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《老年冠心病患者心臟康復(fù)治療的基本概念》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory1老年冠心病患者心臟康復(fù)治療的基本概念TheBasicConceptsofCardiacRehabilitationinOlderCoronaryPatients貴州省人民醫(yī)院貴州省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科楊天和HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory2老年冠心病Anderson,J.L.etal.JAmCollCardiol2007;50:e1-e157穩(wěn)定
2、性心絞痛HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory3冠心病事件后，應(yīng)給予心臟病患者特別關(guān)愛，旨在恢復(fù)其生活質(zhì)量、保持或改善臟器功能儲(chǔ)備。為患者提供咨詢，使之堅(jiān)持藥物治療計(jì)劃和采取健康的生活方式，以防止心臟事件再次發(fā)生。=心臟康復(fù)（CR）ESC、AHA和ACC等有關(guān)指南已將CR列為Ⅰ類適應(yīng)癥。HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory4老年冠心病患者CR的必要性與死亡有關(guān)的冠心病患者，其中86.0％
3、年齡在65歲以上。老年患者發(fā)生心肌梗死及其血運(yùn)重建治療，其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)通常比年輕患者要高，致使住院時(shí)間延長及繼之而來的更長時(shí)間的身體去適應(yīng)狀態(tài)（physicaldeconditioning）。老年患者心血管事件初次發(fā)作前，其健康狀況通常比年輕患者差，因而冠心病臨床表現(xiàn)一旦出現(xiàn)其身體去適應(yīng)狀態(tài)就顯得更加嚴(yán)重。因此，老年患者若接受正式的心臟康復(fù)（cardiacrehabilitation，CR）和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，將尤為受益J.Am.Coll.Cardiol.doi:10.1016/j.jacc.2007.04.033publis
4、hedonlineSep20,2007;HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory5CR的目標(biāo)CR的人員結(jié)構(gòu)CR的核心要素CR的時(shí)段分配CR的實(shí)施途徑CR的問題與挑戰(zhàn)針對(duì)老年冠心病的CR綱要HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory6針對(duì)老年冠心病的CR目標(biāo)通過提供靈活、安全、有效而持之以恒的CR服務(wù)，旨在對(duì)患者：解除憂郁和焦慮改善健康狀況（healthstatus）提高生存質(zhì)量。www.capi
5、talhealth.ca賦予希望（hope)增強(qiáng)自信心（confidence）HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory7CR涉及的人員Whoshouldbeinvolved?CanJCardiol2006,22(11):905-11藥劑師（Pharmacist）護(hù)士（Nurse）咨詢醫(yī)師（Consultant）全科醫(yī)師（GP）營養(yǎng)學(xué)家（Dietician）運(yùn)動(dòng)教練（Exerciseinstructor）戒煙顧問（Smokingcessationadvisor
6、）社會(huì)服務(wù)（SocialServices）心理學(xué)家（Psychologist）社區(qū)護(hù)士（DistrictNurses）實(shí)習(xí)護(hù)士（Practicenurses）保健隨訪人員（HealthVisitor）二級(jí)預(yù)防保?。⊿econdarycare）HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory8老年冠心病CR的核心要素患者評(píng)估體力活動(dòng)咨詢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練飲食/營養(yǎng)咨詢體重管理血脂管理血壓管理戒煙心理管理EuropeanJournalofCardiovascularPrevent
7、ion&Rehabilitation2010;17:1-17Copyright?byEuropeanSocieyofCardiologyHM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory9◆老年患者評(píng)估臨床病史：心血管病（如冠心病、心力衰竭、房顫、外周動(dòng)脈疾病和腎功能衰竭等）和危險(xiǎn)因素，以及伴隨疾病（如中風(fēng)、神經(jīng)功能障礙、慢性阻塞性肺病、視覺/聽覺障礙、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、尿失禁、認(rèn)知功能障礙和老年癡呆癥等）。患者教育：在進(jìn)行常規(guī)教育時(shí)必須考慮到一個(gè)事實(shí)，即老年患者通
8、常存在視覺、聽覺和認(rèn)知上障礙。預(yù)期成果：形成一個(gè)具有高水平的個(gè)人護(hù)理和援助治療方案。EuropeanJournalofCardiovascularPrevention&Rehabilitation2010;17:1-1710◆患者評(píng)估11運(yùn)動(dòng)能力和缺血性閾值：IIa(C)?ACS急性事件后4周內(nèi)進(jìn)行踏車
