分析不同類型中藥的炮制方法及中藥炮制對(duì)臨床療效的影響

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1、分析不同類型中藥的炮制方法及中藥炮制對(duì)臨床療效的影劉衛(wèi)東(河南省商丘市睢縣屮醫(yī)院藥劑科476900)【摘要】目的：探討各種屮藥的炮制方法和屮藥炮制對(duì)臨床療效的影響。方法：選取2012年2月到2013年10月到我科就診的患者68例，采用不同類型的屮藥進(jìn)行治療，觀察每位患者的治療效果并進(jìn)行分析。結(jié)果：采用炮制后的屮藥治療時(shí)，各個(gè)類型的中藥治療效果有所差異，苷類有效率為100.0%,生物堿類為94.7%,揮發(fā)油類為92.3%,鞣質(zhì)類為90.1%，各種屮藥毒性作用減低。結(jié)論:屮藥是我國的傳統(tǒng)治療藥物，由于不同的藥物的炮制方法不同，產(chǎn)生的作用差別很大

2、，故臨床上要求盡量科學(xué)的方法進(jìn)行炮制，使藥物的產(chǎn)生最人的作用，加快疾病的痊愈?！娟P(guān)鍵詞】屮藥炮制方法臨床療效影響分析【屮圖分類號(hào)】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)11-0175-01屮醫(yī)藥物的來源多種多樣，包括&然界的植物，動(dòng)物的內(nèi)臟器官其至組織,由于來源廣泛，且多是未經(jīng)加工處理的，因此，在制成臨床藥物的劑型之前，往往需要各種各樣的加工，在屮藥的處理屮，最常用的方法就是炮制［1］。由于中醫(yī)藥材的來源及效果的不穩(wěn)定性，且藥物的炮制方法的不同對(duì)藥物的臨床效果的影響很大，這就要求我們?cè)谟缅庍M(jìn)行疾病治療時(shí)，要考慮各

3、種藥物的炮制方法,通過盡可能選用積極有效的方法，提高治療的效果。本文旨在通過分析不同屮藥的炮制方法及產(chǎn)生的臨床療效的不同，評(píng)價(jià)不同炮制方法的優(yōu)良性及差異，現(xiàn)有報(bào)告如下：1資料與方法1.1研究資料以2012年2月到2013年10月到我科就診的患者68例為研宄對(duì)象，其屮男性38例，女性30例，年齡趨于25到68歲之間，平均為45.6±5.8歲。以上患者在年齡、性別方面具有可比性，都采用中藥方法治療，經(jīng)體檢均未發(fā)現(xiàn)有臟器的功能障礙或衰竭，無其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，所冇患者都簽署了知情同意書,同意接受此項(xiàng)治療和參與實(shí)驗(yàn)。1.2治療方法所有患

4、者均服用中藥進(jìn)行治療，其中包括服用生物堿類的有19例，服用苷類的有12例，揮發(fā)油類的有26例，另外有鞣質(zhì)類藥物11例。以上所有藥物均按照最佳治療效果的標(biāo)準(zhǔn)定量稱取，水泡半小時(shí)，文火煎煮半小吋，過濾后的液體重復(fù)進(jìn)行2次，直到藥物被煮到剩余約500mL為止［2］?；颊叻妹刻煸缤砀饕淮?，以兩周為一個(gè)療程，觀察患者的服用后的治療效果并分析比較。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)患者服用藥物后的治療效果標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）好轉(zhuǎn)：患者服用藥物后的癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，病情明顯改善；（2）輕度緩解：患者服用藥物后的病情奮所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀等各項(xiàng)體征呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢；（3）緩解不明顯：

5、患者的病情監(jiān)測顯示好轉(zhuǎn)，但臨床效果不明顯；（4）無效：患者用藥后病情沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，甚至有惡化趨勢，有患者疾病呈進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用χ±δ表示，當(dāng)P<0.05吋，差異有意義。2結(jié)果見表1。表1患者服用經(jīng)炮制后的中藥的治療效果情況（n）由表1可見，患者經(jīng)服用經(jīng)炮制后的中藥治療后的治療效果不同，服用生物堿類的患者，有效率為94.7%，服用苻類的為100.0%，服用揮發(fā)汕類藥物奮效率為92.3%,鞣質(zhì)類為90.1%。3討論中醫(yī)學(xué)

6、是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國古代人民傳統(tǒng)智慧的結(jié)晶，在我國的歷史上占有重要的地位，相應(yīng)地，在中醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)藥材的炮制技術(shù)也有著悠久的歷史，炮制技術(shù)是在古代人民的辛勤勞動(dòng)中總結(jié)出來的，在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的古代,為達(dá)到給人治療疾病的0的，這項(xiàng)技術(shù)的重要性便是不言而喻的。即使是在現(xiàn)在，在治療特定的疾病吋，中藥也是不錯(cuò)的選擇，既能達(dá)到一定的療效，也能降低一定的治療費(fèi)用，提高患者的疾病治愈率。中藥的炮制是一項(xiàng)較為悠久的傳統(tǒng)工藝，狹義的意義是指，按照中醫(yī)的理論，將中醫(yī)藥材進(jìn)行一定的加工處理，達(dá)到增加療效，減少毒副作用的0的。傳統(tǒng)的炮制方法主要包括蒸，炒，煮等

7、，不同的藥物炮制方法不同，在處理時(shí)，可以加入各種其他制劑，如醋、灑等，可以達(dá)到使藥物的治療更加有效。據(jù)臨床資料表明，藥物的炮制方法與藥物產(chǎn)生的療效有著很大的關(guān)系，具體有：（1）中藥材經(jīng)過水、火或其他輔助原料后，可使藥材的某些物質(zhì)成分發(fā)生變化，使其更能有利于治療；（2）灑可以加速苷類相關(guān)成分的煎出，使更具有治療的效果；（3）對(duì)于揮發(fā)類藥物，加熱可以加速揮發(fā)物質(zhì)的釋出，減少此類物質(zhì)的毒副作用；（4）處理鞣類物質(zhì)時(shí)，由于這類物質(zhì)可以溶入水、乙醇等溶液，加熱的作用不盡相同，這些是一些具體藥物的處理方法［3】。中醫(yī)藥物的炮制方法不同，產(chǎn)生的臨床效果不

8、同，奮的藥物的作用差別很大，具體可能有以下方面：（1）如川烏等具冇毒性的藥物，進(jìn)行炮制后可以明顯降低其毒性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生；（2）如生服杜仲吋，其內(nèi)的許多的有效成分難以發(fā)揮作