院前急救的護(hù)理體會論文

院前急救的護(hù)理體會論文

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1、院前急救的護(hù)理體會論文..【摘要】院前急救護(hù)理工作所承擔(dān)的職責(zé)是配合醫(yī)生對病人的傷情進(jìn)行迅速準(zhǔn)確的評估、做出初步的診斷、處理致命的傷情或癥狀,并將傷員迅速安全地轉(zhuǎn)運(yùn)、快速而有效的治療。良好的準(zhǔn)備是急救單元快速出動先決條件,科學(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證,護(hù)士敏捷的應(yīng)急能力和熟練的搶救技術(shù)是確保成功的基礎(chǔ)。【關(guān)鍵詞】院前急救;護(hù)理院前急救是指危重病人到達(dá)醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù),是急診醫(yī)療體系的重要組成部分。院前急救護(hù)理工作所承擔(dān)的職責(zé)是配合醫(yī)生對病人的傷情進(jìn)行迅速準(zhǔn)確的評估、做出初步的診斷、處理致命的傷情或癥狀,并將傷員迅速安全地轉(zhuǎn)運(yùn)、快

2、速而有效的治療。院前急救對挽救病人的生命、降低病人的傷殘率和死亡率及保障院內(nèi)后確定性治療方面互關(guān)重要。我院2007年至2010年6月共接診3010例、現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下:1出車前的準(zhǔn)備良好的準(zhǔn)備是急救單元快速出動先決條件,院前急救最關(guān)鍵的是時(shí)間效率,接到呼救電話時(shí)必須詳細(xì)記錄接電話的時(shí)間地點(diǎn)、電話號碼及患者主要病情。立即通知相關(guān)人員迅速出診。急救車的急救藥物..,器械按要求配置,保證急救器械完好率達(dá)100%。2現(xiàn)場病情評估及處理2.1檢查病人的生命體征與意識狀態(tài):病人意識是否清楚、氣道是否通暢,呼吸是否存在,心跳是否停止,瞳孔是否正常,體表有

3、無傷口,四肢有無骨折。首先去除威脅患者生命安全地因素如搬開壓在病人身上的重物,撤離中毒現(xiàn)場,及時(shí)清除病人口鼻腔血塊、嘔吐物等其他異物,保持氣道通暢,昏迷者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸缺氧者給予高流量吸氧。2.2對并發(fā)心搏驟停的病人應(yīng)迅速在現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇術(shù),及早建立靜脈通路,給予急救藥物并與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,求得援助,一方面盡快送往能作決定性處置的醫(yī)院。3處理活動性出血3.1加壓加扎止血帶,在損傷部位上下10厘米用敷料繃帶加壓包扎,并將患肢抬高,此方法最安全有效。3.2止血帶止血法,用于其它止血方法無效的四肢嚴(yán)重創(chuàng)傷、上止血帶不宜過緊過久,每小時(shí)放松

4、一次直到傷口稍有滲血再結(jié)扎,不能直接扎在皮膚上,應(yīng)墊以布料或扎在衣服外面,上臂中段不能扎止血帶,以免損傷繞神經(jīng)引起爪手。4固定與搬運(yùn)搬運(yùn)時(shí)注意患者體位,以免加重傷情,一般病人均采取仰臥位,顱腦損傷,頜面部損傷側(cè)臥頭偏向一側(cè),胸部損傷應(yīng)采取半臥位減輕呼吸困難,腹部損傷膝下墊軟枕,使腹壁松弛,休克患者采用中凹位,心衰病人取半臥位、下肢下垂,有骨折血管、神經(jīng)、肌腱損傷患者可選用繃帶夾板等制動,頸椎損傷保持頭部與軀干成直線的位置,用沙袋或毛巾塞于病人的雙側(cè)頸部,胸腰椎背柱骨折病人,仰臥于硬板車車上,腰下墊10公分高的小墊,禁止屈身或坐起。擔(dān)架放置穩(wěn)妥,

5、避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中劇烈顛簸加重患者的損傷。5途中監(jiān)護(hù)密切觀察生命體征及病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,轉(zhuǎn)運(yùn)前先與醫(yī)院取得聯(lián)系,做好病床及醫(yī)師的準(zhǔn)備,并做好病情估計(jì)及解釋注意保持呼吸道通暢和各種管道通暢,及有效地藥物治療。6重視心理護(hù)理為重病人普遍有一種恐懼心理,護(hù)士要正確對待病人及家屬的要求、態(tài)度和藹可親,及時(shí)提供搶救信息以減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)、取得理解與支持、保證搶救工作的順利進(jìn)行。7重視護(hù)理文書院前急救的護(hù)理文件時(shí)非常重要的文書,必須及時(shí)準(zhǔn)確、客觀地記錄治療有用的藥物,護(hù)理措施及病情變化,完整的護(hù)理記錄給下一步搶救提供必要的數(shù)據(jù)和信息,也是處理醫(yī)

6、療糾紛的第一手資料。因此注重護(hù)理文件的書寫質(zhì)量,避免出現(xiàn)遺漏、涂改、潦草等現(xiàn)象??傊茖W(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證,各系統(tǒng)各單位的密切配合,可確保搶救工作急而有序,行之有效,為搶救患者生命贏得寶貴時(shí)間。護(hù)士敏捷的應(yīng)急能力和熟練的搶救技術(shù)是確保成功的基礎(chǔ)。

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