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1、附件一陜西省文明工地（房建工程）備案表 工程名稱工程概況建筑面積工程地址結(jié)構(gòu)形式建設(shè)單位層 數(shù)監(jiān)理單位工程造價(jià)設(shè)計(jì)單位形象進(jìn)度監(jiān)督機(jī)構(gòu)開工竣工日期施工許可證發(fā)證機(jī)關(guān)主承建單 位安全生產(chǎn)許可證號企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人安全考核合格證號項(xiàng)目經(jīng)理資格證書編號注冊編號安全考核合格證號電 話安全員上崗證號安全證號項(xiàng)目副經(jīng)理資格證書編號注冊編號安全考核合格證號電 話安全員上崗證號安全證號項(xiàng)目副經(jīng)理資格證書編號注冊編號安全考核合格證號電 話安全員上崗證號安全證號施工企業(yè)意見：施工企業(yè)蓋章年 月 日監(jiān)
2、理單位意見：監(jiān)理單位蓋章年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位蓋章年 月 日27/27市（區(qū)）質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見:公章年月日市（區(qū)）建設(shè)行政主管部門公章年月日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站備案專用章年月日注：1、提供施工企業(yè)資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、建筑工程施工許可證、建筑工程安全生產(chǎn)備案書、人身意外傷害保險(xiǎn)單、質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)、建造師（項(xiàng)目經(jīng)理）證書及安全生產(chǎn)考核合格證、安全員上崗證及安全生產(chǎn)考核合格證的復(fù)印件加蓋企業(yè)公章，同本表一式三份，逐級上報(bào)至陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站備案。2、陜西省級文明工地
3、在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)申報(bào)面積為西安市20000㎡以上（含），其它各市（區(qū)）城區(qū)內(nèi)為10000㎡以上，各縣（市、區(qū)）為6000㎡以上。3、房屋建筑工程應(yīng)在主體工程施工前、其他工程應(yīng)工程開工后20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行登記備案。4、1萬㎡以下的工程，設(shè)一名安全員，1～5萬㎡的工程，設(shè)不少于兩名安全員；5萬㎡以上的工程（含5萬㎡），設(shè)不少于三名安全員，且按專業(yè)配備。5、創(chuàng)建文明工地計(jì)劃和工程形象進(jìn)度計(jì)劃另附材料。27/27附件二陜西省文明工地（房建工程）驗(yàn)評總表驗(yàn)收時(shí)間：
4、 備案登記號：工程名稱工程概況建筑面積工程地址結(jié)構(gòu)形式建設(shè)單位層 數(shù)監(jiān)理單位工程造價(jià)設(shè)計(jì)單位形象進(jìn)度監(jiān)督機(jī)構(gòu)開工竣工日期施工許可證發(fā)證機(jī)關(guān)主承建單 位安全生產(chǎn)許可證號企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人安全考核合格證號項(xiàng)目經(jīng)理資格證書編號注冊編號安全考核合格證號電 話安全員上崗證號安全證號項(xiàng)目副經(jīng)理資格證書編號注冊編號安全考核合格證號電 話安全員上崗證號安全證號項(xiàng)目副經(jīng)理資格證書編號注冊編號安全考核合格證號電 話安全員上崗證號安全證號施工企業(yè)意見：施工企業(yè)蓋章年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位蓋章年 月
5、日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位蓋章年 月 日備注：①凡帶※符號為否決項(xiàng)目，不得參評文明工地；②1萬㎡以下的工程，設(shè)一名項(xiàng)目經(jīng)理，1～3萬㎡的工程，可設(shè)一正一副兩名項(xiàng)目經(jīng)理，3萬㎡以上的工程，可設(shè)一正兩副三名項(xiàng)目經(jīng)理；③夏季職工宿舍有空調(diào)、冬季洗浴、有供暖、遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)、節(jié)水型洗車機(jī)，使用安全標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)施的，每項(xiàng)目各加1分，設(shè)有親屬探親房、親情電話、節(jié)能型燈具各加0.5分。27/27陜西省文明工地（房建工程）驗(yàn)評表第一部分施工現(xiàn)場管理與環(huán)境保護(hù)表1-1驗(yàn)收項(xiàng)目檢查時(shí)間：檢查人：序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得
6、分?jǐn)?shù)扣分在對應(yīng)序號中劃√扣分合計(jì)實(shí)得分?jǐn)?shù)備注不得分項(xiàng)8分項(xiàng)5分項(xiàng)2分項(xiàng)1資質(zhì)證件與施工組織設(shè)計(jì)1、施工許可證2、資質(zhì)證件3、施工組織設(shè)計(jì)4、上崗證件※⑴無施工許可證或開工報(bào)告不得分※⑵總、分包單位無資質(zhì)或無安全生產(chǎn)許可證不得分,項(xiàng)目經(jīng)理無資格證和安全考核合格證書不得分※⑶總承包企業(yè)將工程分包給不具有相應(yīng)資質(zhì)的不得分※⑷施工組織設(shè)計(jì)及專項(xiàng)方案未按規(guī)定審批審查簽字、危險(xiǎn)性較大工程專項(xiàng)方案未經(jīng)論證的不得分⑸施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)方案不能指導(dǎo)施工的扣5分,未認(rèn)真執(zhí)行施工組織設(shè)計(jì)每項(xiàng)扣2分⑹施工員、質(zhì)量員、資料員
7、、安全員等每有1人缺上崗證的扣2分10⑴⑵⑶⑷⑸⑸⑹2圍檔1、沖洗設(shè)備2、工地圍墻堅(jiān)固穩(wěn)定、整潔美觀3、大門制作規(guī)范，堅(jiān)固美觀4、門衛(wèi)制度健全、執(zhí)行認(rèn)真5、單位牌子清晰規(guī)范※⑴無沖洗設(shè)備不得分⑵沖洗設(shè)備達(dá)不到節(jié)水和環(huán)保要求扣8分⑶圍墻高度不符合規(guī)定,不堅(jiān)固、不整潔、不連續(xù)、有沉陷裂縫各扣5分⑷大門未實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、定型化扣5分,制作粗糙、不牢固、無企業(yè)標(biāo)識各扣2分⑸門衛(wèi)制度不健全,門衛(wèi)未履行職責(zé)，未建立登記各扣2分⑹單位牌子制作粗糙，不整潔各扣2分20⑴(2)(3)(4)⑷⑸⑹3場容場貌1、現(xiàn)場道路硬化
8、堅(jiān)實(shí)平整2、排水系統(tǒng)暢通3、構(gòu)件、材料、設(shè)施料分類堆放、整齊4、平面布局合理5、施工做到工完場清6、樓面堆料不超標(biāo)※⑴現(xiàn)場主干道未硬化不得分,其它場地未綠化或固化扣5分⑵排水溝設(shè)置不合理扣5分,溝槽無硬化、不暢通各扣2分⑶構(gòu)件、材料、設(shè)施料未做到分類堆放，水泥或其它有粉塵材料未封閉存放各扣5分⑷砂、石料場地未硬化，砂、石堆放未成方，鋼材堆放未支墊扣5分⑸材料未掛品種、規(guī)格、產(chǎn)地等標(biāo)牌各扣2分⑹施工未做到工完場清，材料堆放混亂、衛(wèi)生差各扣5分，較差的扣2分⑺樓面、施工層
