探討眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)高度近視患者視功能的影響

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1、探討眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)高度近視患者視功能的影響【摘要】目的：探討眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)高度近視患者視功能的影響，從而總結(jié)出更有效的治療方法。方法：選取本院2009年3月-2011年3月30例(60只眼)經(jīng)綜合驗(yàn)光儀確診為高度近視患者，分別采用兩種不同的治療方法，即透明晶狀體摘除術(shù)(CLE)和有晶狀體眼的人工晶狀體植入術(shù)(I0L)。分別對(duì)患者治療前1個(gè)月與治療后1個(gè)月的視力、立體視覺、屈光度的情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：30例高度近視患者在治療前的裸眼視力平均為(0.11±0.07)，矯正視力后平均最佳為(0.79±0.15);經(jīng)治療，裸眼視力平均為(0.92±0.07)

2、，矯正視力后平均最佳為(1.25±0.32);患者治療后裸眼視力與最佳矯正視力均有顯著提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P-10.00D，治療前最佳矯正視力＞0.5;所有患者術(shù)前無視網(wǎng)膜裂孔、脫離癥狀；具有黃斑水腫、青光眼、眼部手術(shù)史及全身其他系統(tǒng)的患者除外，經(jīng)患者家屬同意，均簽署同意知情書。1.3人工晶狀體植入術(shù)的條件選用超聲波儀檢測(cè)眼軸長度，通過運(yùn)用I0L屈光度數(shù)的公式，按照治療后的結(jié)果，進(jìn)行對(duì)I0L的選擇。進(jìn)行透明晶狀體摘出及后房型I0L植入術(shù)治療患者，統(tǒng)一選用丙烯酸親水性折疊式I0L，光學(xué)直徑6.0mm；進(jìn)行晶狀體眼前、后房型IOL植入術(shù)治療患者，統(tǒng)一選

3、用眼紅健虹膜夾持型IOL和Staar后房型I0Lo1.4治療方法1.4.1透明晶狀體摘出及后房型IOL植入術(shù)通過超聲乳化儀進(jìn)行透明晶狀體摘出后房型IOL植入手術(shù)，進(jìn)行4g/L倍諾西表面麻醉，患者的切口選用透明角膜，并行水分離環(huán)形撕囊后，吸出超聲乳化后并植入后房型IOL置于囊袋內(nèi)。1.4.2晶狀體眼前、后房型IOL植入術(shù)前房型IOL植入術(shù)：治療前進(jìn)行常規(guī)散瞳，在上方角鞏膜緣隧道行切口，以便注入適當(dāng)?shù)酿梽瑥那锌谥踩牒缒A持型IOL，有效吸出余下的黏彈劑，沿虹膜周邊切除；后房型IOL植入術(shù)：治療前15d進(jìn)行虹膜激光周邊切除，選用顳側(cè)透明角膜隧道式無縫線切口

4、，選擇前房注入黏彈劑后，將IOL送迗前房，通過使用顯微虹膜恢復(fù)器將IOL四角送入睫狀溝內(nèi)并進(jìn)行旋轉(zhuǎn)180°，最后縮瞳，在水密切口前吸出黏彈劑［3］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x土s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P晶狀體眼的人工晶狀體植入術(shù)與其他有晶體眼人工晶體相比，制作材料尤為特殊。它所采用的是一種含有膠原的晶體材質(zhì)，具有良好的生物相容性和卓越的光學(xué)性能，預(yù)測(cè)性能好，易植入［6］;在整個(gè)手術(shù)過程中，所需的切口更小，具有更佳的折疊性；晶狀體眼的人工植入目前已得到廣泛眼科專家的認(rèn)可，它不會(huì)永久性地改變眼球結(jié)

5、構(gòu)，而是隱蔽地置于眼睛后房，和人體本身的晶狀體共同矯正視力［7-8］;晶狀體眼的人工晶狀體植入術(shù)雖然可以永久性地置入眼內(nèi)，但是一旦發(fā)生過矯或者欠矯，或是出現(xiàn)并發(fā)癥，可由經(jīng)過培訓(xùn)的眼科手術(shù)專家將晶狀體眼取出或者更換，在必要時(shí)可以取出［9-10］。本組資料研究顯示，所有患者術(shù)后遠(yuǎn)、近立體視較術(shù)前均有顯著改善，且患者治療前、后的屈光度平均為：(-16.01±5.28)D、(-1.24±0.49)D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P