《中醫(yī)基礎理論藏象》PPT課件

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1、第二節(jié)六腑六腑，是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個內臟的總稱。六腑的生理功能雖各有專司，但共同的生理特點是受盛傳化水谷?！端貑枴の迮K別論》：“六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛。”六腑傳化飲食物，具有“瀉而不藏”和“實而不能滿”的特點，故“六腑以通為用”。七沖門飲食物在消化排泄過程中，要通過七個關隘，《難經(jīng)》將其稱為“七沖門”?！峨y經(jīng)·四十四難》：“七沖門何在？唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七沖

2、門也”。一、膽《靈樞?本輸》膽為“中精之府”，又有“清凈之府”、“中清之府”等名稱。膽為空腔的管狀或囊狀器官，與飲食物的消化和吸收有關，屬于六腑。膽為空腔器官，內藏“精汁”，與五臟特點相似，又屬奇恒之府?！端貑?靈蘭秘典論》：“膽者，中正之官，決斷出焉。”生理功能1、貯存排泄膽汁。膽汁來源于肝，由肝之余氣所化生。膽汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能控制和調節(jié)。2、主決斷。主決斷，指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物和作出決定的作用?！端貑?靈蘭秘典論》：“膽者，中正之官，決斷出焉?！?、主勇怯。二、胃胃在膈下，上接

3、食管，下連小腸。胃又稱胃脘，分上、中、下三部。胃的上部稱上脘，包括賁門；胃的中部稱中脘，即胃體的部位；胃的下部稱下脘，包括幽門。胃具有主受納和腐熟水谷的生理功能，與脾的經(jīng)脈相互絡屬，構成表里關系。生理功能1、主受納腐熟水谷受納，是接受和容納。胃主受納水谷，是指胃有接受和容納飲食水谷的功能。胃為“太倉”、“水谷之海”、“水谷氣血之?！薄８焖?，是指胃對飲食物的消化作用。胃腐熟飲食物，依靠的條件是胃的陽氣。胃的陽氣正常，則腐熟水谷的功能正常，消化功能正常。若胃火熾盛，則消谷善饑；胃寒，則不欲飲食；胃陰不足，虛火內生

4、，則饑不欲食。2、胃主通降，以降為和通降，即通暢、下降。胃主通降，是指胃有通暢下降的生理特性。胃之通降，與脾之升清相互協(xié)調。藏象學說是以脾升胃降來概括消化系統(tǒng)生理功能的，胃的通降作用，還包括小腸將食物殘渣下輸于大腸，以及大腸傳化糟粕的功能在內。胃失通降，不僅影響食欲，并可因濁氣在上而發(fā)生口臭、脘腹脹痛；濁氣不降，大便秘結等。若胃氣不降，胃氣上逆，可出現(xiàn)呃逆，噯氣，惡心，嘔吐等癥。三、小腸小腸位于腹腔，上接于胃，下接大腸。小腸與胃的相接之處為幽門，與大腸的相接之處為闌門。小腸具有主受盛化物、泌別清濁和主液的生理功能

5、，與心的經(jīng)脈相絡屬，構成表里關系?！端貑枴れ`蘭秘典論》：“小腸者，受盛之官，化物出焉”。1、受盛化物受盛，是接受、以器盛物的意思?；?，具有變化、消化、化生的意思。小腸的受盛化物功能主要體現(xiàn)于兩個方面：①小腸是接受經(jīng)胃初步消化之飲食物的盛器。②經(jīng)胃初步消化的飲食物，必須在小腸內停留一定時間，以利于消化和吸收。小腸的化物功能，是將經(jīng)胃初步消化的飲食物，進一步消化，將水谷化為精微。2、泌別清濁泌別清濁，又稱分清別濁，或分別清濁。泌，即分泌；別，即分別。小腸泌別清濁功能，主要體現(xiàn)于三個方面：①將飲食物分為水谷精微和食物

6、殘渣兩個部分；②將水谷精微吸收，把食物殘渣向下輸送；③在吸收水谷精微的同時，吸收大量的水液。3、小腸主液是指小腸吸收水液的功能。小腸在吸收水谷精微的同時，吸收大量水液，由脾轉輸以滋養(yǎng)全身。《類經(jīng)·藏象類》：“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁，水液由此而滲入前，糟粕由此而歸于后，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉”。小腸泌別清濁，與尿液的形成密切相關?！夺t(yī)宗必讀》：“小腸……泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸”。小腸泌別清濁功能正常，則二便正常；如小腸泌別清濁異常，則大便稀薄，小便短少?！袄”慵此詫嵈?/p>

7、便”治療腹瀉的方法，是小腸主液原理的具體應用（二便均與小腸有關）。“分消走泄”，治療水腫。四、大腸大腸位于腹中，包括回腸和廣腸兩部分。大腸上口通過闌門與小腸相接，下端為肛門，即魄門。大腸具有主傳化糟粕和主津的生理功能。與肺的經(jīng)脈相互絡屬，構成表里關系?！端貑枴れ`蘭秘典論》：“大腸者，傳導之官，變化出焉”。生理功能1、傳導糟粕傳導糟粕，是指大腸接受經(jīng)小腸泌別清濁后下傳的食物殘渣，再吸收其中多余的水液，形成糞便，經(jīng)肛門而排出體外。大腸傳導變化，是胃降濁功能的延伸，同時亦與肺的肅降也有關。此外，大腸的傳導作用，亦與腎的

8、氣化功能有關。唐宗?！夺t(yī)經(jīng)精義·臟腑之官》：“大腸之所以能傳導者，以其為肺之腑。肺氣下達，故能傳導”。2、大腸主津大腸主津是指大腸接受小腸下傳的食物殘渣和多余水液，并將其中的部分水液再吸收，參與體內水液調節(jié)?！镀⑽刚摗罚骸按竽c主津，小腸主液，大腸小腸受胃之榮氣乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充實腠理。若飲食不節(jié)，胃氣不及，大腸小腸無所稟受，故津液枯竭焉”。大腸吸收水分過多，則