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《《中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第二節(jié)六腑六腑，是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個(gè)內(nèi)臟的總稱。六腑的生理功能雖各有專司，但共同的生理特點(diǎn)是受盛傳化水谷?！端貑?wèn)·五臟別論》：“六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛，食下，則腸實(shí)而胃虛?！绷瓊骰嬍澄铮哂小盀a而不藏”和“實(shí)而不能滿”的特點(diǎn)，故“六腑以通為用”。七沖門(mén)飲食物在消化排泄過(guò)程中，要通過(guò)七個(gè)關(guān)隘，《難經(jīng)》將其稱為“七沖門(mén)”?！峨y經(jīng)·四十四難》：“七沖門(mén)何在？唇為飛門(mén)，齒為戶門(mén)，會(huì)厭為吸門(mén)，胃為賁門(mén)，太倉(cāng)下口為幽門(mén)，大腸小腸會(huì)為闌門(mén)，下極為魄門(mén)，故曰七沖
2、門(mén)也”。一、膽《靈樞?本輸》膽為“中精之府”，又有“清凈之府”、“中清之府”等名稱。膽為空腔的管狀或囊狀器官，與飲食物的消化和吸收有關(guān)，屬于六腑。膽為空腔器官，內(nèi)藏“精汁”，與五臟特點(diǎn)相似，又屬奇恒之府?！端貑?wèn)?靈蘭秘典論》：“膽者，中正之官，決斷出焉。”生理功能1、貯存排泄膽汁。膽汁來(lái)源于肝，由肝之余氣所化生。膽汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。2、主決斷。主決斷，指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物和作出決定的作用?！端貑?wèn)?靈蘭秘典論》：“膽者，中正之官，決斷出焉?！?、主勇怯。二、胃胃在膈下，上接
3、食管，下連小腸。胃又稱胃脘，分上、中、下三部。胃的上部稱上脘，包括賁門(mén)；胃的中部稱中脘，即胃體的部位；胃的下部稱下脘，包括幽門(mén)。胃具有主受納和腐熟水谷的生理功能，與脾的經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。生理功能1、主受納腐熟水谷受納，是接受和容納。胃主受納水谷，是指胃有接受和容納飲食水谷的功能。胃為“太倉(cāng)”、“水谷之?！?、“水谷氣血之?！?。腐熟水谷，是指胃對(duì)飲食物的消化作用。胃腐熟飲食物，依靠的條件是胃的陽(yáng)氣。胃的陽(yáng)氣正常，則腐熟水谷的功能正常，消化功能正常。若胃火熾盛，則消谷善饑；胃寒，則不欲飲食；胃陰不足，虛火內(nèi)生
4、，則饑不欲食。2、胃主通降，以降為和通降，即通暢、下降。胃主通降，是指胃有通暢下降的生理特性。胃之通降，與脾之升清相互協(xié)調(diào)。藏象學(xué)說(shuō)是以脾升胃降來(lái)概括消化系統(tǒng)生理功能的，胃的通降作用，還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c，以及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。胃失通降，不僅影響食欲，并可因濁氣在上而發(fā)生口臭、脘腹脹痛；濁氣不降，大便秘結(jié)等。若胃氣不降，胃氣上逆，可出現(xiàn)呃逆，噯氣，惡心，嘔吐等癥。三、小腸小腸位于腹腔，上接于胃，下接大腸。小腸與胃的相接之處為幽門(mén)，與大腸的相接之處為闌門(mén)。小腸具有主受盛化物、泌別清濁和主液的生理功能
5、，與心的經(jīng)脈相絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》：“小腸者，受盛之官，化物出焉”。1、受盛化物受盛，是接受、以器盛物的意思?；铮哂凶兓?、消化、化生的意思。小腸的受盛化物功能主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：①小腸是接受經(jīng)胃初步消化之飲食物的盛器。②經(jīng)胃初步消化的飲食物，必須在小腸內(nèi)停留一定時(shí)間，以利于消化和吸收。小腸的化物功能，是將經(jīng)胃初步消化的飲食物，進(jìn)一步消化，將水谷化為精微。2、泌別清濁泌別清濁，又稱分清別濁，或分別清濁。泌，即分泌；別，即分別。小腸泌別清濁功能，主要體現(xiàn)于三個(gè)方面：①將飲食物分為水谷精微和食物
6、殘?jiān)鼉蓚€(gè)部分；②將水谷精微吸收，把食物殘?jiān)蛳螺斔?；③在吸收水谷精微的同時(shí)，吸收大量的水液。3、小腸主液是指小腸吸收水液的功能。小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，吸收大量水液，由脾轉(zhuǎn)輸以滋養(yǎng)全身。《類經(jīng)·藏象類》：“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁，水液由此而滲入前，糟粕由此而歸于后，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉”。小腸泌別清濁，與尿液的形成密切相關(guān)?！夺t(yī)宗必讀》：“小腸……泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸”。小腸泌別清濁功能正常，則二便正常；如小腸泌別清濁異常，則大便稀薄，小便短少。“利小便即所以實(shí)大
7、便”治療腹瀉的方法，是小腸主液原理的具體應(yīng)用（二便均與小腸有關(guān)）。“分消走泄”，治療水腫。四、大腸大腸位于腹中，包括回腸和廣腸兩部分。大腸上口通過(guò)闌門(mén)與小腸相接，下端為肛門(mén)，即魄門(mén)。大腸具有主傳化糟粕和主津的生理功能。與肺的經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”。生理功能1、傳導(dǎo)糟粕傳導(dǎo)糟粕，是指大腸接受經(jīng)小腸泌別清濁后下傳的食物殘?jiān)?，再吸收其中多余的水液，形成糞便，經(jīng)肛門(mén)而排出體外。大腸傳導(dǎo)變化，是胃降濁功能的延伸，同時(shí)亦與肺的肅降也有關(guān)。此外，大腸的傳導(dǎo)作用，亦與腎的
8、氣化功能有關(guān)。唐宗?！夺t(yī)經(jīng)精義·臟腑之官》：“大腸之所以能傳導(dǎo)者，以其為肺之腑。肺氣下達(dá)，故能傳導(dǎo)”。2、大腸主津大腸主津是指大腸接受小腸下傳的食物殘?jiān)投嘤嗨?，并將其中的部分水液再吸收，參與體內(nèi)水液調(diào)節(jié)。《脾胃論》：“大腸主津，小腸主液，大腸小腸受胃之榮氣乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充實(shí)腠理。若飲食不節(jié)，胃氣不及，大腸小腸無(wú)所稟受，故津液枯竭焉”。大腸吸收水分過(guò)多，則
