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《河北大學(xué)附屬醫(yī)院標(biāo)本采集手冊》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科標(biāo)本采集手冊4646目錄一、血常規(guī)標(biāo)本的采集1二、生化血液標(biāo)本采集6三、免疫血液標(biāo)本的采集13四、凝血標(biāo)本的采集16五、血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集20六、尿液標(biāo)本的采集23七、糞便標(biāo)本采集26八、體液標(biāo)本的采集29九、腦脊液標(biāo)本的采集34十、骨髓形態(tài)學(xué)檢查38十一、微生物檢驗標(biāo)本的采集4146一、血常規(guī)標(biāo)本的采集范圍:適用于血液白細(xì)胞計數(shù)及分類、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積、血小板體積分布寬度、血小板壓
2、積、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)與分類、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)等標(biāo)本的采集、接收及處理.要求:1患者血液采集前，應(yīng)避免跑步、騎自行車、爬樓梯等劇烈的運(yùn)動，要求患者休息15分鐘后進(jìn)行采血。冬季保持血液循環(huán)通暢，化療患者要求在化療前采集標(biāo)本，以保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確。2靜脈血常規(guī)標(biāo)本由臨床醫(yī)護(hù)人員采集，遵照醫(yī)囑準(zhǔn)備好標(biāo)本采集前所用的容器以及消毒器材、一次性采血針等備用。首先確認(rèn)患者姓名，并將姓名和/或標(biāo)本標(biāo)識寫在(貼于)標(biāo)本真空試管上。3采血前應(yīng)向患者作適當(dāng)解釋，以消除疑慮和恐懼。如遇患者采血后發(fā)生暈厥，可讓患者平臥，通常休息片刻即可恢復(fù)。必要時可
3、嗅芳香氨酊，針刺或指掐人中、合谷等穴位。4臨床醫(yī)生必須對患者講清楚血液標(biāo)本檢驗的目的(血液檢驗不僅是診斷各種血液病的主要依據(jù)，對其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別也提供許多信息)，采血時間(住院患者應(yīng)在早晨臥床時采血；其他人員最好在空腹時采血)及注意事項。5臨床醫(yī)生應(yīng)向患者講清楚采集血液標(biāo)本前，如果服用下列藥物，應(yīng)該提醒臨床醫(yī)生在分析實驗結(jié)果予以注意。白細(xì)胞計數(shù)禁止服用的藥物：46解熱鎮(zhèn)痛藥：氨基比林(匹拉米洞)、安替比林(非那宗)、安乃近(諾瓦經(jīng))、撲熱息痛及含有上述藥物的各種復(fù)方止痛片；抗風(fēng)濕藥：保泰松、消炎痛、金鹽等；精神
4、抑制藥和抗抑郁藥：吩噻嗪類包括氯丙嗪(冬眠靈)、普馬嗪、甲硫噠嗪、甲哌氯丙嗪、甲哌啶嗪、異啶嗪、安定(眠爾通)、利眠寧、丙咪嗪、阿米替林、脫甲丙咪嗪等；抗甲狀腺藥：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲亢平、甲硫咪唑(他巴唑)等；抗感染藥：磺胺類、氯霉素、甲砜霉素、三甲氧基芐氨嘧啶－磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明)、青霉素、新青霉素I、氨芐青霉素、羥芐青霉素、頭孢霉素族、鏈霉素、新生霉素、瑞斯托菌素、呋喃妥因(呋喃啶)等；抗結(jié)核藥：對氨基水楊酸、異煙肼、氨硫脲等；抗瘧藥：卡莫喹、羥氯喹等；抗麻風(fēng)藥：氨苯砜等；抗凝藥：苯茚二酮；抗心
5、律不齊藥：普魯卡因酰胺、阿嗎靈(西蘿芙木堿)、奎尼丁、心得安等；抗癲癇藥：苯妥英、三甲雙酮、乙琥胺等；抗糖尿病藥：氯磺丙脲、甲磺丁脲、磺胺丁脲等；利尿藥：乙酰唑胺、氯噻酮、利尿酸、雙氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、莫魯來和其他汞制劑等；抗組胺藥：安替司丁、吡甲胺(撲敏寧)等；其他：左旋咪唑、強(qiáng)的松、別嘌呤醇等。紅細(xì)胞計數(shù)禁止服用的藥物：甲氨喋呤、苯妥英鈉、齊多夫定。血小板計數(shù)禁止服用的藥物：奎尼丁、先鋒霉素。嗜酸細(xì)胞計數(shù)禁止服用的藥物：腎上腺類固醇、促腎上腺素。6臨床醫(yī)生在檢驗申請單填寫時，應(yīng)完整填寫申請單各項內(nèi)容，字跡必須清
6、楚。7臨床醫(yī)護(hù)人員：根據(jù)檢驗申請單所需檢驗項目，做好標(biāo)本采集的準(zhǔn)備。血液標(biāo)本采集的容器及必需添加劑、原始標(biāo)本采集的類型和量：血液標(biāo)本采集的容器是一次性含EDTA-K2抗凝劑的真空采血管；血液標(biāo)本必需添加EDTA-K2抗凝劑；原始標(biāo)本采集是靜脈血；標(biāo)本量是2ml。血常規(guī)標(biāo)本的采集方法：血常規(guī)標(biāo)本采集過程：收取檢驗申請單→審核合格后，檢查真空管標(biāo)識與檢驗申請單一致→患者做好準(zhǔn)備→找好采血靜脈并消毒→使用裝有EDTA-K2的真空管采集靜脈血2ml→干棉簽壓迫傷口→充分混勻標(biāo)本(在檢驗申請單上注明標(biāo)本采集日期和時間)→送至臨床
7、檢驗科檢測。此過程由臨床醫(yī)護(hù)人員完成。46血液標(biāo)本采集部位：通常采用肘部靜脈；如肘部靜脈不明顯時，可改用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈，必要時也可從股靜脈采血。小孩可用頸外靜脈采血，但有危險性，以少用為宜。真空采血法：采用真空采血裝置（備有軟橡皮套管式止血裝置），穿刺回血后，即可將另一端的硬插管插入真空定量的采血試管內(nèi)，血液足量后即可，當(dāng)插另一真空定量試管時又可采血。整個采血過程無血液外溢和污染。標(biāo)本采集注意事項：嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作(除按規(guī)定穿戴工作服外，還應(yīng)使用一次性手套和口罩)，防止患者采血部位感染，保證一人一針，杜絕交叉感
8、染。真空采血過程一般情況無血液外溢和污染，如果有血液標(biāo)本外溢應(yīng)立即對其用0.2%過氧乙酸溶液或75%酒精溶液消毒處理。標(biāo)本采集過程中，對所使用的采集材料應(yīng)妥善處置，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用合格的材料，使用前進(jìn)行嚴(yán)格檢查，保證安全；采血人員對所采集的標(biāo)本應(yīng)作好登記，并簽名。標(biāo)本采集過程完成后，對所使用的采集材料應(yīng)及時、妥善處置，保證環(huán)
