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《前路分節(jié)段與長節(jié)段手術(shù)治療多節(jié)段頸椎病的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、前路分節(jié)段與長節(jié)段手術(shù)治療多節(jié)段頸椎病的臨床療效湖南省邵陽市中心醫(yī)院422000【摘要】目的：前路分節(jié)段與長節(jié)段手術(shù)治療多節(jié)段頸椎病的臨床療效。方法：木文選取我院于2014年01月~2015年05月收治的60例多節(jié)段頸椎病患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用前路長節(jié)段手術(shù)方式，治療組釆用前路分節(jié)段手術(shù)方式，對比兩組患者的臨床療效結(jié)果。結(jié)果：治療組和對照組患者分別在三間隙、四間隙兩個不同節(jié)段和術(shù)后出血量和手術(shù)時間指標(biāo)結(jié)果對比存在顯著性差異(P&t;0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：多節(jié)段頸椎病患者采用前路分節(jié)段手術(shù)方式后，可
2、以明顯提升手術(shù)療效，改善患者的術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間，對術(shù)后相關(guān)指標(biāo)結(jié)果也起到一定的調(diào)節(jié)改善作用?！娟P(guān)鍵詞】前路分節(jié)段；長節(jié)段手術(shù)；多節(jié)段頸椎??；臨床療效伴隨著我國老齡化的持續(xù)加重和發(fā)展，頸椎病的發(fā)病率越來越高,脊髓型頸椎病成為了當(dāng)前發(fā)病率較高的一種頸椎疾病[1],一旦在臨床中確診后,需要及時的開展治療過程，通過手術(shù)方式可以有效緩解對脊髓的壓迫，從而對脊髓曲度和壓力起到一定的調(diào)節(jié)改善作用，保證了脊髓頸椎的穩(wěn)定性，當(dāng)前在治療累及3個間隙和4個間隙的多節(jié)段頸椎病方面存在一定的爭議，下面木文就針對這兩個不同間隙的多節(jié)段頸椎病患者，分別
3、采用前路長節(jié)段手術(shù)方式和前路分節(jié)段手術(shù)方式對多節(jié)段頸椎病患者開展分組治療過程，對其療效進行綜合評價和結(jié)果對比。1資料與方法1.1臨床資料木次試驗選取的患者均為2014年01月~2015年05月在我院進行治療的60例多節(jié)段頸椎病患者，每組各30例。其中累及3個間隙的患者是40例，累及四個間隙的患者是20例，其中勇25例，女35例。治療組，年齡44歲到80歲之間,平均年齡(55.50±3.70)歲。對照組，年齡44歲到80歲之間，平均年齡(55.61±4.02)歲。兩組患者一般臨床資料相比,無顯著差異性(P
4、>0.05),具有可比性。1.2治療方法患者選取仰臥位姿勢，之后實施氣管內(nèi)插管麻醉處理⑵，在患者肩部下放墊上枕頭，使得頸椎保持一定的度后形成后仰，同時選取右側(cè)胸鎖乳突肌前緣選擇一個豎向切口，然后在手術(shù)過程中，將皮膚逐層進行分開，一直到頸椎體前緣。之后采用X光機實現(xiàn)定位和檢查處理［3］,對患者的病變組織情況以及病變節(jié)段進一步加以準(zhǔn)確確認(rèn)，采用奧美拉卩坐40毫克聯(lián)合甲基強的松龍1000毫克,保證手術(shù)的順利開展［4］。對照組采用前路長節(jié)段手術(shù)方式，在手術(shù)開始后，將手術(shù)視野范圍內(nèi)的椎間盤有效切除，之后在患者的雙側(cè)頸部長肌內(nèi)緣以及鉤突內(nèi)緣范
5、圍內(nèi)實現(xiàn)連續(xù)的切除操作過程，一直切除到椎體以及后縱韌帶位置，這樣就可以形成一個有效的減壓槽［5］,將后縱韌帶切除后，實現(xiàn)對整個減壓槽周圍的有效減壓處理。選擇適合大小的鈦網(wǎng)，填充好松質(zhì)骨，之后將其完整的嵌入到減壓槽中,采用螺釘加以完全固定，使得其能夠在椎體中穩(wěn)定存在，進一步對傷口位置進行有效沖洗處理，放置引流管，逐層將切開組織關(guān)閉和縫合⑹。治療組采用前路分節(jié)段手術(shù)方式，在手術(shù)開展過程中，不需要連續(xù)進行切除融合節(jié)段內(nèi)的椎體和椎間盤組織，而是根據(jù)患者的病情變化、發(fā)展情況及手術(shù)開展要求和術(shù)中需要等目標(biāo)，將主要的病變節(jié)段的椎體次全切開，然后
6、將次要的椎間隙進行很好的分開處理，進一步有效切除椎間盤以及相關(guān)組織，在減壓節(jié)段放置鈦網(wǎng)，可以在上下椎體以及中部中保留椎體中植入螺釘完整的實施固定,進一步對傷口進行有效沖洗，放置引流管，逐層將切開組織關(guān)閉和縫合。1.3統(tǒng)計學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗或χ2檢驗，P<0?05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后出血量和手術(shù)時間指標(biāo)結(jié)果對比治療組和對照組患者分別在三間隙、四間隙兩個不同節(jié)段和術(shù)后出血量和手術(shù)時間指標(biāo)結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計
7、學(xué)意義。如表1所示：2.2兩組患者患者術(shù)前JOA和術(shù)后JOA兩項指標(biāo)結(jié)果對比治療組患者在三間隙和四間隙兩個不同節(jié)段間隙的術(shù)前、術(shù)后JOA指標(biāo)發(fā)生了明顯變化，前后JOA指標(biāo)結(jié)果對比存在顯著性差異，同時手術(shù)過后治療組患者在三間隙和四間隙兩個不同節(jié)段間隙的術(shù)前、術(shù)后JOA指標(biāo)和對照組患者在三間隙和四間隙兩個不同節(jié)段間隙的術(shù)前、術(shù)后JOA指標(biāo)結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示：3.討論采用分節(jié)段、長節(jié)段等前路治療方式，可以針對人部分多節(jié)段頸椎病患者展開有效的治療過程，但是在實際手術(shù)過程中手術(shù)過程并不是
8、單純的疊加，而是需要充分考慮到患者頸椎病情狀況以及需要達到的治療效果等各個方面因素,這樣才能夠有效提升手術(shù)成功率，促進患者早日康復(fù)。因此多節(jié)段頸椎病患者釆用前路分節(jié)段手術(shù)方式后，可以明顯提升手術(shù)療效，改善患者的術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間，對術(shù)后相關(guān)指
