居家養(yǎng)老存在的問題與對(duì)策研究

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1、居家養(yǎng)老存在的問題與對(duì)策研究摘要：我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，居家養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老模式，與其他模式相比有著很多優(yōu)勢，指出了居家養(yǎng)老存在的問題，并對(duì)解決對(duì)策進(jìn)行了探討。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老對(duì)策一、我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提出所謂居家養(yǎng)老，就是指老年人在家中居住，但由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式。它是由先期進(jìn)入人口老齡化的國家，在經(jīng)歷了家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之后，于近年提出的又一種養(yǎng)老模式。在我國，老年人養(yǎng)老主要依靠家庭。但是，隨著社會(huì)的變遷，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著一系列新問題。首先，人口老齡化問題已經(jīng)降臨我國。根據(jù)《2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2013年底

2、，我國60歲及以上老年人口20242萬人，占總?cè)丝诘?5.5%。其中，65歲及以上人口13755萬人，占總?cè)丝诘?0.1%。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測，到本世紀(jì)中葉，60歲以上老年人將達(dá)4億左右，占全國總?cè)丝诘?5%；80歲及以上人口達(dá)1.14億，占65歲及以上人口的34.6%。人口老齡化必然會(huì)使老年人護(hù)理周期延長，生活不能自理或半自理老人數(shù)量增加。其次，居民的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化。由于獨(dú)生子女政策的推行與價(jià)值觀念的變化，家庭結(jié)構(gòu)開始趨向小型化、核心化。專家預(yù)計(jì)，到2030年我國老齡人口將近3億，而空巢老人家庭比例或?qū)⑦_(dá)到90%，這意味著屆時(shí)將有超過兩億的空巢老人。家庭小型化與

3、“空巢”家庭的增加，使得家庭對(duì)老年人的生活照料的困難進(jìn)一步增大，一旦家庭失去了對(duì)老年人的保護(hù)作用，老年人最基本的生活與生存權(quán)利將遭受危機(jī)。由于我國人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)的情況下提前到來的，即“未富先老”，因此我國的社會(huì)福利服務(wù)體系極不完善，完全依托正規(guī)的社會(huì)保障體系和職業(yè)化的老年人照護(hù)體系并不現(xiàn)實(shí)，也不一定適合中國的國情。為此，以堅(jiān)持居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式成為社會(huì)共識(shí)。2001年，我國民政部宣布在全國社區(qū)實(shí)施老年福利服務(wù)“星光計(jì)劃”，在3年內(nèi)使用各級(jí)彩票中心發(fā)行福利彩票籌集的福利基金的80%（約50億元人民幣）和各級(jí)政府及社會(huì)各界投資的50億元人民幣

4、，在全國10萬個(gè)社區(qū)居委會(huì)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)新建或改擴(kuò)建一批城市社區(qū)老年福利服務(wù)設(shè)施、活動(dòng)場所和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。在此背景下，依托社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式開始在全國各地推行。二、居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的依托居家養(yǎng)老不是與“家庭養(yǎng)老”、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、“老年公寓”等并列的具體養(yǎng)老形式，而是一種新的養(yǎng)老模式，它是要調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，形成一個(gè)以家庭為核心、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系，它是家庭養(yǎng)老的依托和有效的結(jié)合。從責(zé)任上講，居家養(yǎng)老把老年人首先看作是一個(gè)社會(huì)成員，其次才看作是一個(gè)家庭成員。在不排除家庭成員，特別是子女的養(yǎng)老責(zé)任時(shí)，居家養(yǎng)老把家庭養(yǎng)老所承擔(dān)的

5、責(zé)任由家庭延伸到整個(gè)社會(huì)上。從作用上看，僅僅依賴家庭作為老年人晚年生活的唯一保障，是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。居家養(yǎng)老把單個(gè)家庭保障風(fēng)險(xiǎn)延伸到整個(gè)社會(huì)上，由于風(fēng)險(xiǎn)相互交匯和轉(zhuǎn)移，能夠提高整個(gè)社會(huì)的養(yǎng)老保障水平。和社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)相比，家庭成員及其親屬照顧老人更具有滿足老人精神慰藉和情感需要的獨(dú)特功能。老年人在家中能得到家人的關(guān)懷照顧，享受天倫之樂，免除寂寞孤獨(dú)，擁有一個(gè)安樂幸福的晚年，這是其他社會(huì)化服務(wù)所不能替代的。因此，要充分發(fā)揮家庭照顧老人的獨(dú)特優(yōu)勢，鼓勵(lì)和支持家庭照顧老人。提倡子女照顧老人不能用行政命令手段來解決，而應(yīng)該采取激勵(lì)手段來鼓勵(lì)。如果老年人有子女，且子女能夠并愿意贍

6、養(yǎng)老年人，應(yīng)該在政策上給予方便。在這方面，古今中外的一些經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。我國歷朝為確保子孫對(duì)父母恪盡贍養(yǎng)義務(wù)，特規(guī)定有老人的家庭減免征役，給老人及尊老家庭以優(yōu)待。漢文帝認(rèn)為“老者非帛不暖，非肉不飽。今歲首，不時(shí)使人存問長老，又無布帛酒肉之賜，將何以佐天下子孫孝養(yǎng)其親？”親下養(yǎng)老令，規(guī)定百姓“年八十已上，賜米人月一石，肉二十斤，酒五斗。其九十已上，又賜帛人二匹，絮三斤。”（《漢書?文帝紀(jì)》）。“給侍”是唐朝給予“侍老”以生活方面的優(yōu)待制度。唐令規(guī)定：“諸年八十及篤疾，給侍一人；九十，二人；百歲，五人。”統(tǒng)治階級(jí)在臣民中推行減租調(diào)、免徭役，給老人及尊老家庭以優(yōu)待，其目的在于

7、給養(yǎng)老者卸去重負(fù)，為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造條件。另外，一些外國的經(jīng)驗(yàn)也可以借鑒。新加坡政府鼓勵(lì)子女與父母共同居住。2008年4月，政府明文規(guī)定：若年滿35歲仍和父母同住者，在購買組屋時(shí)可享受2萬新元（約合人民幣10萬元）的住房公積金津貼。韓國制定了相關(guān)的稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)子女與父母共同生活。贍養(yǎng)老人5年以上的三代同堂家庭，子女在繼承遺產(chǎn)時(shí)，政府將減免90%的稅收額；每贍養(yǎng)一位老人即可扣除3000萬韓元（1韓元約合人民幣0.005元）的遺產(chǎn)稅；需要贍養(yǎng)60歲以上的男性和55歲以上的女性直系親屬的納稅人，政府每年將減免其48萬韓元的個(gè)人所得稅。政府期望通過減輕贍養(yǎng)