【7A文】多發(fā)傷急救預(yù)案演練腳本

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1、【MeiWei81-優(yōu)質(zhì)實(shí)用版文檔】項(xiàng)目：護(hù)理應(yīng)急急救情景演練（2016培訓(xùn)版）內(nèi)容：多發(fā)傷患者的應(yīng)急急救預(yù)案演練腳本資料來(lái)源：三病區(qū)審核：預(yù)期目標(biāo)：達(dá)標(biāo)率100%一、演練目的：通過(guò)情景模擬演練，提高護(hù)理應(yīng)急小組成員對(duì)出現(xiàn)多發(fā)傷患者的應(yīng)急處理能力，熟練掌握多發(fā)傷的處理流程，。二、演練時(shí)間：2016年7月15日12點(diǎn)10分三、演練地點(diǎn)：護(hù)理示教室四、演練內(nèi)容：多發(fā)傷患者的應(yīng)急急救預(yù)案五、演練事件：急診接到3人以上群體傷事件，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理應(yīng)急小組參與搶救多發(fā)傷患者，根據(jù)多發(fā)傷應(yīng)急處理流程，配合搶救。六、演練模式：模擬演練七：參演人員：參加人員：護(hù)理應(yīng)急小組第二組八：物品、藥品準(zhǔn)備：物品

2、：輸液架、治療車(chē)1輛、病歷夾1本、心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、輸液用物、體檢用品、搶救車(chē)1輛、呼吸皮囊1個(gè)、轉(zhuǎn)運(yùn)箱1只、換藥包1只、小棉球1袋、復(fù)合碘500ml1瓶、紗布1包、鼻導(dǎo)管1根、面罩1個(gè)、吸氧裝置1套、加壓輸液袋1個(gè)、治療盤(pán)1個(gè)、胸部固定帶1根、骨盆固定帶1根、手術(shù)衣1套、一次性真空采血器8個(gè)、動(dòng)脈采血器1個(gè)、采血針2個(gè)等藥品：林格氏液500ml2袋、羥乙基淀粉500ml1袋、生理鹽水250ml1袋、白眉蛇毒血凝酶針1支、生理鹽水10ml1支等九：工作職責(zé)：1.施GG：負(fù)責(zé)擔(dān)任值班醫(yī)生職責(zé)，負(fù)責(zé)患者病情評(píng)估，開(kāi)具醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑）；負(fù)責(zé)擔(dān)任患方（家屬及患者）職責(zé)2.于GG：A位搶救護(hù)士3.

3、文GG：B位搶救護(hù)士十、演練場(chǎng)景：（案例解讀）演練背景：急診接120通知，某工地發(fā)生群體傷事件，即將送至我院急診，急診立即啟動(dòng)突發(fā)公共事件（群體傷）應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理應(yīng)急小組啟動(dòng)，參與搶救。12：10患者張GG，女，45歲，工人，因“工程塌方擠壓致胸部、下腹部疼痛半小時(shí)”。120送入急診科。預(yù)檢分診評(píng)估病情重，予安排搶救室2床，應(yīng)急搶救第二小組接診。簡(jiǎn)要病史：患者半小時(shí)前施工時(shí)被重物擠壓，數(shù)分鐘后脫離現(xiàn)場(chǎng)，患者神志清，精神軟，感胸部、下腹部疼痛，搬動(dòng)時(shí)、深呼吸時(shí)明顯，不能翻身。無(wú)胸悶、無(wú)頭痛、惡心、嘔吐，稍有頭暈，兩便未解。既往無(wú)高血壓、糖尿病及外傷史。（一）醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)、鼻導(dǎo)管吸氧3L/

4、分，建立靜脈通路，林格氏液500ml1.護(hù)士A：確認(rèn)患者身份，心電監(jiān)護(hù)，安撫患者情緒2.護(hù)士B：鼻導(dǎo)管吸氧氣3.護(hù)士B：準(zhǔn)備林格氏液，建立靜脈通路（口頭醫(yī)囑復(fù)述——確認(rèn)——執(zhí)行），滴速120滴/分4.護(hù)士A：協(xié)助醫(yī)生體檢、記錄T36.8℃，P90次/分,呼吸20次/分,血壓100/72mmHg，氧飽合度98%【MeiWei81-優(yōu)質(zhì)實(shí)用版文檔】【MeiWei81-優(yōu)質(zhì)實(shí)用版文檔】體檢:神志清,痛苦貌,皮膚、鞏膜無(wú)黃染，皮膚彈性良，貧血貌；胸廓擠壓試驗(yàn)（+），左側(cè)為著，兩肺聽(tīng)診未聞明顯干濕羅音，心率90次/分，心率齊；腹平軟，腸鳴音3次/分，上腹部無(wú)壓痛，臍下腹部有壓痛，無(wú)明顯的反跳痛，未

5、及包塊，肝脾肋下未及；骨盆擠壓分離試驗(yàn)（+）；雙下肢無(wú)浮腫,足背動(dòng)脈博動(dòng)存，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。初步診斷：多發(fā)傷：胸部外傷：雙側(cè)肋骨骨折，肺挫傷？骨盆骨折創(chuàng)傷失血性休克？（二）醫(yī)生口頭醫(yī)囑：抽血常規(guī)、血型、生化、凝血功能、血?dú)夥治?；檢查醫(yī)囑：床邊胸腹B超、胸片、骨盆片、心電圖；患者BP90/60mmHgP100次/分SPO2:96%R：25次/分5.護(hù)士A：采集血標(biāo)本6.護(hù)士B：執(zhí)行檢查醫(yī)囑：打印條碼——通知輔助檢查相關(guān)科室檢查結(jié)果：胸部床旁B超提示未見(jiàn)明顯雙側(cè)胸腔積液腹部床旁B超提示肝膽胰脾腎未見(jiàn)異常，腹部未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)，下腹部腸管漲氣明顯，腹膜后顯示不清。床旁胸片提示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折床

6、旁骨盆G線(xiàn)片提示雙側(cè)恥骨上下支骨折，右側(cè)骶骨翼骨折伴移位床旁心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速（三）醫(yī)囑：留置導(dǎo)尿；胸帶、骨盆帶固定7.護(hù)士A：留置導(dǎo)尿，協(xié)助準(zhǔn)備導(dǎo)尿包、知情同意書(shū)8.護(hù)士B：準(zhǔn)備胸帶、骨盆帶協(xié)助醫(yī)生固定，做好記錄（四）12：30病人訴下腹痛漲痛明顯，心率97~122次/分，血壓75/50mmHg，氧飽合度93%，呼吸略促。醫(yī)囑白眉蛇毒血凝酶2U+生理鹽水10ML靜推；準(zhǔn)備行腹腔穿刺，抽血交叉、HIV梅毒抗體、乙肝三系、肝炎全套，備紅細(xì)胞懸液4U，林格液500ml建立第二路靜脈通路；9.護(hù)士A：評(píng)估監(jiān)護(hù)儀及患者病情(生命體征、意識(shí)、胸腹部體征、尿量），加快輸液速度（或加壓輸液袋加壓）

7、，建第二路靜脈通路，雙人核對(duì)輸血申請(qǐng)單、輸血同意書(shū)、原始血型，采血交叉標(biāo)本10.護(hù)士B：準(zhǔn)備腹腔穿刺用物，血交叉標(biāo)本及時(shí)送檢（五）12：35腹穿無(wú)明顯液體抽出，醫(yī)囑予胸CT、腹部增強(qiáng)CT檢查11.護(hù)士A：再次評(píng)估：神志清,痛苦貌，貧血貌明顯，雙側(cè)呼吸音對(duì)稱(chēng)，腸鳴音3次/分，腹軟，臍下腹部腹隆明顯，壓痛，無(wú)反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-），陰囊瘀腫，雙下肢活動(dòng)可。匯報(bào)醫(yī)生。P99次/分,R：25次/分,BP：97/66