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《在職職工醫(yī)療互助保障計劃互助金》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃在職職工醫(yī)療互助保障計劃互助金 《在職職工醫(yī)療互助保障計劃》 為實現(xiàn)工會組織全覆蓋的目標,努力建設服務型工會,扎扎實實為會員辦好事、辦實事,緩解職工醫(yī)療費用負擔,根據北京市基本醫(yī)療保險政策,結合我市職工醫(yī)療保險實際情況,特制定《在職職工醫(yī)療互助保障計劃》?! 〉谝徽卤U蠈ο蟆 〉谝粭l《在職職工醫(yī)療互助保障計劃》堅持普惠制原則。保障對象包括: 參加北京市基本醫(yī)療保險,由市總工會管理的工會會員,并
2、持有京卡·互助服務卡的在職職工,由市總和區(qū)縣、局總公司兩級工會為會員交納互助保障費,享受本計劃互助保障?! ⒓颖本┦谢踞t(yī)療保險,本市行政區(qū)域內未組建工會組織的所有用工單位(其中包括集體、合資、三資、民營及私營企業(yè)),可以組建工會辦理京卡·互助卡,享受本計劃互助保障,也可以由單位統(tǒng)一組織在職職工集體參保,每人每年交納互助保障費60元,同一單位參保職工不得少于在職職工總數(shù)的70%,職工低于30人的單位要100%參保。參保時應提供單位本月或上月《基本醫(yī)療保險繳費表13》復印件,到單位所在區(qū)、縣總工會職工互助保障
3、代辦處參保。目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 參加北京市基本醫(yī)療保險,個人繳費參保的在職職工由所屬區(qū)縣代辦處或工會服務站按相關規(guī)定組織參保,每人每年交納互助保障費60元?! 〉诙卤U县熑纹凇 〉诙l本計劃以自然年度為一個互助保障責任期?! 〉谌卤U县熑巍 〉谌龡l本計劃保障責任范圍依據北京市基本醫(yī)療保險
4、認可的醫(yī)療機構的門診、住院醫(yī)療費由個人承擔“自付”費用可享受醫(yī)療補助?! ∽≡横t(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內,由會員承擔的“自付”費用,首次住院扣除1300元起付線后按20%比例核算互助金,第二次及以上住院扣除650元起付線后按20%比例核算互助金。90天為一個住院結算周期,超過90天視為第二次住院?! ¢T診醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內,由會員承擔的“自付”部分的費用,扣除1800元起付線后按20%比例核算互助金?! ¢T診、住院醫(yī)療費用在封頂線以上的費用:在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范
5、圍以外,職工個人門診、住院“自付”費用各達到基本醫(yī)療保險封頂線后,仍發(fā)生醫(yī)保范圍內“自付”費用在封頂線以上至50000元以內可享受40%的互助金,最高報銷額為XX0元;50000元以上至元部分,可享受60%的互助目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 金,最高報銷額為30000元;元以上至元部分,可享受80%的
6、互助金,最高報銷額為40000元;元以上至元部分,可享受90%的互助金,最高報銷額為90000元;申請門診、住院醫(yī)療費用封頂線以上互助金的應在單位補充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助、特困人員重大疾病醫(yī)療救助后,持門診費用收費收據或住院費用結算清單原件或分割單辦理互助金申領手續(xù)?! 』ブ鹩嬎愎剑骸 ?.門診醫(yī)療費用互助金計算公式: ?。邸白愿丁保鸶毒€1800元]×20%=互助金額 2.住院醫(yī)療費用互助金計算公式: 第一次住院: ?。邸白愿丁保鸶毒€1300元]×20%=互助金額第二次住院: ?。邸白愿丁保鸶?/p>
7、線650元]×20%=互助金額年度內發(fā)生二次以上住院按第二次住院公式計算。 3.跨自然年度住院費用計算方法 對跨越兩個自然年度在一個結算期內發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按醫(yī)保機構核定為準,首次住院扣除1300元、第二次住院扣除650元。跨年住院醫(yī)療費用計算公式: ?。邸白愿丁保鸶毒€1300元或650元]÷住院總天數(shù)×年有效責任天數(shù)×20%=互助金額目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解,并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力,可提升其的專業(yè)水平,并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展,保障停車場安保
8、新項目的正常、順利開展,特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 第四章除外責任 第四條發(fā)生以下情況,不承擔互助金給付責任: 依據《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍內發(fā)生的費用”費用)。 根據北京市基本醫(yī)療保險提供的參保信息,被保障人拖欠基本醫(yī)療保險費,并在保障期限有效期內仍未補交的。 工傷、生育、職業(yè)病的醫(yī)療費用?! ”槐U先瞬扇∑墼p手段騙取互助金?! 〉谖?/p>