《病因內傷病因》PPT課件

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1、第二節(jié)內傷病因內傷病因，是相對“外感”或“外傷”而言，主要與攝身不慎有關。主要內容:一、七情內傷二、飲食失宜三、勞逸失度七情內傷，是最常見、最重要的一類內傷病因。（一）七情的基本概念（二）七情與內臟精氣的關系（三）七情內傷的致病特點★★一、七情內傷（一）七情的基本概念概念：七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志變化。致病條件：①情志異常（超出生理范圍的情志變化）突然.強烈或長期持久的情志刺激②機體耐受調節(jié)能力低足以引發(fā)疾病或加重病情的七情就稱為七情內傷發(fā)病途徑：直接傷及內臟而發(fā)病七情——七情內傷意義：情志因素不僅可以致病，而且對所有疾病的轉歸都起著重要的作用。氣機紊亂.氣血失調

2、.功能失常.★▲七情與七情內傷的關系（如同六氣與六淫的關系）情志刺激人體正氣發(fā)病不病七情內傷七情（二）七情與內臟精氣的關系1.五臟精氣是情志活動的基礎——生理“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”心在志為喜肝在志為怒脾在志為思肺在志為憂腎在志為恐2.臟腑精氣異常致情志異常情志過激傷五臟精氣藏化生傷傷傷五臟肝心脾肺腎精氣情志怒喜思悲恐《素問·調經綸》：“血有余則怒，不足則恐?！薄鹅`樞·本神》：“肝氣虛則恐，實則怒。心氣虛則悲，實則笑不休?！比纭芭瓊巍辈±怼端貑枴り庩枒蟠笳摗菲咔榕c臟腑氣血的關系氣血精津足氣機調暢臟腑功能正常情志正常刺激機體心肝心肺脾腎喜怒憂、悲思恐、驚（三）七情內傷的致病特

3、點七情能否致病，除與情志本身反應強度、方式有關外，還與個體的心理特征、生理狀態(tài)具有密切的關系。七情內傷致病包含兩方面的內容：一是導致疾病發(fā)生或誘發(fā)疾病；二是影響病情發(fā)展與轉歸?！锲咔橹虏√攸c：多發(fā)為情志病直接傷及內臟影響臟腑氣機影響病情變化皆從心而發(fā)怒傷肝驚喜傷心思傷脾悲憂傷肺恐傷腎氣血逆亂怒則氣上喜則氣緩驚則氣亂思則氣結悲則氣消憂則氣閉恐則氣下★▲▲心為主導七情致病以心肝脾三臟為多見怒則氣上：肝氣上逆、血隨氣逆并走于上頭脹頭痛、面紅目赤、嘔血昏厥喜則氣緩：心氣渙散、神不守舍精神不集中甚至失神狂亂驚則氣亂：心氣紊亂心悸不寧、驚恐不安思則氣結；脾氣郁結納呆、脘腹脹滿、便溏悲則氣消：損傷肺氣氣

4、短、精神萎靡不振、乏力憂則氣閉：肺氣郁滯悶悶不樂、精神不振、胸悶、氣短恐則氣下：腎氣不固二便失禁、遺精、昏厥▲“思慮傷心脾”1.直接傷及內臟（1）七情損傷相應之臟：如怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎等（2）七情首先影響心神：盛怒者，迷惑而不治；喜樂者，神憚散而不藏等（3）數情交織，多傷心肝脾：如驚喜傷心，憂思傷脾；等等。（4）易損傷潛病之臟腑：潛病，是指病證已經發(fā)生存在但無明顯臨床表現的病證。如大喜大怒易致心腦病發(fā)作。氣機逆亂七情內傷臟腑失調氣血精津失調肝失疏泄肝氣上逆或橫逆悲則氣消喜則氣緩恐則氣下怒則氣上驚則氣亂思則氣結心氣渙散心失藏神肺氣耗傷肺失宣降腎失固攝心氣紊亂腎氣不固脾氣郁

5、結脾失健運痰飲瘀血瘀精氣滯化火傷陰2.影響臟腑氣機▲3.影響病情變化情志得當有利于疾病康復病情好轉、痊愈失當消沉、悲觀、波動病情加重、惡化如高血壓、心臟病七情變化對病情具有兩方面的影響：有利于康復。情緒積極樂觀，七情反應適當，當怒則怒，當悲則悲，怒而不過，悲而不消沉，有利于病情的好轉乃至痊愈。使病情加重或惡化。情緒消沉，悲觀失望，或七情異常波動，可使病情加重或惡化。4.多發(fā)為情志病證情志病，系指發(fā)病與情志刺激有關，具有情志異常表現的病證。情志病包括：①因情志刺激而發(fā)的病證，如郁證、癲、狂等；②因情志刺激而誘發(fā)的病證，如胸痹、真心痛、眩暈（高血壓病）等身心疾??；③其他原因所致但具有情志異常表

6、現的病證，如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等，大都有異常的情志表現，并且其病情也隨其情緒變化而有相應的變化。過饑饑飽失常（飲食不節(jié)）過飽飲食不潔五味偏嗜飲食偏嗜寒熱偏嗜偏嗜飲酒二、飲食失宜▲饑飽失常（飲食不節(jié)）過饑氣血不足：形體消瘦、面色無華、心悸氣短、全身乏力正氣虛弱，抵抗力降低而繼發(fā)他病過飽飲食阻滯、脾胃損傷：脘腹脹滿、噯腐吞酸、厭食、吐瀉化熱、聚濕、生痰小兒疳積肥胖、消渴、痢疾、痔瘡、心脈痹阻食復含義：指進食了不清潔、不衛(wèi)生，或陳腐變質，或有毒的食物。飲食不潔多種胃腸道疾?。焊雇础⑼聻a、痢疾等寄生蟲?。焊雇?、嗜食異物、面黃肌瘦、致病特點：肛門瘙癢?；棕首C。食物中毒：劇烈腹痛、吐瀉，甚至

7、昏迷、死亡。傳染性疾病五味偏嗜——使與之相應的內臟機能偏盛久之損傷其他臟腑，破壞五臟的平衡協(xié)調，導致疾病發(fā)生。偏嗜肥甘厚味—聚濕生痰化熱：肥胖、眩暈、中風、胸痹、消渴、瘡瘍等。寒熱偏嗜——偏寒：損傷脾胃陽氣，內生寒濕：腹痛、吐瀉偏熱：胃腸積熱：口渴、口臭、腹?jié)M脹痛、便秘、口舌生瘡，或釀成痔瘡。重者，化燥傷陰，損傷脈絡：形體消瘦、下血等。偏嗜飲酒——損傷脾胃，內生濕熱：脘腹脹滿、胃納減退、口苦、口膩、舌苔厚膩醉酒無度，酒毒