《前庭蝸器》PPT課件

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1、前庭蝸器Vestibulocochlearorgan從功能上來看，前庭蝸器（位聽器）前庭器（位覺器）蝸器（聽器）從結構上來看，前庭蝸器（耳）外耳中耳內耳：接受聲波和位覺刺激的感受器傳導聲波的裝置前庭蝸器外耳中耳內耳耳廓外耳道鼓室咽鼓管乳突竇和乳突小房骨迷路膜迷路耳廓耳郭以彈性軟骨為支架，外被皮膚和少量脂肪結締組織；下部的小部分無軟骨，僅含結締組織和脂肪，名耳垂，是臨床常用的采血部位。返回外耳道是外耳門至鼓膜的管道，成人長約2.0～2.5cm。外1/3為軟骨部，是耳廓軟骨的延續(xù)；內2/3為骨部，由顳骨圍成。外耳道是一彎曲的管道，從外向內，其方向是先向

2、前上，次稍向后，然后復向前下。外耳道軟骨部有可動性，成人作外耳道檢查時，向后上方牽拉耳廓，即可拉直外耳道觀察鼓膜。嬰兒外耳道骨部和軟骨部發(fā)肓未完全，故外耳道短而狹窄，其鼓膜的位置較水平，故檢查鼓膜時，須將耳廓拉向后下方。返回中耳位于外耳和內耳之間。包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房；為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分在顳骨巖部內。乳突竇乳突小房返回鼓室是顳骨巖部內含氣的不規(guī)則小腔,內有聽小骨、韌帶、肌、血管和神經(jīng)。鼓室可分為六個壁：上壁（蓋壁）是分隔鼓室與顱中窩的薄骨板。下壁（頸靜脈壁）是分隔鼓室與頸靜脈的薄層骨板。前壁（動脈壁）即頸動脈管的后壁。此壁上

3、方有咽鼓管的開口。后壁（乳突壁）上部有乳突竇開口，向后連于乳突小房。開口稍下方有錐隆起，內藏鐙內肌。外側壁大部分是鼓膜壁。內側壁內側壁（迷路壁）中部隆凸稱岬。岬的后上方有前庭窗（卵圓窗），為鐙骨底封閉。岬的后下方有蝸窗（圓窗），在活體有膜封閉，稱第二鼓膜。前庭窗后上方有面神經(jīng)管凸,管內有面神經(jīng)通過。鼓膜分隔鼓室和外耳道，為橢圓形半透明薄膜，其外側面向前、向下、向外傾斜。所以，外耳道的前壁和下壁較長。鼓膜中心向內凹陷稱鼓膜臍，內面為錘骨柄末端所附著。鼓膜上1/4為松馳部，薄而松馳，在活體呈淡紅色。下3/4為緊張部，堅實緊張，在活體呈灰白色，其前下方有

4、一三角形反光區(qū)稱光錐。鼓膜聽小骨位于鼓室內，有三塊，即錘骨、砧骨和鐙骨。三骨相互連接成一曲折的杠桿系統(tǒng)，當聲波振動鼓膜時，三骨的連續(xù)運動使鐙骨底在前庭窗上來回搖動，將聲波的振動傳入內耳。鼓膜張肌位于咽鼓管上方的鼓膜張肌半管內，止于錘骨柄的上端，作用是緊張鼓膜，由三叉神經(jīng)支配。鐙骨肌位于錐隆起內，止于鐙骨，作用是牽拉鐙骨底向外方，以調節(jié)聲波引起對內耳的壓力。該肌由面神經(jīng)支配。返回咽鼓管連接咽腔和鼓室，分骨部和軟骨部。其鼓室端開口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其內側端開口于鼻咽部側壁的咽鼓管咽口。骨部軟骨部咽鼓管鼓室口咽鼓管咽口咽鼓管軟骨幼兒的咽鼓管較成人

5、短而平，腔徑也較大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平時封閉，當吞咽或盡力張口時，咽口開大，空氣進入鼓室。閉合的咽鼓管張開的咽鼓管返回乳突竇和乳突小房是鼓室向后的延伸，乳突竇是鼓室和乳突小房之間的小腔，向前開口于鼓室，向后與乳突小房相連通。乳突竇和乳突小房內都襯以粘膜，且與鼓室的粘膜相連續(xù)，故可因中耳炎而感染。返回內耳是前庭蝸器的主要部分，由骨迷路和膜迷路組成，全部在顳骨巖部的骨質內，位于鼓室和內耳道底之間。返回骨迷路骨迷路由致密骨質圍成，是顳骨巖部骨質中的曲折管道?？煞譃槿糠郑憾?、前庭和半規(guī)管，從前向后沿顳骨巖部的長軸排列。耳蝸前庭半

6、規(guī)管前庭是位居骨迷路中部的空腔，內藏膜迷路的橢圓囊和球囊。前庭的后部有五個小孔通三個半規(guī)管，前部有一大孔，通耳蝸。前庭的外側壁即鼓室的內側壁，有前庭窗和蝸窗。內側壁是內耳道的底，有神經(jīng)穿行。前庭窗蝸窗每個半規(guī)管都有兩骨腳，一為單骨腳，一為壺腹腳。壺腹腳上有膨大的骨壺腹，前、后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個總骨腳，因此三個半規(guī)管只有五個孔開口于前庭。骨半規(guī)管為三個C形的互相排列的小管，分別稱為前、后和外骨半規(guī)管。前骨半規(guī)管后骨半規(guī)管外骨半規(guī)管壺腹腳單骨腳骨總腳耳蝸位于前庭的前方，形如蝸牛殼。蝸底朝向后內（即內耳道底）；尖端朝向前外，稱蝸頂。耳蝸實為蝸螺旋管

7、（骨蝸管）環(huán)繞蝸軸約兩圈半形成。蝸軸為耳蝸中央的骨松質，呈圓錐形。蝸螺旋管蝸軸自蝸軸發(fā)出骨螺旋板突入蝸螺旋管，此板未達蝸螺旋管的對側，其空缺處由膜迷路（蝸管）填補封閉。故耳蝸共有三條管道：前庭階、蝸管和鼓階。骨螺旋板蝸管前庭階蝸管鼓階前庭階起自前庭，于前庭窗處為有中耳的鐙骨所封閉。鼓階在蝸頂處借蝸孔與前庭階相通，在蝸底為盲端，上有蝸窗。蝸窗上有第二鼓膜封閉。蝸孔返回膜迷路為套于骨迷路內封閉的膜性管道，其管徑較小，借纖維束因定于骨迷路?？煞譃槿浚簷E圓囊和球囊、膜半規(guī)管、蝸管。橢圓囊球囊蝸管膜半規(guī)管膜迷路內充滿內淋巴骨迷路與膜迷路二者之間的間隙充滿外

8、淋巴。內、外淋巴互不相通。橢圓囊位于前庭部的后上方，后壁有五個開口，分別通三個膜半規(guī)管；自前壁發(fā)出橢圓囊球囊管與球囊相連。