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1、院前急救摘要:院前急救把重點(diǎn)放在處理病情的急性階段,為以后診治創(chuàng)造良好條件和在發(fā)生突發(fā)災(zāi)難或大的疫情時(shí)的緊急醫(yī)療救援上。故在對(duì)疾病的處理上與院內(nèi)醫(yī)療存在很大差異。診療程序,使用藥物,搶救手段也不盡相同。其院前搶救目的不是治愈疾患,而是穩(wěn)定生命體征,延緩病情發(fā)展,提高生存率,減少傷殘率。為此必須大力堅(jiān)持院前醫(yī)學(xué)的專業(yè)化建設(shè),建立健全院前急救診療規(guī)則。不斷開展新技術(shù),以求達(dá)到快速正確的診斷,準(zhǔn)確細(xì)致用藥,強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)護(hù),控制醫(yī)療質(zhì)量,使院前急救水平逐步達(dá)到院內(nèi)急救水平,從而更多的挽救危重病人的生命。關(guān)
2、鍵詞:院前急救?發(fā)展方向?思考1院前急救專業(yè)發(fā)展方向???院前急救是一門多專業(yè)的綜合醫(yī)學(xué)學(xué)科,是處理和研究各類急性病階段和因此可能發(fā)生的急性器官衰竭,慢性病急性變,各種創(chuàng)傷的初步處理,傳染病疫情的防治,以及搶救危重病人生命的一門新興專業(yè)。它不處理疾病的全過(guò)程,而把重點(diǎn)放在處理病情的急性階段,為以后診治創(chuàng)造良好條件和在發(fā)生突發(fā)災(zāi)難或大的疫情時(shí)的緊急醫(yī)療救援上。故在對(duì)疾病的處理上與院內(nèi)醫(yī)療存在很大差異。診療程序,使用藥物,搶救手段也不盡相同。其院前搶救目的不是治愈疾患,而是穩(wěn)定生命體征,延緩病情發(fā)展
3、,提高生存率,減少傷殘率。為此必須大力堅(jiān)持院前醫(yī)學(xué)的專業(yè)化建設(shè),建立健全院前急救診療規(guī)則。不斷開展新技術(shù),以求達(dá)到快速正確的診斷,準(zhǔn)確細(xì)致用藥,強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)護(hù),控制醫(yī)療質(zhì)量,使院前急救水平逐步達(dá)到院內(nèi)急救水平,從而更多的挽救危重病人的生命。綜合分析我國(guó)公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)的重要意義和研究進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)存在的問(wèn)題包括公眾對(duì)急救知識(shí)重要性認(rèn)識(shí)不夠,急救意識(shí)有待提高;缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系;培訓(xùn)內(nèi)容及方式有待更新;醫(yī)院急救知識(shí)培訓(xùn)及健康教育有待加強(qiáng)。針對(duì)問(wèn)題提出對(duì)策,以期加強(qiáng)廣大護(hù)理
4、工作者對(duì)公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)的關(guān)注和參與,提高公眾參與急救的自覺性和主動(dòng)性。意外傷害已成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)每年因意外傷害死亡的患者約70萬(wàn)人,是居民死亡原因的第4位或第5位,也是1~34歲人群的首要死亡原因[1]。公眾急救知識(shí)培訓(xùn)工作的開展對(duì)降低突發(fā)事件和災(zāi)難發(fā)生時(shí)的傷殘率,提高生存質(zhì)量起到重要作用。我國(guó)近年來(lái)在公眾急救意外傷害是危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。意外傷害的發(fā)生呈逐年上升的趨勢(shì),其發(fā)生率和死亡潛在壽命損失率高,后遺殘疾率高。我國(guó)每年因意外傷害死亡約70萬(wàn)人,
5、位于居民死亡原因的第4位或第5位,也是1-34歲人群的首要死亡原因。在意外傷害的救護(hù)時(shí)間上,有“白金10分鐘”、“黃金1小時(shí)”的說(shuō)法。“第一目擊者”即首先出現(xiàn)在意外傷害現(xiàn)場(chǎng)的志愿者,是否掌握急救技能是挽救生命的一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)。急救知識(shí)的普及教育程度標(biāo)志著社會(huì)文明的高度發(fā)展。意外傷害是危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。意外傷害的發(fā)生呈逐年上升的趨勢(shì),其發(fā)生率和死亡潛在壽命損失率高,后遺殘疾率高。我國(guó)每年因意外傷害死亡約70萬(wàn)人,位于居民死亡原因的第4位或第5位,也是1一34歲人群的首要死亡原因
6、。在意外傷害的救護(hù)時(shí)間上,有“白金10分鐘”狹義“急救白金10分鐘”概念流行病學(xué)調(diào)查顯示,近50%創(chuàng)傷性死亡發(fā)生在傷后60分鐘內(nèi)(既往稱為“黃金1小時(shí)”),而這1小時(shí)內(nèi),大部分又發(fā)生在前10分鐘。1994年,Shomaker將其稱為“brass(orplatinum)10mins”,即“黃銅(或白金)10分鐘”。我們認(rèn)為“白金”更符合中國(guó)的實(shí)際情況 現(xiàn)在,大家基本上都知道遇到突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng)傷時(shí)撥打120急救電話,然后,就會(huì)有醫(yī)院的急救人員乘著救護(hù)車前來(lái)展開現(xiàn)場(chǎng)急救,然后將病人或傷員送往醫(yī)
7、院。但是,你是否知道“院前急救”的概念呢?院前急救的英文是Firstaid,中文意思就是第一救援者,也有人翻譯為第一發(fā)現(xiàn)者。 當(dāng)今的急救醫(yī)學(xué)把急救的過(guò)程分為三個(gè)階段:“院前急救”階段、“急診處置”階段和“ICU觀察”階段。當(dāng)然,有些輕微的病人或傷員在急診室處置之后即可離院了?! ∷^“院前急救”階段就是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取一些必要措施開始直至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處置然后將病員送達(dá)醫(yī)院急診室之間的這個(gè)階段。在此期間,第一發(fā)現(xiàn)/救援者首先應(yīng)該采取一些必要的措施,使病員處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài);
8、撥打急救中心電話,呼叫救護(hù)車并守候在病員身邊,等待救護(hù)車的到來(lái);救護(hù)車到達(dá)后,急救醫(yī)生將會(huì)采取許多措施來(lái)延緩病員的病情,延長(zhǎng)病員的生命,使其在到達(dá)醫(yī)院時(shí)具備更好的治療條件。比如在現(xiàn)場(chǎng)利用便攜式心臟起博器、救護(hù)車車載供氧系統(tǒng)、氣管切開術(shù)等等手段實(shí)施心肺復(fù)蘇;對(duì)于外傷施行消毒、包扎;利用急救固定器械對(duì)可能發(fā)生骨折的部位實(shí)施臨時(shí)固定等等?! ≡呵凹本葘?duì)于突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng)傷的病員來(lái)說(shuō),至關(guān)重要,甚至關(guān)系到病員的生命能否延續(xù)。對(duì)于普通老百姓來(lái)講,很有可能成為第一發(fā)現(xiàn)/救援者,因此,也有必要了解院前急