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《中藥內(nèi)服外洗聯(lián)合常規(guī)療法治療下肢靜脈性潰瘍療效的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名乒參照導(dǎo)師簽章：防岬二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：?！痜>年>月落El研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研
2、究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：j三一蒸蒸導(dǎo)師簽章：、序砷7>年歲月諺日目錄中文摘要??????????????????????????1英文摘要??????????????????????????4英文縮寫??????????????????????????8研究論文中藥內(nèi)服外洗聯(lián)合常規(guī)療法治療下肢靜脈性潰瘍療效的臨床研究前言??????????????????????????99日
3、U舌??????????????????????????材料與方法???????????????????????9結(jié)果??????????????????????????15附表??????????????????????????17討論??????????????????????????20結(jié)論??????????????????????????27參考文獻(xiàn)????????????????????????28綜述靜脈疾病的治療現(xiàn)狀及新進(jìn)展??????????????30致謝???????????
4、?????????????????43個(gè)人簡(jiǎn)歷??????????????????????????44中文摘要中藥內(nèi)服外洗聯(lián)合常規(guī)療法治療下肢靜脈性潰瘍療效的l臨床研究摘要目的：靜脈性潰瘍(VenousUlceration，VU)是下肢慢性靜脈功能不全(ChronicVenousInsufficiency，CVI)的嚴(yán)重和難治的并發(fā)癥之一，是臨床多發(fā)病、常見病，具有久治不愈和愈后易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。隨著人口老齡化、肥胖、創(chuàng)傷等危險(xiǎn)因素的增加，下肢慢性靜脈功能不全類疾病的發(fā)病率日益劇增，其發(fā)病率在人群中約
5、為30％左右，其中有近一半的病人最終發(fā)生靜脈性潰瘍，嚴(yán)重影響患者的日常工作能力與生活質(zhì)量，成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的疑難病之一。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)本病的治療尚無理想的方案，對(duì)于下肢靜脈性潰瘍的治療主要以手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療為主。西醫(yī)手術(shù)療法具有創(chuàng)傷大的特點(diǎn)，患者多不易接受。中醫(yī)中藥治療該病優(yōu)勢(shì)突出，目前多采用單純中藥內(nèi)服或外洗、彈力繃帶加壓包扎、微波等單一療法，多療法的聯(lián)合應(yīng)用仍需進(jìn)一步研究。本課題將多項(xiàng)治療方法聯(lián)合應(yīng)用，并重點(diǎn)突出中藥內(nèi)服外洗在治療靜脈性潰瘍方面的應(yīng)用，將為靜脈性潰瘍的治療打開新思路，
6、并為臨床提高治愈率提供可靠依據(jù)。方法：本課題研究病例均來自河北省中醫(yī)院結(jié)合外科，為診斷為下肢淺靜脈曲張性潰瘍的患者90例。將90侈lJ因下肢淺靜脈曲張性潰瘍住院的病人完全隨機(jī)分為3組：①中藥內(nèi)服加外洗組：采用中藥內(nèi)服、外洗，聯(lián)合間歇性充氣加壓、彈力繃帶加壓包扎，并予以丹參川芎嗪注射液10ml+0．9％NS250ml靜點(diǎn)，每日1次，連續(xù)靜點(diǎn)兩周，1個(gè)月為1個(gè)療程；②中藥外洗組：采用中藥外洗，聯(lián)合間歇性充氣加壓、彈力繃帶加壓包扎，并予以丹參川芎嗪注射液10ml+0．9％NS250ml靜點(diǎn)，每日1次，連
7、續(xù)靜點(diǎn)兩周，1個(gè)月為1個(gè)療程；③對(duì)照組：采用雷夫諾爾紗條局部換藥聯(lián)合間歇性充氣加壓、彈力繃帶加壓包扎，并予以丹參川芎嗪注射液10ml+O．9％NS250ml靜點(diǎn)，每曰1次，連續(xù)靜點(diǎn)兩周，1個(gè)月為1個(gè)療程。觀察指標(biāo)：中文摘要①兩周后，觀察患者潰瘍面積變化；②一個(gè)療程后，觀察患者一般情況，如疼痛、潰瘍表面色澤、創(chuàng)面滲液量等變化，以統(tǒng)計(jì)積分；③一個(gè)療程后，統(tǒng)計(jì)患者潰瘍愈合率；④一個(gè)療程后，用光電容積描記法(photoplethsmography,PPG)測(cè)量重新灌注時(shí)間(RefillTime，RT)、靜
8、脈壓力(Venouspressure，Vp)的變化。安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)：分別在用藥前一周內(nèi)及停藥后一周內(nèi)各檢查一次血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能(ALT、AST、TBIL)、腎功能(BUN、Cr)、心電圖及血凝五項(xiàng)(PT、APTT)。結(jié)果：1、潰瘍面積變化比較：兩周后，中藥內(nèi)服外洗組、中藥外洗組及對(duì)照組三組治療前后潰瘍面積自身對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義伊
