急診輸液護理常見問題及防范對策李冬梅，李愛萍

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1、急診輸液護理常見問題及防范對策李冬梅，李愛萍李冬梅，李愛萍山東省平度市人民醫(yī)院，266700急診輸液室是醫(yī)院的重要科室之一，在患者的搶救，治療和康復(fù)中扮演著重要角色。對醫(yī)院急診輸液室護理過程中的存在的問題采取有針對性的護理，能有效的提高輸液室的護理質(zhì)量，迅速提高醫(yī)院聲譽，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)牛.。1、急診輸液護理過程中常見的問題1.1環(huán)境問題(1)輸液室中患者年齡層次較多，尤其是嬰幼兒和老年患者還需要家屬陪護，人員流動性較大，輸液室里長春人聲嘈雜，秩序混亂。此外，急診涉及疾病種類繁多，外傷，發(fā)熱，呼吸道感染等不同病種的患者常在一個輸液室，容易引發(fā)交叉感染。(2)急診涉及掛

2、號，候診，檢查，交費，取藥及注射多個環(huán)節(jié)，需要長時間排隊等候才能完成，輸液處在最后一個環(huán)節(jié)中，患者的不滿情緒常積蓄在此處爆發(fā)。1.2護理人員專業(yè)技術(shù)問題：(1)護理溝通問題。以患者為中心的服務(wù)意識不強，對待患者態(tài)度冷漠，不夠熱情，對于患者的要求搪塞，或不理不睬；當(dāng)患者詢問病情及藥物的治療作用時，護理人員解答缺乏耐心，語言生硬，引起患者及其家屬的不滿。(2)服務(wù)質(zhì)量問題。①患者就診和護理服務(wù)流程混亂，患者及其家屬自行取藥，劃價來回奔波，護理人員記錄不規(guī)范，導(dǎo)致相關(guān)問題無從查對，甚至有的醫(yī)生護士擅離崗位，使患者在輸液室等候或出現(xiàn)問題得不到及時解決。②護理人員責(zé)任心不強，配

3、藥時注意力不集中，輸液用具過期或藥液裝漏氣未及時發(fā)現(xiàn)，或者出現(xiàn)加錯藥的問題。③患者姓名相近，護理人員發(fā)音不準(zhǔn)確，致使患者聽錯。④護理人員未執(zhí)行相關(guān)的操作規(guī)范，未執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作制度，或未執(zhí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度。2、護理對策2.1提供良好的輸液環(huán)境(1)保持輸液室的空氣清新，干浄整潔，陳設(shè)規(guī)范，擺放人盆的綠葉植物，為患者提供一個舒適、優(yōu)雅的就診環(huán)境。(2)輸液室增加座椅，避免過多的人員站立或行走，安置可自行調(diào)節(jié)的輸液椅，方便患者調(diào)節(jié)高度和姿勢。(3)輸液室配備電視機，飲水機等，并擺放圖文并茂，通俗易懂的健康手冊，使患者及其家屬既可以排遣輸液時的漫長等候吋間，也可以了解

4、更多的保健知識。2.2提高護理人員專業(yè)水平(1)對不同工作年限和不同學(xué)歷的護理人員進行分層次的專業(yè)知識講座和技能培訓(xùn)，提到護理人員對業(yè)務(wù)知識的理解和掌握程度，定期進行考核，實行獎勵機制，增加護理人員學(xué)習(xí)的積極性。(2)護理人員應(yīng)盡量做到一次穿刺成功，如果個別患者血管顯露不良，可采用熱敷法充分暴露血管；對于患兒或老年患者應(yīng)指定經(jīng)念豐富的護士操作確保一次穿刺成功。(3)拔針吋應(yīng)做到一輕，二快，三按壓，提醒患者在拔針處按壓幾分鐘。(4)護理人員主動巡視，及時觀察患者的病情變化，隨時處理輸液過程中的針頭滑落，漏液，輸液速度調(diào)節(jié)和換瓶的問題。2.3增強護患溝通加強語言修養(yǎng)，注重

5、形象，對建立良好的護患關(guān)系可以起到事半功倍的效果。護理人員學(xué)習(xí)說話的藝術(shù)，學(xué)會傾聽，將自己對患者的關(guān)心和對工作的熱情融入到一言一行中；工作時保持微笑，和患者及吋溝通，耐心解答患者及蘇家屬的問題，消除它們的疑問。當(dāng)穿刺不成功或者出現(xiàn)漏液等情況時，主動向患者道歉,安撫他們的情緒。2.4規(guī)范輸液流程，提高服務(wù)質(zhì)量(1)建立統(tǒng)一的，細(xì)致的輸液操作流程。取藥，配藥和輸液均冇專人操作，取藥護士仔細(xì)核對藥品的種類和數(shù)量，檢查藥物與患者是否一致，藥品及輸液用具有無質(zhì)量問題，然后將藥品及輸液用具按順序擺好；配藥護士在輸液瓶上寫上患者的姓名，藥名，劑量，配藥時間等基本信息，簽名；注射護士

6、輸液吋再次核對患者基本情況，并由患者說出自己的姓名，核對無誤方可注射。(2)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按規(guī)定戴U罩和無菌手套，配藥吋避免污染藥物或針簡；以碘伏給皮膚消毒。(3)輸液過程中護理人員要勤觀察，勤思考，勤溝通，及吋，準(zhǔn)確記錄患者姓名，年齡，藥名，用量，給藥吋間等情況，以便過后查對，做到記錄規(guī)范，技術(shù)操作規(guī)范，服務(wù)規(guī)范。結(jié)論急診輸液室是醫(yī)院的前沿陣地，同吋也是展示醫(yī)院形象的重要窗U。自從開展人性化護理以來，我院通過不斷提高服務(wù)質(zhì)量，營造良好的輸液環(huán)境，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，規(guī)范輸液流程，加強和患者的溝通等一系列人性化的護理措施，有效的提高了護理質(zhì)量，既融洽了

7、護患關(guān)系，提高了患者及其家屬的滿意度，也讓患者感到護士的誠意，取得了患者的理解和配合，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了醫(yī)院聲譽，提升了醫(yī)院的競爭力。參考文獻［1】丁玲.急診輸液護理過程中的常見問題和預(yù)防策略探析［」］.中國醫(yī)藥指南.2014(18)［2］李金慧.急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策［j］.中國醫(yī)藥指南.2014(12)