藥店拆零藥品記錄表[1]

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1、附表001藥店拆零藥品記錄表類別：處方藥　　OTC藥品通用名商品名規(guī)格劑型批號(hào)　生產(chǎn)企業(yè)　單位　有效期　日期數(shù)量質(zhì)量狀況病人信息病情主述剩余數(shù)量發(fā)藥人（經(jīng)手人）復(fù)核人備注拆零日期銷售日期拆零數(shù)量銷售數(shù)量　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　注：OTC類藥品病人信息和病情主述項(xiàng)可不填。附表002XX藥店人員花名冊(cè)序號(hào)姓名性別出生年月工作崗位學(xué)歷職務(wù)、職稱健康狀況從事藥學(xué)工作年限進(jìn)店時(shí)間附表003ⅩⅩ藥店中藥飲片裝

2、斗質(zhì)量復(fù)核記錄品名規(guī)格生產(chǎn)企業(yè)批號(hào)購(gòu)進(jìn)數(shù)量裝斗數(shù)量剩余數(shù)量裝斗時(shí)間裝斗人質(zhì)量情況質(zhì)量復(fù)核人備注附表004ⅩⅩ藥店處方藥購(gòu)銷存臺(tái)帳（首頁(yè)）藥品通用名：商品名：第頁(yè)，共頁(yè)藥品規(guī)格單位購(gòu)進(jìn)數(shù)量批號(hào)有效期生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量情況驗(yàn)收員備注銷售日期使用者情況處方來(lái)源處方醫(yī)師銷售數(shù)量剩余數(shù)量審方人發(fā)藥人復(fù)核人姓名性別年齡住址ⅩⅩ藥店處方藥購(gòu)銷存臺(tái)帳（副頁(yè)）第頁(yè)，共頁(yè)銷售日期使用者情況處方來(lái)源處方醫(yī)師銷售數(shù)量剩余數(shù)量審方人發(fā)藥人復(fù)核人姓名性別年齡住址附表009ⅩⅩ藥店不合格藥品銷毀記錄序號(hào)藥品通用名稱規(guī)格生產(chǎn)企業(yè)批號(hào)有效期數(shù)量金額供貨企業(yè)銷毀原因銷毀日

3、期：銷毀方式：銷毀地點(diǎn)：批準(zhǔn)人：經(jīng)手人：見證人：附表010XX藥店重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種確定表編號(hào)：日期：年月日序號(hào)通用名稱商品名稱生產(chǎn)企業(yè)規(guī)格批號(hào)有效期至確定時(shí)間確定理由養(yǎng)護(hù)重點(diǎn)備注審批人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　養(yǎng)護(hù)員：附表011ⅩⅩ藥店近效期藥品催銷表填報(bào)日期：序號(hào)通用名稱規(guī)格生產(chǎn)企業(yè)批號(hào)有效期數(shù)量備注養(yǎng)護(hù)員：附表015ⅩⅩ藥店企業(yè)培訓(xùn)記錄表序號(hào)培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容講課人培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)方式培訓(xùn)目的考核方式考核結(jié)果備注附表017ⅩⅩ藥店員工個(gè)人教育培訓(xùn)檔案姓名性別出生年月任職時(shí)間部門職位工號(hào)　

4、職稱　培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)主題課時(shí)授課方式考核方式考核成績(jī)備注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　附表018ⅩⅩ藥店健康體檢匯總表姓名性別年齡體檢時(shí)間現(xiàn)崗位檢查機(jī)構(gòu)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果采取措施附表024XX藥店藥品供貨企業(yè)一覽表序號(hào)供貨企業(yè)名稱許可證號(hào)有效期電話或傳真供貨品種首次購(gòu)貨日期供方檔案編號(hào)