，刀刺傷的有25例，爆炸

4、傷的有6例，高處墜落傷的有32例，輕度休克52例，中度休克38例，重度休克16例，按照患者護理模式的不同將患者分為觀察組和對照組，每組冇患者53例，兩組患者在一般情況的比較上無明顯差異，具有可比性(p>0.05)o1.2方法對照組給予常規(guī)的護理服務(wù)，保持患者呼吸道順暢，并對患者的尿量、意識、瞳孔變化以及生命體征進行嚴密的監(jiān)測和觀察，根據(jù)患者的實際情況和休克程度給予血容量的迅速補充，并給予及吋和有效的止血，建立2?3條靜脈通路，必要吋給予中心靜脈置管和靜脈切開，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)

5、質(zhì)護理干預(yù)，具體的措施和內(nèi)容如下：1.2.1心理疏導(dǎo)：在患者實施搶救的過程中給予艿創(chuàng)面的深度清潔，根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素對患者實施治療，對于冇嚴重恐懼和負性心理狀態(tài)的患者給予心理疏導(dǎo)，樹立起治療的信心,同吋護理人員應(yīng)該將患者的情況、治療的方法以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥向其家屬和家屬進行解釋和說明，避免對患者和家屬敏感神經(jīng)造成刺激，并讓其做好充分的準備。1.2.2專人護理：嚴重創(chuàng)傷性休克的患者無法自理，因此應(yīng)該有專門的護理人員為患者提供護理服務(wù)，協(xié)助其選擇合適的體位，改善患者腦部血流灌注的情況,將患者的下肢

6、抬高月15o-30o左沿，同時其軀干和頭應(yīng)該抬高越20o-30o左右，防止患者腹腔臟器上移對患者心肺功能造成的影響，以促進搶救的更好進行。1.2.3呼吸道護理：護理人員應(yīng)該及吋的對患者呼吸道內(nèi)的分泌物進行清除，讓患者保持平臥位，頭向一側(cè)偏，以便保證其呼吸順暢，必要的吋候給予患者氧療和機械通氣，避免患者發(fā)生低氧血癥，患者無法自主呼吸則采用器官插管和人工呼吸進行輔助治療。1.2.4藥物護理：患者治療過程中容易由于缺氧而出現(xiàn)酸中毒，因此應(yīng)該適當?shù)慕o予患者堿性的藥物，維持患者血液的酸堿平衡，改善患者酸中

7、毒的情況，同吋運用血管活性物質(zhì)提升患者的血壓，改善患者的微循環(huán)，患者血壓平穩(wěn)化緩慢的停藥，避免反跳情況的出現(xiàn)。1.3觀察指標對兩組患者失血性休克程度好轉(zhuǎn)率、急救結(jié)果良好率、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率等情況均進行全面的觀察和記錄，以供統(tǒng)計和分析。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次實驗研究中出現(xiàn)數(shù)據(jù)的整理、錄入和分析均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成。計數(shù)資料用X2檢驗，組間對比用配對t分析，P<0.05表明實驗處理結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察組有患者53例，蘇中失血性休克程度好轉(zhuǎn)的患者有40例，無變化

8、的患者有11例，有變化的有2例，其失血性休克程度好轉(zhuǎn)率為75.5%;對照組有患者53例，其中失血性休克程度好轉(zhuǎn)的患者冇34例，無變化的患者冇15例，有變化的有4例，其失血性休克程度好轉(zhuǎn)率為64.2%，觀察組患者失血休克程度好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(p<0.05)o2.2觀察組53例患者急救結(jié)果良好率、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組53例患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(p<0.05)。詳見表2。3討論隨著社會的不斷發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的不斷進步，交通事故等意外傷害