茂名市外來建筑業(yè)企業(yè)單項工程(投標)備案登記表

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1、茂名市外來建筑業(yè)企業(yè)單項工程（投標）登記備案申請表茂建登字〔〕號企業(yè)名稱：（蓋章）填寫日期：年月日茂名市建設(shè)局印制填表說明一、本表用于外來建筑業(yè)企業(yè)進入茂名市單項工程（投標）登記備案，一式四份，應(yīng)用鋼筆填寫，或用計算機打印，字跡工整。二、申請辦理單項工程投標登記備案的，應(yīng)提供下列附件資料（復(fù)印件的須提供原件備核），并依照下列順序，使用A4紙裝訂成冊，有封面、目錄和頁碼。1、發(fā)包單位邀請函；2、企業(yè)所在地地級市以上（外省企業(yè)提供省級）建設(shè)行政主管部門出具的外出介紹信；3、《企業(yè)資質(zhì)證書》副本復(fù)印件；4、《安全生產(chǎn)許可證》副本復(fù)印件；5、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件；6、法定代表人證明

2、書、法定代表人授權(quán)委托證明書；7、擬派項目經(jīng)理資質(zhì)證書、專職安全生產(chǎn)管理人員崗位證書和安全生產(chǎn)考核合格證書復(fù)印件。三、中標或落實工程任務(wù)后，申請辦理單項工程登記備案的，除提供上述資料外，還需填報和提供其它相關(guān)資料（含任職證明、表一至表七）、中標通知書、工程承包合同書復(fù)印件（原件備核）。企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的《茂名市外來建筑業(yè)企業(yè)單項工程投標（備案）登記表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)自愿放棄在茂名市備案登記資格，并

3、接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)法律法規(guī)給予的處罰。(公章)企業(yè)法定代表人：（簽名）年月日自覺遵守與維護茂名市建筑市場秩序承諾書為了維護茂名市建筑市場秩序，規(guī)范建筑業(yè)企業(yè)的建筑行為，本企業(yè)自覺遵守國家、廣東省、茂名市有關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，并鄭重承諾：如果在投標、施工、質(zhì)量、安全等方面發(fā)生下列行為并造成不良社會影響的，自愿放棄在茂名市登記備案資格，退出茂名市建筑市場。一、本企業(yè)申請進入茂名市時提供虛假材料，申報內(nèi)容非真實有效，存在隱瞞和欺騙行為；二、不服從各級建設(shè)行政主管部門的正常管理，受到通報批評；三、發(fā)生過四級及以上重大質(zhì)量安全事故；四、投標過程中弄虛作假、串標、圍標，擾

4、亂有形建筑市場正常秩序；五、因欠薪而引發(fā)工人聚眾上訪事件或滋事；六、不按時參加建設(shè)行政主管部門要求參加的會議，不按時報送建設(shè)行政主管部門要求報送的報表；七、企業(yè)駐茂負責(zé)人、技術(shù)負責(zé)人、項目經(jīng)理、施工員、專職安全生產(chǎn)管理人員、辦公地址、聯(lián)系電話等發(fā)生變更后逾期不辦理變更手續(xù)；八、其它違反法律、法規(guī)和規(guī)章的行為。法定代表人簽字：（公章）年月日企業(yè)名稱企業(yè)地址營業(yè)執(zhí)照號碼企業(yè)資質(zhì)證書號法定代表人聯(lián)系電話擬派項目經(jīng)理項目經(jīng)理資質(zhì)證書號項目經(jīng)理安全生產(chǎn)考核合格證書號經(jīng)辦人聯(lián)系電話企業(yè)資質(zhì)等級主項增項1增項4增項2增項5增項3增項6擬投標或承接工程項目的基本情況工程名稱工程地址發(fā)包單位投資額萬元

5、建筑面積平方米結(jié)構(gòu)類型（跨度）建筑層數(shù)開、竣工日期年月日至年月日企業(yè)意見（公章）年月日企業(yè)所在地地級市建設(shè)行政主管部門意見（公章）年月日外省企業(yè)所在地省級建設(shè)行政主管部門意見（公章）年月日工程所在地建設(shè)行政主管部門意見（公章）年月日茂名市建設(shè)局意見（公章）年月日駐茂負責(zé)人任職證明為加強本企業(yè)在茂名市的經(jīng)營活動管理，經(jīng)研究，決定委任同志為本企業(yè)駐茂負責(zé)人。法定代表人簽名：（公章）年月日駐茂技術(shù)負責(zé)人任職證明為加強本企業(yè)在茂名市的工程項目技術(shù)管理，經(jīng)研究，決定委任同志為本企業(yè)駐茂技術(shù)負責(zé)人。法定代表人簽名：（公章）年月日（注：此表在中標或落實工程任務(wù)后再提供）一、進茂負責(zé)人簡歷姓名性別出

6、生年月照片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：1、此表在中標或落實工程任務(wù)后再提供；2、職稱證書及身份證復(fù)印件另附（原件備核）；3、工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。二、進茂技術(shù)負責(zé)人簡歷姓名性別出生年月照片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話安全生產(chǎn)考核培訓(xùn)類別安全生產(chǎn)考核合格證號工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：1、此表在中標或落實工程任務(wù)后再提供；2、職稱證書、身份證和安全生產(chǎn)考核合格證復(fù)印件另附（原件備核）；3、工作簡歷從

7、參加工作開始連續(xù)填寫。三、進茂財務(wù)負責(zé)人簡歷姓名性別出生年月照片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)管理資歷年電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：1、此表在中標或落實工程任務(wù)后再提供；2、職稱證書及身份證復(fù)印件另附（原件備核）；3、工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。四、進茂項目經(jīng)理名單序號姓名身份證號碼資質(zhì)證書級別資質(zhì)證書號安全生產(chǎn)考核合格證號注：1、此表在中標或落實工程任務(wù)后再提供；2、職稱證書、身份證和安全生