胰十二指腸切除術(shù)中不同胰腸吻合方式對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響

胰十二指腸切除術(shù)中不同胰腸吻合方式對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響

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1、分類號(hào):?jiǎn)挝淮a:密級(jí):學(xué)號(hào):博士專業(yè)學(xué)位論文八年制臨床醫(yī)學(xué))中文論文題目:胰十二指腸切除術(shù)中不同胰腸吻合方式對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響英文論文題目:申請(qǐng)人姓名:張誼博指導(dǎo)教師:梁廷波專業(yè)學(xué)位類別:臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域:普外科所在學(xué)院:醫(yī)學(xué)院論文提交日期年月胰十二指腸切除術(shù)中不同胰腸吻合方式對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響論文作者簽名:歡逾鋪指導(dǎo)教師簽名論文評(píng)閱人張?zhí)奖本﹨f(xié)和醫(yī)院教授評(píng)閱人楊尹默北京大學(xué)第一醫(yī)院教授評(píng)閱人苗毅江蘇省人民醫(yī)院教授評(píng)閱人王春友華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院教授評(píng)閱人泰仁義華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院教授

2、答辯委員會(huì)主席鄭樹浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院教授委員葉再元浙江省人民醫(yī)院教授委員牟一平浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院教授委員陳力浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院教授委員吳育連浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院教授委員程向東浙江省中醫(yī)院教授委員白雪莉浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副主任醫(yī)師答辯曰期:年月曰TheinfluenceofdifferentpancreaticojejunostomywaysonpostoperativecomplicationsafterpancreaticoduodenectomyAuthor'ssignature:Supe

3、rvisor'ssignature:ZhangTaipingProfessor?PekingUnionMedicalCollegeThesisreviewer1;::,°:,:,:,::,:,:°:::,浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果,也不包含為獲得浙江大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝

4、意。學(xué)位論文作者簽名:簽字日期:年月加日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書水學(xué)位糸女作者完全了解浙江大學(xué)有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)浙江大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索和傳播,可以釆用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)簽字曰期、仏年丫月曰簽字日期:年七月浙江大學(xué)博士學(xué)位論文致謝致謝回顧在浙大八年的來(lái)的學(xué)習(xí)和生活,突然感到時(shí)間如白駒過(guò)隙,在你不經(jīng)意間已一閃而逝。這八年里我學(xué)到了很多,在此我衷心感謝所有關(guān)心和幫助過(guò)

5、我的老師、同學(xué)、朋友及親人!首先,我要真誠(chéng)的感謝我的導(dǎo)師梁廷波教授,在他的指導(dǎo)下,我順利完成博士研究生期間的學(xué)業(yè)。同時(shí),我也要感謝我的導(dǎo)師梁廷波教授對(duì)我人生觀和價(jià)值觀的塑造和對(duì)我學(xué)術(shù)思維的訓(xùn)練。導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)風(fēng)范、務(wù)實(shí)的科研精神、大膽的創(chuàng)新理念使我受益無(wú)窮。他敏銳超前的思維、淵博精深的學(xué)識(shí)、一絲不茍的治學(xué)態(tài)度是我今后工作學(xué)習(xí)的楷模,將鼓勵(lì)我不斷求索進(jìn)取。感謝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院肝膽胰外科白雪莉副主任醫(yī)師對(duì)我學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)期間,每當(dāng)我遇到臨床上的問(wèn)題,她都會(huì)耐心的解答。她的拼搏精神和精益求精的學(xué)習(xí)態(tài)度是我學(xué)習(xí)的榜樣。

6、衷心感謝馬濤師兄對(duì)我科研工作的啟蒙和持續(xù)至今的源源不斷的幫助。他帶領(lǐng)我進(jìn)入基礎(chǔ)研究工作,在我對(duì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)一竅不通時(shí),他給我許多具體的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),教我做動(dòng)物模型,及等基本實(shí)驗(yàn)技術(shù),并教導(dǎo)我建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維。感謝陳偉師兄、章琦師兄、劉昊師兄、張勻師兄、夏雪峰師兄、俞夏榛師兄、梁超師兄、胡奇達(dá)師兄、支梟博士、徐韜博士對(duì)我在學(xué)術(shù)上有困惑時(shí)詳盡的解答,以及與我在課題及課題以外的各種科學(xué)問(wèn)題的討論。同時(shí)感謝師弟陳煒、粟偉、孫旭、聞良、周悅、陳恩江、張劍、徐永子,師妹陳怡雙、傅琦涵、蘇曰嘎在學(xué)術(shù)上與我的探討。特別感謝鄭小小、胡立強(qiáng)、沈健、王建

7、峰、章淑芬、盧雪梅等在實(shí)驗(yàn)技術(shù)上提供的卓有成效的指導(dǎo)和協(xié)助。感謝浙醫(yī)二院肝膽胰外科的醫(yī)生及護(hù)士在病例資料收集上給我提供的幫助。最后,衷心感謝我的家人在學(xué)習(xí)和生活上對(duì)我無(wú)微不至的關(guān)懷和幫助。浙江大學(xué)博士學(xué)位論文中文摘要胰十二指腸切除術(shù)兩種不同胰腸吻合方式對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)博士研究生張誼博研究生導(dǎo)師梁廷波中文摘要目的胰腺癌早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,不易發(fā)現(xiàn),且胰腺癌病程進(jìn)展快,臨床上確診是往往已是中晚期,手術(shù)難以完全切除,術(shù)后預(yù)后較差。胰十二指腸切除術(shù)是目前胰腺癌的主要治療手段,關(guān)于胰腸吻合方式與術(shù)后并發(fā)癥的研究

8、,目前相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道多為單中心回顧性研究,前瞻性研究都是多中心的,手術(shù)者的技術(shù)水平對(duì)研究結(jié)果有一定的偏倚影響,難以評(píng)價(jià)不同手術(shù)方式的優(yōu)劣。本論文旨在通過(guò)單中心的前瞻性的研究,比較套入式和胰管粘膜吻合方式對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法研究入組對(duì)象為年月年月期間所有因胰腺癌、膽管癌和壺腹

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